Gelecek psychedelics: neden işe yarıyor? BÖLÜM I

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
240
Reaction score
270
Points
63
Ayahuasca seremonisinin ikinci gecesinde tehlikeli bir olay yaşadım.

Genç benliğimin parçacıklara ayrıldığını ve sonunda tamamen yok olduğunu gördüm.Uyku maskemi çıkardım ve etrafımdaki insanların gölgelere dönüştüğünü gördüm.Öldüğümü ya da gerçekliğe olan bağlılığımı kaybettiğimi düşündüm.

Birden rehberim Kat ortaya çıktı ve bana şarkı söylemeye başladı.Kelimeleri çıkaramıyordum ama ritmi rahatlatıcıydı.
Bir iki dakika sonra korku kayboldu ve huzurlu bir yarı uykuya daldım.

Dokuz kadın ve üç erkek olmak üzere 12 kişiydik ve San Diego'da özel bir evde iki eğitimli rehberin, Kat ve eşi Sarah'nın rehberliğinde ayahuasca alıyorduk.Birlikte, doğal halüsinojen DMT içeren bitkisel bir karışım olan ayahuasca da dahil olmak üzere psychedelics konusunda 20 yıldan fazla deneyime sahipler.


Kat ve Sarah bir ekip olarak çalışarak her ay farklı şehirlerde psychedelic ilaçlar sağlıyorlar. Ana rolleri, herkesin duygusal savunmalarını bırakıp uyuşturucuların tutumlarını, ruh hallerini ve davranışlarını değiştirme potansiyeline açılacak kadar güvende hissedeceği bir alan yaratmaktır.

Bu törenler, özellikle psikedeliklerle hiç deney yapmamış insanlar için çok fazla endişeye neden olur. Görebilecekleriniz ya da hissedebileceklerinizin korkusu sizi bunaltabilir. Ancak Kat gibi rehberler fırtınada sığınağınız olacaktır. İşler çalkantılı olduğunda, sağlam ve sakin bir el ile yanıt
verirler.

69rVmMuN0P


Psychedelic ilaçlar yasadışı olmaya devam etse de, özellikle New York, San Francisco ve Los Angeles gibi büyük şehirlerde olmak üzere ülke çapında rehberli seremoniler veya seanslar düzenlenmektedir.

Giderek daha fazla Amerikalı ruhsal gelişim ve psikolojik iyileşme için psychedelics kullanmak üzere güvenli, yapılandırılmış bir ortam aradıkça, rehberlik mesleği hem yeraltında hem de yer üstünde geçerli bir meslek haline gelmiştir. Bu yeni psychedelic terapi dünyası bir tür paralel ruh sağlığı hizmeti olarak işlev görmektedir. Erişim sınırlı olmakla birlikte, beklenenden daha hızlı gelişmektedir.

Amerikalıların çoğu şu anda marihuananın yasallaştırılmasını desteklemektedir ve 2016'da yapılan bir kamuoyu yoklaması psychedelic'lere pek sıcak bakılmadığını gösterse de, terapötik potansiyellerine ilişkin araştırma bulguları yaygınlaştığında tutumların değişmesi olasıdır.


Peki saykodeliklerin yasal olduğu bir dünya neye benzer? Ve bu ilaçların sorumlu kullanımını garanti altına almak için hangi kültürel yapılara ihtiyacımız olacak?


LSD gibi psychedelic uyuşturucular 1960'larda Amerikan toplumuna sızdı ve sonuçları en iyi ihtimalle karışık oldu. Kesinlikle kültürde devrim yarattılar, ancak sonuçta bizi acımasız uyuşturucu yasaları ve psychedelics'i yeraltına iten kültürel bir tepkiyle baş başa bıraktılar
.

DqTBXue7xU


Ancak bugün bir yeniden canlanma yaşanıyor. Johns Hopkins Üniversitesi ve New York Üniversitesi gibi kurumlarda, tedaviye dirençli depresyon, bağımlılık ve diğer anksiyete bozuklukları için bir terapi olarak psilosibin klinik deneyleri cesaret verici sonuçlar vermektedir.

Yakın zamanda, Gıda ve İlaç İdaresi depresyon için psilosibin tedavisine "çığıraçan terapi" statüsü vererek olağanüstü bir adım attı. Bu, tedavinin FDA 'nın geliştirme ve test etme sürecini hızlandırmaya karar vermesine neden olacak kadar potansiyel gösterdiği anlamına geliyor. Bu, psychedelics araştırmalarının ve kamuoyu kabulünün ne kadar ilerlediğinin bir işaretidir.


Bu ilerleme nedeniyle bundan sonra ne olacağını ve psychedelics'i daha geniş kültüre nasıl entegre edeceğimizi ciddi olarak düşünmeliyiz. Geçtiğimiz üç ay boyunca, bbgate forumumuzdaki kavramsal diyaloğun bir parçası olarak, psychedelic terapi uygulamak üzere klinisyenleri eğiten rehberler, araştırmacılar ve terapistlerle konuştum. Sözde "yeraltı törenleri" düzenlemenin inceliklerini öğrendik ve tek bir psychedelic deneyimden sonra uyuşturucu bağımlılıklarını yendiklerini iddia eden insanlarla konuştuk.


Mevcut yasalarımız içki ve sigara da dahil olmak üzere çeşitli zehirlerin kullanımına izin vermektedir. Bunlar hayatları mahveden ve bağımlılığı besleyen uyuşturuculardır. Yine de saykodelik maddeler üzerine yapılan son (sınırlı) araştırmaların en çarpıcı özelliklerinden biri, ilaçların bağımlılık yapmaması ve bir rehber söz konusu olduğunda hiçbir yan etkisinin olmamasıdır. Birçok araştırmacı, bu ilaçların eğitimli profesyonellerin gözetiminde kullanılması halinde ruh sağlığı hizmetlerinde devrim yaratabileceğine inanıyor
.

Se5h0qDEyC


Tarih bize ne söylüyor?
1960'ların karşı kültür hareketi birçok yönden dönüşümseldi. Diğer şeylerin yanı sıra çevre hareketini, sivil haklar hareketini, modern feminizmi ve savaş karşıtı hareketi katalize etti. Ancak aynı zamanda, yakın zamana kadar klinik araştırmaları neredeyse imkansız kılan psychedelic ilaçlara karşı yıllarca süren bir tepkiye de yol açtı.

1960'larda psychedelic ilaçlar tamamen yasaldı ve yaygın olarak psikolojik araştırmalar için umut verici bir alan olarak görülüyordu. Ancak sadece birkaç yıl sonra, siyasi ve kültürel rüzgarlar o kadar dramatik bir şekilde değişti ki, saykodeliklere karşı tam anlamıyla bir panik ülkeyi sardı. 1965 yılında federal hükümet tüm saykodelik ilaçların üretimini ve satışını yasakladı ve kısa bir süre sonra bu ilaçları araştırma için üreten şirketler üretimlerini durdurdu.

Pollan, How to Change Your Mind (Zihninizi Nasıl Değiştirirsiniz) adlı kitabında, saykodeliklerin neden kendi başlattıkları karşı-kültürel devrimin gölgesinden asla kurtulamayacağına kapsamlı bir yanıt veriyor.

Çocuklara "açın, ayarlayın ve bırakın" tavsiyesinde bulunan bir "psychedelic evangelist" olan Timothy Leary, birçokları için bir günah keçisidir. Leary'nin o yıllarda ana akım için fazla pervasız, fazla çatışmacı ve korkutucu olduğu iddia ediliyordu.
Learyöyle bir tehditti ki bir noktada Başkan Richard Nixon onu "Amerika'daki en tehlikeli adam" olarak nitelendirdi.

PtHxXlYydS


Ancak yaşananların tek nedeni Leary değildi. O zamanki kültür 1960'ların psychedelics'ine hazır değildi. Bu uyuşturucuların deneyimi o kadar güçlüydü ki bir tür geçiş ayinine benzetilebilirdi. Ancak sahneye çıktıklarında, halkın bunlarla ilgili hiçbir deneyimi yoktu, önemleri hakkında hiçbir fikri yoktu. Pollan 'ın bir röportajında söylediği gibi, "Genç insanlar heteroseksüel kültürün kaldıramayacağı bu radikal yeni deneyime sahipti".

Psychedelics o kadar hızlı bir şekilde piyasaya sürüldü ki, onları absorbe edecek kültürel yapılar, etraflarında kaplar veya normlar yoktu. Antik Yunanlılardan Amazon'un yerli halklarına kadar dünyanın dört bir yanındaki kültürler binlerce yıldır psychedelics'i benimsemiş ve her biri deneyimli rehberler tarafından yönetilen onlar için özel ritüeller geliştirmiştir. ABD'de yerleşik bir topluluk olmadığı için insanlar kendi hallerine bırakıldı. Bunu uyuşturucunun kendisi hakkındaki genel cehaletle birleştirdiğinizde işlerin ters gitmesine şaşmamak gerekir.

Ancak 1960'lardan bu yana çok şey değişti. Siyasi ve kültürel ortam farklılaştı ve psychedelics'e çok daha açık hale geldi. Psychedelics'in uzun süredir savunucusu ve Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies'in (MAPS) kurucusu Rick Doblin ilginç bir noktaya
değindi.
"60'larda psychedelic karşı kültür statükoya doğrudan bir meydan okumaydı... kültürü terketmekle ilgiliydi.Bugün ise yoga ve farkındalık meditasyonu gibi şeyler ana akım kültüre tamamen entegre olmuş durumda. Maneviyatı ve 60'larda çok yabancı ve yabancı görünen tüm bu şeyleri entegre ettik. Yani 50 yıldır kültürel olarak buna hazırlanıyoruz".

NMkpK1yRnc


Psychedelics aynı zamanda opioid krizi gibi yeni sağlık tehditleriyle mücadelede de rol oynayabilir (2017'de 70.000'den fazla Amerikalı aşırı dozda opioid nedeniyle öldü, bu sayı Vietnam'da ölen Amerikalıların toplam sayısından daha fazla). Örneğin, travma sonrası stres bozukluğundan muzdarip gazileri tedavi etmek ya da dayanılmaz acıları ve kaçınılmaz ölümleriyle mücadele eden kanser hastalarını tedavi etmek için kullanılıyorlar.

Psychedelics, sosyal düzen için bir tehdit olmaktan ziyade iyileşme araçları haline geliyor. Ve önde gelen bilim insanları, kuruluşlar ve eğitim kurumları, tepki olasılığını azaltmak için sistem içinde çalışıyorlar. Bu, 1960'larda benimsenen yaklaşımdan çok farklıdır ve hala başarılıdır.

Akademide onay ve evrensel tanınırlık
Psilosibin, birkaç nedenden ötürü son yıllarda çoğu araştırmacı için tercih edilen ilaç olmuştur. Birincisi, LSD'den daha az kültürel yük taşır ve bu nedenle çalışma katılımcıları tarafından tercih edilir. Psilosibin ayrıca yasaktan önce yapılan çalışmalara dayanan güçlü güvenlik verilerine sahiptir, bu nedenle FDA az sayıda küçük klinik çalışmaya izin vermiştir.

Geniş çalışma havuzuna rağmen, çoğu hala doğası gereği ön hazırlık niteliğindedir ve örneklem boyutları oldukça küçüktür, ancak şimdiye kadarki sonuçlar ilgi çekicidir. Johns Hopkins'te 2014 yılında yapılan bir çalışmada, psilosibin temelli terapiye katılan sigara içicilerinin %80'i çalışmadan altı ay sonra sigarayı tamamen bırakmıştır.
Bunakarşılık, vareniklin kullanılan sigara bırakma denemelerinin başarı oranı yaklaşık %35'tir.

2016 yılında kansere bağlı depresyon veya anksiyete üzerine yapılan bir çalışmada, 51 katılımcının %83'ü bir kez psilosibin aldıktan altı ay sonra yaşam kalitesinde ve "esenlik veya memnuniyet duygusunda" önemli bir artış olduğunu bildirmiştir (%67'si bunun hayatlarındaki en önemli olaylardan biri olduğunu söylemiştir)
.

6UvLg1Atdc


Klasik bir psilosibin seansı yaklaşık 4-6 saat sürer (LSD ile 12 saate kıyasla), ancak hastalarda depresyon ve anksiyetede kalıcı bir azalmaya neden olur. Bu nedenle Johns Hopkins Üniversitesi'nden Roland Griffiths gibi araştırmacılar psychedelics'in ciddi akıl hastalıklarının tedavisinde tamamen yeni bir model olduğuna inanıyor. Geleneksel antidepresan tedavileri birçok hastaya yardımcı olamamakta ve birçok yan etkiye neden olabilmektedir.

Birçok araştırmacının FDA'nın eninde sonunda psychedelics listesini değiştireceğine ve bunları tıbbi kullanım için yasallaştıracağına inanmasının ana nedeni budur - ancak bu hareketin zamanlaması net olmaktan uzaktır. Son olarak, Oregon yetkilileri 2020 yılında tıp uzmanlarının psilosibin temelli tedaviler sunmasına izin verecek bir yasa tasarısını onayladı.
Oregon, 2 Kasım 2023'te bu tür psilosibin destekli terapi sağlamak için lisans başvurularını kabul etmeye başladı bile.

Psychedelics'in geniş tıbbi potansiyeli hakkında daha fazla bilgi edinmek için Herman Lopez'in 2016 tarihli bilimsel incelemesini okumanızı şiddetle tavsiye ederim. Burada, psilosibinin nasıl çalıştığına ve kullanan insanlar için neden bu kadar etkili olduğuna odaklanmak önemlidir.
Bu tür çalışmaların klinik yönünün anlaşılmasına Johns Hopkins Üniversitesi'nden Alan Davis ve psikolog Mary Cosimano'nun (araştırma koordinatörleri ve eğitimli rehberler) yorumları yardımcı olmaktadır. Hopkins'te psilosibin seanslarının yürütülmesine yardımcı oluyorlar.

YPIA739CeQ


Psilosibin üzerinde çalışmak için 2000 yılında FDA onayı aldıklarından beri çeşitli popülasyonlarla çalışmışlardır: herhangi bir psikolojik sorunu olmayan sağlıklı yetişkinler; kanser hastaları; anksiyete ve depresyon hastaları; sigara içenler ve hatta deneyimli meditasyoncular.

Hopkins'teki sürecin önemli bir parçası "yaşam değerlendirmesi" dedikleri şeydir. İlaç vermeden önce, kim olduğunuzu, hayatınızın hangi aşamasında olduğunuzu ve etrafınıza hangi duygusal veya psikolojik duvarları ördüğünüzü bilmek istiyorlar. Amaç, hastalarla birlikte çalışarak onları hayatta neyin engellediğini tespit etmek ve bunun üstesinden nasıl gelebileceklerini araştırmaktır.

Psilosibin seansları oldukça yoğundur ve bazı durumlarda tüm gün sürebilir. Kullandıkları odalar, karamsar doktor muayenehanesi dekoru ile New Age süslemelerinin ilginç bir karışımı. İşlemeli yastıklarla kaplı vanilya renkli bir kanepe ve her iki yanında Güney Amerika sanat eserleri var. Kanepenin yanında, bir sehpanın üzerinde bir tören kasesi ve sihirli mantarların mini heykelleri var; tam olarak bir sunak değil, ama pekala olabilir
.

