Psilosibinler ve SSRI'lar
Psilosibin , belirli mantar türlerinde bulunan ve genellikle "sihirli mantar" olarak adlandırılan, doğal olarak oluşan bir psychedelic bileşiktir. Algılama, ruh hali ve bilişte derin değişiklikler üretme yeteneği ile bilinir.
Yutulduğunda, psilosibin alkalin fosfataz enzimi tarafından hızla aktif formu olan psilosine dönüştürülür. Psilosin, psychedelic etkilerden sorumlu birincil bileşiktir. Psilosin öncelikle serotonin (5-HT) reseptörlerinde, özellikle de 5-HT2A reseptöründe bir agonist olarak hareket eder. Ayrıca 5-HT1A ve 5-HT2C gibi diğer 5-HT reseptör alt tiplerini de etkiler, ancak daha az ölçüde. 5-HT2A reseptörü, ruh hali, biliş ve algılama ile ilgili bir bölge olan prefrontal kortekste yoğun olarak bulunur. Bu reseptörlerin psilosin tarafından aktivasyonu karakteristik psychedelic etkilere yol açar.
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) depresyon ve anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bir ilaç sınıfıdır. Ruh halini, duyguları ve uykuyu etkilediği bilinen bir nörotransmitter olan beyindeki serotonin seviyelerini artırarak çalışırlar.
Beyindeki nöronlar, serotonin gibi nörotransmitterlerin bir nörondan salındığı ve bir sonraki nöron üzerindeki reseptörlere bağlandığı sinapslar aracılığıyla birbirleriyle iletişim kurar. Serotonin sinyalini ilettikten sonra, genellikle geri alım adı verilen bir süreçle presinaptik nörona geri emilir. SSRI'lar serotonin geri alım taşıyıcısını (SERT) bloke ederek serotoninin presinaptik nörona geri emilimini önler. Bu da sinaptik yarıktaki serotonin seviyelerinin artmasına neden olarak ruh hali ve anksiyete üzerindeki olumlu etkilerini artırır.
SSRI örnekleri:
- Fluoksetin (Prozac): Fluoksetin en iyi bilinen SSRI'lardan biridir. Majör depresif bozukluk, obsesif kompulsif bozukluk (OKB), bulimia nervoza ve panik bozukluğu tedavisinde kullanılır.
- Sertralin (Zoloft): Sertralin depresyon, OKB, panik bozukluk, sosyal anksiyete bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğunu (TSSB) tedavi etmek için kullanılan yaygın olarak reçete edilen bir başka SSRI'dır.
- Sitalopram (Celexa): Sitalopram öncelikle depresyon tedavisinde kullanılır. Tolere edilebilirliği ve düşük ilaç etkileşimi potansiyeli ile bilinir.
- Paroksetin (Paxil): Paroksetin depresyon, panik bozukluk, sosyal anksiyete bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu ve TSSB tedavisinde kullanılır.
- Fluvoksamin (Luvox): Fluvoksamin öncelikle OKB tedavisinde kullanılır ve sosyal anksiyete bozukluğu için de kullanılmıştır.
Psilosibin ve SSRI'ların kombinasyonu, serotonin sistemi üzerindeki etkileri nedeniyle karmaşık bir etkileşim sunar. SSRI'lar beyindeki serotonin seviyelerini artırarak reseptör doluluğuna yol açabilir ve potansiyel olarak psilosibinin etkilerini azaltabilir. Bunun nedeni, serotonin ve psilosinin (psilosibinin aktif metaboliti) aynı reseptörler, özellikle de 5-HT2A reseptörü için rekabet ettiği rekabetçi inhibisyondur. Kronik SSRI kullanımı serotonin reseptörlerinin aşağı regülasyonuna neden olabilir, bu da psilosinin bağlanması için daha az reseptör olduğu anlamına gelir ve psychedelic deneyimi daha da azaltır.
1. Daha Yüksek Gerekli Psilosibin Dozu: Azalan etkiler nedeniyle, SSRI kullanan bireyler istenen psychedelic etkileri elde etmek için daha yüksek dozlarda psilosibine ihtiyaç duyabilirler. Anekdot niteliğindeki kanıtlar, dozların %30-50 oranında artırılması gerekebileceğini göstermektedir.
2. Azaltılmış Olumsuz Yan Etkiler: Bazı çalışmalar SSRI'ların olumlu ruh hali etkilerini önemli ölçüde değiştirmediğini, ancak anksiyete ve olumsuz kardiyovasküler reaksiyonlar gibi psilosibin ile ilişkili olumsuz yan etkileri azaltabileceğini bulmuştur. Bu etki özellikle iki haftalık essitalopram (Lexapro) ön tedavisi ile kaydedilmiştir.
3. Tedavi potansiyeli: Tedaviye dirençli depresyonu olan hastaları içeren bir başka çalışma, SSRI'larla birlikte tek bir psilosibin uygulamasının, ciddi yan etkiler olmaksızın depresif semptomlarda önemli iyileşmelerle sonuçlandığını göstermiştir.
Güvenlik ve Riskler:
- Serotonin Sendromu: Nadir görülmekle birlikte, psilosibinin SSRI'larla kombine edilmesi, aşırı serotonin aktivitesinin neden olduğu potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir durum olan serotonin sendromu riskini teorik olarak artırabilir. Belirtiler arasında ajitasyon, kas sertliği, ateş ve nöbetler yer alır. Diğer serotonerjik maddelere kıyasla psilosibin ile riskin daha düşük olduğu düşünülmektedir, ancak yine de dikkatli olunması tavsiye edilir
- Artan Anksiyete ve Panik: SSRI'lar anksiyeteyi yönetmek için kullanılırken, psilosibin ile kombinasyonları, psychedelic deneyim sırasında artan anksiyete ve panik dahil olmak üzere öngörülemeyen duygusal tepkilere yol açabilir.
- Değişen Metabolizma ve Süre: SSRI'lar psilosibin metabolizmasını değiştirerek bazı kişilerde potansiyel olarak uzun süreli veya yoğun etkilere yol açabilir. Bu durum daha uzun etki süresine ve beklenmedik yan etkilere neden olabilir
- Azaltma Hususları: Psilosibinin etkilerini en üst düzeye çıkarmak ve riskleri en aza indirmek için, bazı uygulayıcılar psilosibin kullanımından önce SSRI'ların azaltılmasını önermektedir. Ancak, yoksunluk belirtilerinden kaçınmak ve güvenliği sağlamak için bu yavaş yavaş ve kontrol altında yapılmalıdır.
SSRI'ların psikolojik ve psikiyatrik durumları yönetmek için reçete edildiğini vurgulamak da önemlidir. Bu tür ilaçlarla tedavi sırasında psikoaktif maddelerin eklenmesi genellikle tedavinin etkinliğini azaltır, tehlikeye giren sinir sistemlerini daha da istikrarsızlaştırır ve alevlenme ve olumsuz yan etki olasılığını artırır.
Yukarıdakiler göz önünde bulundurulduğunda, bu kombinasyonun büyük bir dikkatle ele alınmasını öneriyoruz.
Last edited by a moderator: