Travma konusunda tanınmış bir uzman olan Bessel Van Der Kolk, başlangıçta psikedeliklerin travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) üzerindeki etkilerini inceleme konusunda şüpheciydi . Ancak, araştırmasının sonuçları nihayetinde şüphelerini tersine çevirdi - mümkün olan en iyi şekilde.
Bu yılın Ocak ayında yayınlanan bulgular, ekstazi olarak bilinen bir saykodelik ilaç olan MDMA kullanılarak yapılan terapinin travma yaşayan insanlara nasıl yardımcı olabileceğine dair yeni bir bakış açısı sunuyor.
Bu yılın Ocak ayında yayınlanan bulgular, ekstazi olarak bilinen bir saykodelik ilaç olan MDMA kullanılarak yapılan terapinin travma yaşayan insanlara nasıl yardımcı olabileceğine dair yeni bir bakış açısı sunuyor.
"The Body Keeps the Score: Brain, Mind, and Body in the Healing of Trauma" adlı çok satan kitabın yazarı Van der Kolk,MDMA ile terapinin potansiyelini duymuştur. Çalışmalar, bu tür bir terapinin TSSB'li kişilerde semptomları önemli ölçüde azalttığını, öyle ki bazılarının sadece birkaç seanstan sonra artık TSSB kriterlerini karşılamadığını göstermiştir.
Ancak ,Multidisipliner Psychedelic Çalışmalar Derneği'nin (MAPS)kurucusu Rick Doblin , van der Kolk'u MDMA ve travma üzerine yeni bir çalışmanın yürütülmesine yardımcı olması için davetettiğinde , uzman temkinli davrandı.
"Rick'e insanları çalışmanın dışında tutması için baskı yapmaya çalıştım. Ona, Tanrı aşkına, kendini hiç güvende hissetmemiş insanları buraya dahil etme dedim " dedi.
Ancak ,Multidisipliner Psychedelic Çalışmalar Derneği'nin (MAPS)kurucusu Rick Doblin , van der Kolk'u MDMA ve travma üzerine yeni bir çalışmanın yürütülmesine yardımcı olması için davetettiğinde , uzman temkinli davrandı.
"Rick'e insanları çalışmanın dışında tutması için baskı yapmaya çalıştım. Ona, Tanrı aşkına, kendini hiç güvende hissetmemiş insanları buraya dahil etme dedim " dedi.
Hayatının ilerleyen dönemlerinde tek bir travma yaşamış (araba kazası gibi)TSSB'li kişiler ile ebeveynleri tarafından istismar edilmiş olanlar gibi çocukluklarında travma yaşamış kişiler arasında bir ayrım yapmıştır. İkinci grup psikoterapiye iyi yanıt vermeme eğilimindedir, bu nedenle van der Kolk çalışma süresince iyileşme beklemiyordu.
Riskler yüksekti: MAPS çalışması, FDA 'yıTSSB için MDMA tabanlı terapiyi onaylamaya ikna etmek için son aşamasındaydı (3. aşama) . Doblin, katılımcılardaki iyileşme eksikliğinin çalışmanın sonuçlarını etkileyebileceğini biliyordu. Yine de uyarıya kulak asmadı.
"Dedim ki, 'Çocuklukta cinsel istismar ve diğer olumsuz bağlanma biçimleriyle ilgili karmaşık TSSB'si olan insanlarla zaten çalıştık - ve iyileştiler! Buyüzden onları da dahil etmeye devam edeceğiz " - diye hatırlıyor Doblin.
Riskler yüksekti: MAPS çalışması, FDA 'yıTSSB için MDMA tabanlı terapiyi onaylamaya ikna etmek için son aşamasındaydı (3. aşama) . Doblin, katılımcılardaki iyileşme eksikliğinin çalışmanın sonuçlarını etkileyebileceğini biliyordu. Yine de uyarıya kulak asmadı.
"Dedim ki, 'Çocuklukta cinsel istismar ve diğer olumsuz bağlanma biçimleriyle ilgili karmaşık TSSB'si olan insanlarla zaten çalıştık - ve iyileştiler! Buyüzden onları da dahil etmeye devam edeceğiz " - diye hatırlıyor Doblin.
Van der Kolk şimdi Doblin'in kendi görüşünü savunmasından memnun. Erken çocukluk travması yaşayan katılımcılar çalışmaya dahil edildi ve örneklemin %84'ünü oluşturdular ve tedaviye çok iyi yanıt verdiler.
Van der Kolk bana"Gelişimsel travmayı tedavi etmeyi amaçlayan bir çalışmada MDMA kullanarak şimdiye kadar gördüğüm en iyi sonuçları elde ettik" dedi.
Ancak asıl soru, MDMA'nın tam olarak neden bu kadar şaşırtıcı bir etkiye sahip olduğudur. MDMA'nın travma tedavisine yardımcı olduğu mekanizma nedir?
Yeni bir çalışma, MDMA'nın terapötik etkilerinden en çok çocukluk travması geçirmiş TSSB hastalarının faydalanabileceğini öne süren kışkırtıcı bir cevap sunuyor.
MDMA benlik algısını nasıl değiştiriyor?
Çalışma, birçok travma mağdurunun travma odaklı psikoterapiyi başarıyla tamamlamayı zorlaştıran çeşitli duygusal zorluklarla karşı karşıya olduğu gerçeğinin gözlemlenmesiyle başladı. Bazıları içsel duygularını tanıyamıyor ve kabul edemiyor. Diğerleri yoğun utanç ve kendini suçlama duygularıyla mücadele etmektedir. Bazıları ise acılarını işlemeyi son derece zor bulmaktadır.
Van der Kolk bana"Gelişimsel travmayı tedavi etmeyi amaçlayan bir çalışmada MDMA kullanarak şimdiye kadar gördüğüm en iyi sonuçları elde ettik" dedi.
Ancak asıl soru, MDMA'nın tam olarak neden bu kadar şaşırtıcı bir etkiye sahip olduğudur. MDMA'nın travma tedavisine yardımcı olduğu mekanizma nedir?
Yeni bir çalışma, MDMA'nın terapötik etkilerinden en çok çocukluk travması geçirmiş TSSB hastalarının faydalanabileceğini öne süren kışkırtıcı bir cevap sunuyor.
MDMA benlik algısını nasıl değiştiriyor?
Çalışma, birçok travma mağdurunun travma odaklı psikoterapiyi başarıyla tamamlamayı zorlaştıran çeşitli duygusal zorluklarla karşı karşıya olduğu gerçeğinin gözlemlenmesiyle başladı. Bazıları içsel duygularını tanıyamıyor ve kabul edemiyor. Diğerleri yoğun utanç ve kendini suçlama duygularıyla mücadele etmektedir. Bazıları ise acılarını işlemeyi son derece zor bulmaktadır.
Tüm bu faktörlerin terapinin sonucu üzerinde doğrudan etkisi vardır. Örneğin, çok büyük utanç duygularınız varsa, yardımı ve iyileşmeyi hak ettiğinize inanmayabilirsiniz. Araştırmacılar MDMA'nın insanların bu zorlukların üstesinden gelmesine kısmen yardımcı olup olamayacağını merak ettiler.
Bunu yapmak için araştırmacılar travma sonrası stres bozukluğundan muzdarip 90 katılımcıyı seçtiler ve onları iki gruba ayırdılar: yarısı MDMA ile tedavi edildi ve diğer yarısına plasebo verildi. Çalışma boyunca, terapiden önce ve sonra çeşitli duygusal sorunlarla nasıl başa çıktıkları değerlendirildi.
MDMAalan kişilerin hem belirli duygusal yönler açısından hem de genel olarak TSSB açısından önemli gelişmeler gösterdiği ortaya çıktı.
Bunu yapmak için araştırmacılar travma sonrası stres bozukluğundan muzdarip 90 katılımcıyı seçtiler ve onları iki gruba ayırdılar: yarısı MDMA ile tedavi edildi ve diğer yarısına plasebo verildi. Çalışma boyunca, terapiden önce ve sonra çeşitli duygusal sorunlarla nasıl başa çıktıkları değerlendirildi.
MDMAalan kişilerin hem belirli duygusal yönler açısından hem de genel olarak TSSB açısından önemli gelişmeler gösterdiği ortaya çıktı.
Etkileyici bulgulardan biri, MDMA ile kurs alan kişilerin içsel duygularını fark etme, tanıma ve tanımlama becerilerini geliştirmeleriydi. Araştırmacılar bu yetersizliği"duyguları ifade edecek kelime eksikliği" anlamına gelen aleksitimi olarak adlandırıyor.
Travma ve olumsuz ortamlarda büyüyen insanlar bazen aleksitimi sergilerler, belki de çocukluktan itibaren duygularını ifade etmeleri yasaklandığı ve bu tehlikeli olduğu için bunun yerine kendilerini içsel duygularından uzaklaştırmışlardır.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18001224/
Araştırmalara göre aleksitiminin ruh sağlığı üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Buna karşılık, duygusal detaylandırma zihinsel durumumuz için faydalıdır. İçsel duygularımızın daha fazla farkına varmamıza yardımcı olur, bu da duygularımızı yönetmemize ve duygusal olarak dirençli kalmamıza yardımcı olur. Bu nedenle, çocuklara duygularını tanımlamayı öğretmek önemlidir, çünkü durumlarını tanımak ("kızgınım" veya "üzgünüm") duygu yönetimi becerisinde ustalaşmanın ilk adımıdır.
Travma ve olumsuz ortamlarda büyüyen insanlar bazen aleksitimi sergilerler, belki de çocukluktan itibaren duygularını ifade etmeleri yasaklandığı ve bu tehlikeli olduğu için bunun yerine kendilerini içsel duygularından uzaklaştırmışlardır.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18001224/
Araştırmalara göre aleksitiminin ruh sağlığı üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Buna karşılık, duygusal detaylandırma zihinsel durumumuz için faydalıdır. İçsel duygularımızın daha fazla farkına varmamıza yardımcı olur, bu da duygularımızı yönetmemize ve duygusal olarak dirençli kalmamıza yardımcı olur. Bu nedenle, çocuklara duygularını tanımlamayı öğretmek önemlidir, çünkü durumlarını tanımak ("kızgınım" veya "üzgünüm") duygu yönetimi becerisinde ustalaşmanın ilk adımıdır.
Çalışma, MDMA terapisinin aleksitimide önemli bir azalmaya yol açtığını, yani katılımcıların duygularını tanıma ve ifade etmede daha iyi hale geldiklerini ortaya koydu. Plasebo alanlar ise aynı gelişmeyi gösterememiştir. Yazarlar, MDMA terapisinin genellikle kabul edilmesi çok zor veya korkutucu olan acı verici anılar ve deneyimlerle başa çıkmaya yardımcı olabileceğini belirtiyor.
Çalışma ayrıca MDMA alan katılımcıların plasebo alanlara kıyasla daha fazla öz-şefkat gösterdiğini ortaya koydu. Öz-şefkati ölçmek için araştırmacılar , yirmi yıldır öz-şefkat araştırmaları konusunda önde gelen bir otorite olanpsikolog Kristin Neff tarafından geliştirilen bir ölçek kullandılar . Neff, öz-şefkatin üç ana bileşenini tanımlamıştır: kendine karşı şefkat, insanlık ve farkındalık.
Kendine karşı şefkat, acı çektiğin ya da hata yaptığın anlarda kendini sert bir şekilde yargılamak yerine anlayış ve şefkatle davranman anlamına gelmektedir. Sıradan insanlık, bu tür sınavlardan geçen tek kişinin siz olduğunuzu hissetmek yerine, herkesin bazen zorluklarla ve hatalarla karşılaştığını hatırlamanız anlamına gelir. Farkındalık içinde, sıkıntı veren düşüncelerinizi abartmaz veya küçümsemezsiniz: bunların farkındasınızdır, ancak aynı zamanda bunların yalnızca düşünceler olduğunu, tüm varlığınız olmadığını da fark edersiniz.
