Определение
Желание - интензивно, спешно или необичайно желание или копнеж. В нашия случай става въпрос за психоактивни вещества. Но това може да включва храна, пазаруване, взаимоотношения, впечатления, алкохол, нездравословна храна, хазарт и т.н. По този начин желанието е рязка, интензивна фиксация върху консумирането на нещо.
Включването му като един от 11-те диагностични критерия за зависимост в DSM-5 (Диагностичен и статистически наръчник на психичните разстройства) превръща жаждата в ключов клиничен конструкт за оценка и лечение на разстройства, свързани с употребата на вещества, и поведенческа зависимост.
Надявам се, че малко информация за това състояние ще помогне на някои от читателите да го разпознаят, а не да го отхвърлят и да му се противопоставят.
Механизъм
Обикновено жаждата се предизвиква от някакъв... спусък - нещо, което напомня за употребата. Започва с малко, желанието се засилва и достига най-високата си точка, а след това отслабва и преминава. Всичко това се дължи на скокове в хормоните и/или невротрансмитерите (погледнете снимката по-горе). Пътят: задействане-иницииране на желанието-подобие-пик-понижение е един и същ и работи при всички. Жаждата, ако не е специално "ускорена", обикновено продължава от няколко десетки секунди до няколко минути. То отслабва само ако не е "подсилено" чрез консумация.
Основният проблем е, че повечето хора, когато се сблъскат с желанието, вземат решение да консумират веществото, преди това състояние на ума да отшуми по естествен начин. Обсъждаме ситуации, при които пристрастяването все още не е преминало на дълбоко патологично ниво и/или се проявява физически.
Състоянието
За целите на образността желанието може да се представи като арогантен бездомен изтърбушен котарак - ако го нахраните, той ще дойде, ще крещи, ще разруши къщата ви и ще иска още.
Единствената възможност е да не го храните, да не му давате това, което толкова много иска. В началото, разбира се, той ще си организира шоу - ескалация на исканията.
Наглецът ще крещи силно и ще изисква да се изисква. Ако успеете, там ще настъпи промяна в тактиката - ролята на нахалника ще се превърне в подлизурковщина. Подобни мисли могат да се появят в главата ви:
Само веднъж,
Малко можеш,
Този случай е специален,
Отдавна не сте използвали, Вие сте толкова добър човек,
Доказали сте, че можете да се въздържате, нека го отбележим!
По-трудно е да се устои на този подход. Особено ако не се опитвате, не полагате усилия да се борите със звяра.
По тази причина в повечето случаи рецидивът на зависимостта настъпва през първите три месеца. Това е един от ключовите срокове, които трябва да се имат предвид и върху които трябва да се съсредоточите.
За да намалите риска от рецидив, е много важно поне през тези 3 месеца да спазвате прости правила, при които на звяра ще му е по-трудно да ви тормози:
1. Не бъдете гладни.
2. Не се ядосвайте и не се дразнете.
3. Не бъдете самотни. Намерете тези, които ще ви изслушат, ще ви подкрепят и няма да ви осъдят.
4. Не се свързвайте с хора, които употребяват или могат да улеснят употребата. Избягвайте едни и същи места, ситуации и условия.
Също така е много полезно за човек, който се бори с влечението, периодично да си задава следните въпроси:
- Как да нахраня своя "енот"?
- Дали го храня чрез очите и ушите (гледане, слушане за вещества)?
- Дали го храня чрез спомените за "добрите стари времена"?
- Храня ли се чрез вкусване?
- Хранене чрез надежди за бъдеща консумация?
Новини от научната общност
Муколитичният препарат N-ацетилцистеин (ACC) може да се разглежда като лекарство за намаляване на желанието при разстройства, свързани с употребата на вещества.
Според мета-анализ и систематичен преглед на рандомизирани клинични изпитвания (РКП) лечението с N-ацетилцистеин превъзхожда лечението с плацебо. N-ацетилцистеинът е намалил желанието при зависимости от кокаин, метамфетамин и тютюн, както и при зависимост от канабис. Връзка към статията в clearnet: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28898494/
N-ацетилцистеинът е източник на цистин, стимулира усвояването на глутамат и предотвратява последващата свръхстимулация на постсинаптичните mGluR5 рецептори. Нормализирането на цистин - глутаматния метаболизъм чрез N-ацетилцистеин води до намаляване на освобождаването на синаптичен глутамат чрез механизъм на отрицателна обратна връзка.
Така че N-ацетилцистеинът способства за възстановяване на вътреклетъчната и извънклетъчната концентрация на глутамат в nucleus accumbens, което може да е свързано с намаляване на желанието и следователно да намали вероятността от рецидив на зависимостта.
В допълнение към този механизъм N-ацетилцистеинът намалява възпалението и насърчава неврогенезата, което също оказва влияние върху корекцията на поведението при търсене на наркотици.
Според рецензентите N-ацетилцистеинът е подходящ за експериментално лечение на желанието за прием на наркотици за първи път.
Но не се радвайте предварително. Неотдавнашно добре планирано проучване установи, че NAC не е по-ефективен от плацебо в борбата с метамфетаминовата зависимост. Clearnet: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34308314/
Също така, NAC не е успял да покаже прилични резултати за ранно въздържание и въздържание в края на лечението при възрастни пушачи на цигари. Clearnet: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34171822/
Въпреки това NAC може да бъде полезен като част от комплексен подход за борба със зависимостта и стабилизиране на функционирането. Повече за ролята на NAC и неговата ефективност се обсъжда в това неотдавнашно проучване. Clearnet: sci-hub.st/10.1007/s43440-021-00283-7
Да познаваш врага си не означава да го победиш. Но тези знания определено ще ви дадат предимство. Борбата с влечението и пристрастяването, дори да не е в най-патологичната му форма, изисква воля, упоритост, търпение и готовност да замените ваксините, да промените себе си. Само като се снабдите с тези качества, можете да постигнете баланс и да контролирате живота си, без да замъглявате и без това несъвършения си мозък с дрогата на невротрансмитерите.
Благодаря ви за отделеното време.
Приканвам ви да обсъдим темата и да излъчим вашия опит с желанието.
Last edited:
