Protonitazen ve fentanilin her ikisi de güçlü sentetik opioidlerdir, ancak kimyasal yapıları, güçleri ve potansiyel etkileri bakımından farklılık gösterirler. Fentanil, fenilpiperidin opioidleri sınıfına aittir. Kimyasal yapısı, bir fenil grubuna bağlı bir piperidin halkası ile karakterize edilir. Protonitazen benzimidazol opioid sınıfının bir üyesidir. Yapısı, fentanilin fenilpiperidin yapısından farklı olan bir benzimidazol halkası içerir.
Fentanil morfinden yaklaşık 50 ila 100 kat daha güçlüdür. Bu yüksek etki gücü ağrı tedavisindeki etkinliğine katkıda bulunurken aynı zamanda aşırı doz riskini de beraberinde getirmektedir. Protonitazenin fentanilden bile daha güçlü olduğu bildirilmektedir. İlk çalışmalar ve anekdot raporları birkaç kat daha güçlü olabileceğini göstermektedir, ancak kesin karşılaştırmalar değişebilir.
Hem fentanil hem de protonitazen, beyindeki mu-opioid reseptörleri üzerindeki etkileri nedeniyle güçlü ağrı kesicilerdir. Her iki ilaç da öforiye neden olabilir, bu da kötüye kullanım potansiyellerine katkıda bulunur. Öforinin yoğunluğu benzer olabilir, ancak bireysel deneyimler değişebilir. Daha yüksek etki gücü nedeniyle, protonitazen daha güçlü veya daha hızlı öforiye neden olabilir. Her iki opioid de ölümcül doz aşımı için önemli bir risk faktörü olan solunum fonksiyonunu önemli ölçüde baskılar. Protonitazenin daha yüksek etki gücü bu riski artırır.
Fentanil hızlı bir başlangıç ve kısa etki süresine sahiptir. Protonitazenin farmakokinetik profili daha az iyi belgelenmiştir, ancak potensi nedeniyle potansiyel olarak daha uzun süreli benzer veya hatta daha hızlı bir başlangıca sahip olabilir.
Protonitazen ve fentanil birçok benzerliği paylaşırken, protonitazen potansiyel olarak daha güçlüdür ve bu nedenle aşırı doz için daha büyük bir risk oluşturur. Farklı kimyasal yapıları, biraz farklı farmakolojik profillere ve yan etki profillerine sahip olabilecekleri anlamına da gelir.