Yakın zamanda yapılan bir çalışmanın yazarlarına göre, öz-şefkat insanların işlemeye çalıştıkları travmatik deneyimlerin üstesinden gelmek için ihtiyaç duydukları gücü bulmalarına yardımcı olabilir. Ayrıca travma yaşamış kişilerin peşini bırakmayan utanç duygusuyla mücadele etmenin de etkili bir yoludur.
Travma sonrası ruh sağlığı ve etkili tedavi için önemli bir faktör de duyguların düzenlenmesidir. Tedavi genellikle acı verici anıları değiştirmek için onlarla çalışmayı içerdiğinden, neden oldukları acıya tahammül edebilmek çok önemlidir. Bu duyguları yönetmek TSSB'li kişiler için zorlayıcı olabilir ve bu da tedaviyi bırakmalarının nedenlerinden biridir.
Travma sonrası ruh sağlığı ve etkili tedavi için önemli bir faktör de duyguların düzenlenmesidir. Tedavi genellikle acı verici anıları değiştirmek için onlarla çalışmayı içerdiğinden, neden oldukları acıya tahammül edebilmek çok önemlidir. Bu duyguları yönetmek TSSB'li kişiler için zorlayıcı olabilir ve bu da tedaviyi bırakmalarının nedenlerinden biridir.
Çalışma, MDMA kullanılarak yapılan terapinin duygu düzenleme üzerinde önemli bir etkisi olduğunu, duygusal dengesizliği ve düzensizliği plasebo terapisine göre iki kat daha fazla azalttığını göstermiştir.
Bu, psychedelics hakkında zaten var olan bilgilere katkıda bulunur
MDMA'nın psikolojik etkileri hakkında, hem ilacın TSSB ile ilgisi olmayan klinik çalışmalarından hem de daha az resmi gözlemlerden elde edilen birçok bilgiye sahibiz.
Bir partide dans pistinde kucaklaşmaya şahit olan herkes MDMA'nın bizi daha sosyal hale getirdiğini doğrulayabilir. Açıklık ve başkalarıyla bağlantı kurma duygularını teşvik ettiği bilinmektedir. Çalışmalar ayrıca hoş anılara karşı olumlu tutumumuzu geliştirdiğini ve acı veren anılara karşı olumsuz tutumumuzu azalttığını göstermektedir. Bu faktör ayrıca duygusal olarak tehdit edici uyaranlara tepki verme derecemizi de azaltır.
Bu, psychedelics hakkında zaten var olan bilgilere katkıda bulunur
MDMA'nın psikolojik etkileri hakkında, hem ilacın TSSB ile ilgisi olmayan klinik çalışmalarından hem de daha az resmi gözlemlerden elde edilen birçok bilgiye sahibiz.
Bir partide dans pistinde kucaklaşmaya şahit olan herkes MDMA'nın bizi daha sosyal hale getirdiğini doğrulayabilir. Açıklık ve başkalarıyla bağlantı kurma duygularını teşvik ettiği bilinmektedir. Çalışmalar ayrıca hoş anılara karşı olumlu tutumumuzu geliştirdiğini ve acı veren anılara karşı olumsuz tutumumuzu azalttığını göstermektedir. Bu faktör ayrıca duygusal olarak tehdit edici uyaranlara tepki verme derecemizi de azaltır.
Bu etkiler, travmatik deneyimlerimize daha olumlu bir açıdan bakmamız için bir temel sağlayabilir. Van der Kolk'a bilinen bu etkiler ile aleksitimi, öz-şefkat ve duygu düzenlemesine ilişkin bulguları arasındaki ilişkiyi sorduk.
Hipotezi, duygusal yeteneklerdeki değişikliklerin MDMA ile ilgili diğer değişikliklerin altında yatabileceği yönündedir.Örneğin, öz-şefkat kapasitenizi artırmak, acı verici anılarla daha az olumsuz ilişki kurmanızı sağlayan bir mekanizma olabilir.
Başka bir örnek: MDMA kullanan hastalar arasında yapılan bir çalışmanın gösterdiği gibi, duyguları düzenleme yeteneğinizi geliştirmek, travma yaşarken sahip olduğunuz rahatsız edici anılar da dahil olmak üzere duygusal olarak tehdit edici uyaranlara daha az korkuyla yanıt verebileceğiniz bir mekanizma olabilir.
Hipotezi, duygusal yeteneklerdeki değişikliklerin MDMA ile ilgili diğer değişikliklerin altında yatabileceği yönündedir.Örneğin, öz-şefkat kapasitenizi artırmak, acı verici anılarla daha az olumsuz ilişki kurmanızı sağlayan bir mekanizma olabilir.
Başka bir örnek: MDMA kullanan hastalar arasında yapılan bir çalışmanın gösterdiği gibi, duyguları düzenleme yeteneğinizi geliştirmek, travma yaşarken sahip olduğunuz rahatsız edici anılar da dahil olmak üzere duygusal olarak tehdit edici uyaranlara daha az korkuyla yanıt verebileceğiniz bir mekanizma olabilir.
Doblin, "Stratejik bir bakış açısıyla, hangi ilacı test edeceğime ve hangi durumu tedavi edeceğime karar vermem gerektiğinde, MDMA'dan elde ettiğiniz korku azaltma nedeniyle MDMA'nın diğer klasik psikedeliklerden daha iyi sonuçlar verme olasılığının daha yüksek olduğunu düşündüm " dedi.
Psikedeliklerin eski çağrışımları unutmanıza ve yenilerini öğrenmenize yardımcı olduğunu ve Holokost'tan kurtulanlarla başarılı bir şekilde kullanılan LSD gibi bazı psikedeliklerin travmayı tedavi etmek için kullanıldığını öne süren araştırmalar yapılmasına rağmen. Bu durumda MDMA, LSD'den bile daha uygun olabilir.
MDMA'nın aksine LSD kullanırken korku hissi yoktur. LSD ile travmayla yüzleşen kişiler bazen acı verici anıları yüzünden paniğe kapılabilir ve bu da ilerlemeyi engeller. Bu durumda, MDMA'nın korku azaltıcı etkileri faydalı olabilir. Bununla birlikte, TSSB tedavisinde hangi psychedelic'lerin en iyi olduğunu belirlemek için doğrudan araştırmalara ihtiyaç vardır.
Ancak bu yeteneklerle mücadele eden insanların bir kısmı için psikoterapi tek başına onlara fazla yardımcı olamaz. İştebu noktada psychedelics kurtarıcı olabilir.
Psikedeliklerin eski çağrışımları unutmanıza ve yenilerini öğrenmenize yardımcı olduğunu ve Holokost'tan kurtulanlarla başarılı bir şekilde kullanılan LSD gibi bazı psikedeliklerin travmayı tedavi etmek için kullanıldığını öne süren araştırmalar yapılmasına rağmen. Bu durumda MDMA, LSD'den bile daha uygun olabilir.
MDMA'nın aksine LSD kullanırken korku hissi yoktur. LSD ile travmayla yüzleşen kişiler bazen acı verici anıları yüzünden paniğe kapılabilir ve bu da ilerlemeyi engeller. Bu durumda, MDMA'nın korku azaltıcı etkileri faydalı olabilir. Bununla birlikte, TSSB tedavisinde hangi psychedelic'lerin en iyi olduğunu belirlemek için doğrudan araştırmalara ihtiyaç vardır.
Ancak bu yeteneklerle mücadele eden insanların bir kısmı için psikoterapi tek başına onlara fazla yardımcı olamaz. İştebu noktada psychedelics kurtarıcı olabilir.
Last edited: