Psychedelics tıbbi ilaçlara dönüştürüldüğünde ne kaybederiz? [BÖLÜM II]

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
257
Reaction score
279
Points
63
Psychedelics'e erişim nasıl artırılır?
Uyuşturucu sonrası hukukun şekillendirilmesi sürecinde bazı gerilimler yaşanmaktadır. Psychedelics'e erişimi kolaylaştırarak kullanımını yaygınlaştırmak, bireyler için riskleri artırabilir ve yeni yasal tepkileri tetikleyebilir. Farklı eyaletler yeni yasa tasarıları önermeye devam ederken, net bir eylem planı bulunmamaktadır.
Her bir yaklaşım, fayda ve riskleri dengelemenin farklı yollarını araştırıyor.

En popüler yaklaşımlardan biri, ilk olarakOregon' da tanıtılan ve 2023'ün başlarında yürürlüğe gir ecek olan "yetişkin kullanımı" modelidir . Herhangi bir yetişkin (belirli kategoriler hariç), yalnızca Oregon Sağlık Otoritesi tarafından onaylanmış bir hizmet merkezinde gerçekleşen ve Oregon Psilosibin Hizmetleri OHA onaylı eğitim programlarından birini tamamlamış özel eğitimli kolaylaştırıcılar tarafından denetlenen bir psychedelic hizmet oturumuna kaydolabilir .

Tıbbi teşhis veya sevk ihtiyacını ortadan kaldırarak, psychedelics'in yetişkin kullanım modeli bu maddelere erişimi artırmaktadır. Bununla birlikte, yolculuğun devlet onaylı bir tesiste, bireyin çok az ilişkisi olabileceği bir aracının gözetimi altında ve başkalarının katılımı olmadan gerçekleşmesi gerekliliği, çeşitli
sosyal ve doğal ortamlarlaçelişebilir . Psychedelics kullanımının sürükleyici yöntemleri yerli kültürler tarafından nesiller boyunca kullanılmıştır.

KQuzFyS7qU

Colorado eyaleti son zamanlarda yetişkin uyuşturucu kullanımı mevzuatına suç olmaktan çıkarma bileşenini dahil ederek bir adım daha ileri gitmiştir. Bu, vatandaşların uygun gördükleri herhangi bir biçimde kişisel kullanım için psychedelics bulundurmalarına, yetiştirmelerine ve takas etmelerine izin verir. Bununla birlikte, psikedelik araştırmacıları ve uygulayıcıları bu tür düzensiz erişimi desteklememektedir. Kontrolsüz bir ortamda psychedelics kullanmanın riskleri hakkındaki endişelerinin yanı sıra, suç olmaktan çıkarmanın titiz klinik araştırmaları engelleyebileceği veya kişisel kullanım için yetiştirilebilecek psychedelics miktarında sınırlama olmaması nedeniyle karaborsada uyuşturucu arzının artmasına yol açabileceği korkularını dile getiriyorlar.

"Nerede" ve "nasıl" sorularına ek olarak, "ne zaman" sorusu da
var. Multidisipliner Psychedelic Çalışmaları Derneği (MAPS) direktörü Rick Doblin 'in 2021 yılında GQ dergisine açıkladığıgibi ,"tıbbileştirme yasallaştırmadan önce gelir". Ancak, bunun ne kadar zaman alabileceği sorusu ortaya çıkıyor.

Burada tıbbileştirme konusunda iki karşıt görüş var. Bir grup (Doblin dahil), tıbbi faydalarına dair daha fazla kanıt ortaya çıktıkça psikedeliklerin halk tarafından kabulünü artırmak için tıbbileştirmenin gerekli olduğuna inanıyor. Diğerleri ise tıbbileştirmenin yasallaştırma sürecini yavaşlatacağına inanmaktadır.

Clark, güçlü düzenleyici politikalar geliştirmenin önemli olduğu görüşünü dile getirmiş, ancak
tıbbileştirmenin şu anda en iyi yaklaşım olduğuna katılmamıştır . Ona göre psychedelics'in sadece tıbbi ortamlarda bulundurulması çeşitlilik sorununu daha da kötüleştirebilir. Şöyle soruyor: "Siyahların ya da Yerlilerin tarihini tıp kurumuyla nasıl tartışabilirsiniz? Tıp ve terapinin tek doğru ve güvenli yol olduğu konusunda kim diyalog kuruyor?" diye sordu.

ODl68i5xWv


Psychedelic kapitalizmhakkında bazı endişeler var . İlaç şirketlerine, tıbbi araştırmacılara ve fırsatçı yatırımcılara psychedelic'lere erken erişim izni vermek , psychedelicendüstrisini, maddelerin kendileri de dahil olmak üzere,genel halkın kullanımına sunulmadançok önce dönüştürecektir .Buradaki asıl tehlike, kapitalizmin kâr etme arzusunun, sorunsuz ve adil bir şekilde yeniden piyasaya sürülmesini sağlamaya yardımcı olacak mantıklı araştırma, uygulama ve zarar azaltma önlemlerini teşvik etmeyeceğidir.

Schwartz-Plaschg biyomedikal olmayan yönlerin (örneğin suç olmaktan çıkarma) eklenmesinin faydaların en üst düzeye çıkarılmasına yardımcı olabileceğini savunmaktadır. "Toplumda psychedelic hizmetler ve yasal kullanım yelpazesi ne kadar geniş olursa, o kadar çok insan kendi refahından faydalanabilecek ve bu da uzun vadede toplumsal refaha katkıda bulunacaktır".

Bununla birlikte,
biyomedikalden eğlence amaçlı esrarın yasallaştırılmasına geçiş stresli olabilir ve dikkatli olunmasını gerektirir. Eyalet düzeyinde yasallaştırılmış ancak federal düzeyde yasaklanmış olan bu maddeyle uğraşan işletmeler ek maliyetlerle karşı karşıya kalmaktadır (örneğin, federal vergilerinde işletme giderlerini yazamazlar ve sigortacı bulma zorluğuyla karşılaşırlar). Bu sektörde başarı daha çok yatırım yapacak mali kaynaklara sahipbüyük şirketler tarafından elde edilmektedir. Clark, "Hızlı hareket etmek için yavaş gitmek zorundasınız " dedi. "Bu ders esrar deneyiminden öğrenilebilir ve psychedelics ile başlangıçta zaman ayırmak özellikle önemlidir. Karşılaşılması gereken çeşitli büyük ve önemli zorluklar nedeniyle başlangıç aşamaları kilit öneme sahiptir."

Hzu14KfCT9


Bugün gelinen nokta, hem psychedelic ilaçlar alanında hem de kutsal bitkilere dayalı ilaçların geliştirilmesinde tüm paydaşların geniş temsili ve katılımı için bir fırsat sunmaktadır. Psychedelic rönesans sömürgeci miraslarla yakından bağlantılıdır, ancak endüstrinin sömürgecilikten arındırılmasına yönelik hareketler eşitlik ilkelerinin güçlendirilmesine ve bu ilaçlara farklı erişim modelleri hakkında diyaloğun artırılmasına yardımcı olabilir .

Bu yerli yaklaşımlar kültüre ve yere göre değişmekle birlikte genellikle birkaç ortak temayı paylaşmaktadır. İlk olarak, Clark'ın açıkladığı gibi, psychedelics aspirin veya antidepresan
gibi"aldığınız" maddeler olarak değil, bir ilişkiye girdiğiniz varlıklar olarak görülüyor. "Bu, saygı ve akrabalığa dayalı derin ve kutsal bir ilişkidir". İkinci olarak, birçok yerli model, daha geniş uygulama topluluklarından izole edilmiş, rahat bir doktor muayenehanesinde yalnız bir yolculukta gerçekleştirilemez.

Son olarak, pek çok yerli model
tedavi edici olan ile ruhani olanarasındaki ayrımı tanımamaktadır. Hastalık ve kişinin kendisiyle ve dünyayla olan varoluşsal ilişkisi el ele gider. Terapötik mekanizmanın manevi bir bağlamdan türetilebileceği fikri bir tür Batı kibri olarak görülmektedir.

QaDAHPqLUg


Yolculuğun bir sonraki durağı
Başkan Biden'ın yönetimi FDA'nın MDMA ve psilosibini TSSB ve depresyon tedavisi için önümüzdeki bir ya da iki yıl içinde onaylamasını bekliyor. Bu durum, DEA üzerinde, tanınmış bir tıbbi kullanımı olmadığı ve kötüye kullanım potansiyelinin yüksek olduğu düşünülen Schedule I uyuşturucu listesini gözden geçirmesi için baskı yaratabilir. Pek çok kişi bu statünün bu maddelere erişimi sınırladığına ve daha fazla araştırma ve kullanımı zorlaştırdığına inanmaktadır .

Psychedelic maddelere erişimi düzenleyen pek çok kısıtlama ve yasa, onaylandıktan sonra bile muhtemelen
varlığını sürdürecektir. Esrarın yasallaştırılması eğilimlerine dayanan bir çalışma, çoğu eyaletin önümüzdeki 14 yıl içinde psychedelic maddeleri yasallaştırabileceğini öne sürmektedir. Bununla birlikte, araştırmacıların bu değişikliklerle hangi fırsatları (ve riskleri) keşfedebilecekleri veya bu maddeler için yalnızca dar bir potansiyel kullanım yelpazesini inceleyip incelemeyecekleri henüz belli değildir.

Psychedelics'e tıbbi uygulama dışında erişimi artırmak için yasallaştırma çabaları nasıl geliştirilebilir? Bu, standart klinik deneylerin veya devlet onaylı psikoterapi uygulamalarının ötesinde çeşitli programlar ve ortamlar yaratmayı gerektirir. Bu, sadece pahalı terapötik hizmetleri karşılayabilen ayrıcalıklı azınlığın değil, çeşitli nüfusların katılımını gerektirir. Ayrıca
, faydaların azami düzeye çıkarılmasıyla birliktezarar azaltma programlarının da uygulanmasını gerektirir .

LDNngE2TmV


Önerilen fikirlerden biri ruhsatlandırmanın yasallaştırılmasıdır. Bu, ehliyet almaya benzer, ancak psychedelics satın almak içindir. Bir kişi belirli bir yaşa ulaştığında, özel bir tesiste denetimli bir psikedelik deneyimden geçme fırsatı verilecektir; bu, temel ilkelerin öğrenildiği bir inisiyasyon ritüeline benzetilebilir. Temel bilgileri edinmek için teorik eğitim de verilebilir. Prosedürün başarıyla tamamlanmasının ardından, kişiye uygun gördüğü şekilde psychedelics satın almasına ve kullanmasına izin veren bir lisans verilir. Ancak kurallar ihlal edilirse, trafik suçlularına yapıldığı gibi lisans iptal edilebilir.

Düzenlenmiş yasallaştırma savunucuları, suç olmaktan çıkarmanın desteklenmesinin nedenlerinden biri olan tedarik maliyetlerinin nasıl azaltılacağı sorusuna henüz cevap bulabilmiş değiller. Suç olmaktan çıkarma ile kişisel ekim daha erişilebilir ve daha ucuz hale gelir.
Esrarın yasallaştırılmasına ilişkindeneyimler , Kategori I maddelerinin ticaretinin mevzuata uyum ve vergi yükü gerektirdiğini ve bunun da daha yüksek fiyatlara yol açtığını göstermektedir.

Lisanslı yasallaştırmaya giden yol da zorluklarla
doludur. Güvenlik önlemleri klinik ortamlarda uyuşturucuya alışık olmayan topluluklara göre daha gelişmiş olduğundan, engellerin azaltılması zarar riskini artırabilir. Psychedelics için yerli topluluklarla işbirliğini içeren iş modelleri henüz oluşturulmamıştır.

WkRbvdS7JM


Ancak , sermayelerinin bir kısmını yerli topluluklara ve diğer paydaşlara geri vermek üzere tahsis edenJourney Colab's Reciprocity Trustgibi deneyler mevcuttur. Yaygın erişim nedeniyle artan talep, psychedelics'in yetiştiği ekosistemler üzerinde baskı yaratabilir. Açık bilime dayalı sentetik alternatiflerin geliştirilmesi yardımcı olabilir, ancak doğal muadillerine kıyasla etkinlikleri konusunda soru işaretleri devam etmektedir.

Eğilimleri veya kaygıları ne olursa olsun herkes psikedeliklerde daha derin ve potansiyel olarak faydalı bir şeyler bulabilir. Günlük yaşamdaki rahatsızlıklar
beynin elektriksel aktivitesinin ölçülmesiyle kolayca tespit edilebilir ken, sıradan deneyimin ne kadar zengin olabileceği sorusu açık kalmakta ve nadiren tartışılmaktadır.

Psychedelics, bir kişinin
zihinsel bozukluklar ölçeğindenerede olduğuna bakılmaksızın, sıradan bilincin inşasına dikkat edilmesine izin verir . Bununla birlikte, erişim normları ve kuralları psychedelic deneyimi tanımlayan daha geniş bir koşullar sisteminin parçasıdır. Umarım, psychedelics'in yasaklanma sonrası büyüyen dünyasında, kendimizi laboratuvar araştırmaları ve tıbbi yönlerle sınırlamayacağız ve psychedelics'e daha geniş bir yaklaşımın sunduğu garip, büyüleyici, bazen riskli ve anlamlı vizyonların tadını çıkarabileceğiz.
 
Top