7f4EwK0yC8


Seanslar, deneyimin derinliğine (ki bunu tahmin etmek zordur) ve kişinin zihinsel durumuna bağlı olarak farklı yönlerde gelişebilir. Genellikle hastalar gözlerini kapatan bir uyku maskesiyle bir kanepeye uzanırlar. Cosimano, Davis ve diğer klinik rehberler yol gösterici olarak hareket ederler: hastanın elini tutarlar ve ne gördüklerini ve bunun ne anlama geldiğini anlamalarına yardımcı olurlar.

"Bundan asla sıkılmıyorum. Her seans benzersiz, her deneyim benzersiz ve her bir kişinin yolculuğuna tanıklık edebildiğim gerçeği beni şaşırtıyor " diyor Cosimano.

Ancak bilim insanları, tutum, ruh hali ve davranışlarda böylesine derin değişikliklere neden olan bu deneyimlerin ne olduğu konusunda tam olarak net değiller. Huşu duygusu mu? Amerikalı filozof William James'in "mistik deneyim" dediği, günlük bilincin otoritesini sarsacak ve dünya algımızı değiştirecek kadar ezici bir şey mi? Her halükarda, psychedelic yolculukların genellikle dilsel açıklamaların ötesine geçtiği açıktır.

Carhart-Harris, psychedelics almanın bir kar küresini sallamak gibi olduğunu söyledi. Oluşmuş kalıpları bozar ve bilişsel engelleri yıkar. Ayrıca beynin zihinsel gevezelik, benmerkezcilik, anılar ve duygularla ilişkili bölümü olan varsayılan mod ağı (DMN) ile etkileşime girer. Ne zaman gelecek hakkında endişelenseniz, geçmiş hakkında kaygılansanız ya da zorlayıcı bir iç gözlemde bulunsanız, beynin bu bölümü aktive olur. Araştırmacılar psychedelics etkisi altındaki beynin görüntülerini incelediklerinde, DMN
'ninneredeyse tamamen kapandığını buldular.

DHpzYRvT7L


Hopkins'te uyuşturucu kullanımı deneyimi tedavinin yalnızca bir parçasıdır. Takip terapisi de bir o kadar önemlidir. İnsanlar araştırmacılara düzenli olarak bir psilosibin seansının, bir çocuğun doğumu ve sevdiklerinin kaybı da dahil olmak üzere hayatlarının en kişisel ve manevi açıdan anlamlı deneyimi olduğunu söylüyor.

Ancak Davis'e göre, "deneyimi anlamlandırmak ve önemini azaltmayacak şekilde günlük yaşamınıza taşımak" çok önemlidir. Bunun terapi veya bireysel rehberli danışmanlık olması gerekmez, ancak yeni bir uygulama (yoga veya meditasyon) öğrenmek, doğada daha fazla zaman geçirmek veya sadece yeni ilişkiler geliştirmek anlamına gelse de, deneyimi günlük yaşamınıza entegre etmek çok önemlidir.

Daha da fazla entegrasyon ihtiyacının farkına varan California Institute for Integral Studies gibi okullar ve New York Üniversitesi'nden psychedelics araştırmacısı Elizabeth Nielson, özellikle psychedelic kullanıcılarıyla çalışacak profesyonel terapistler yetiştirmeye odaklanıyor. Nielson, psikoterapi sağlamayan ancak psychedelics hakkında bilgi edinmek isteyen klinisyenlere eğitim sunan Psychedelic Eğitim ve Sürekli Bakım Programı'nın bir üyesidir.

"Halihazırda psychedelics kullanabilen veya gelecekte psychedelics kullanacak olan kişiler deneyimlerini bütünleştirmek için yardıma ihtiyaç duyacaklar ve birçoğu bunu bir terapistin ofisinde yaparken kendilerini daha güvende hissedecekler. Bu da, budeneyimleri anlayan ve hastalarla bu tür konuşmaları nasıl yapacağını bilen daha fazla terapiste ihtiyacımız olacağı anlamına geliyor " diyor Elizabeth Nielson.

Bu
arada, psychedelics ile deney yapan insanlar için büyük ölçüde yeraltında var olan daha gayri resmi bir destek sisteminin paralel bir büyümesine tanık oluyoruz.
 
Top