Колко дълго можете да съхранявате инжекционен разтвор, набран в спринцовка?

[dnBQByvHb8Zkawbjpx]

Известно е, че ниските дози (<100 mg) е трудно да се претеглят с точност, освен ако не се използват някои везни с много висока точност. Например, за да се приготви кетамин за интравенозно приложение, може да е по-добре да се приготви партида от пет изстрела, като се разтворят 500 mg К в 5 ml физиологичен разтвор, вместо да се претеглят 100 mg за един изстрел (който може да е 150 mg поради грешка на везната).

Помислете за гарантирано стерилен разтвор, приготвен чрез варене на К във физиологичен разтвор. След това разтворът се изтегля в стерилни спринцовки, като се използват нови стерилни игли или филтри за спринцовки с обем 0,22 um. След това иглата на всяка спринцовка се сменя с чисто нова. Колко дълго можете да съхранявате безопасно така приготвената инжекция, вероятно в хладилник при 4-5 °C? Аспектът на стабилността на К не ме притеснява, тъй като има проучвания, които не показват никакво разграждане на К, съхраняван в спринцовки. Притеснява ме микробактериалната безопасност на съхраняваните шотчета след седмица или максимум две седмици. Ще бъдат ли те безопасни за употреба?

 

[Paracelsus]

Въпреки че химическата стабилност на кетамин в разтвор е добре установена, основният проблем е възможността за бактериално замърсяване с течение на времето, особено при съхранение на приготвените спринцовки в хладилник.

Съображения за стерилност:

1. Стерилно приготвяне: Използването на филтри за спринцовки с дебелина 0,22 µm значително намалява риска от бактериално замърсяване, тъй като те са предназначени да отстраняват повечето бактерии. Въпреки това някои вируси и по-малки частици, включително спори, може да не бъдат напълно филтрирани, макар че този риск е сравнително нисък.
2. Стерилно съхранение: След като разтворът е приготвен и спринцовките са напълнени, замяната на иглата с нова стерилна помага за поддържане на стерилността. Гарантирането, че използваните спринцовки и игли са индивидуално стерилни и се обработват в чиста среда, допълнително намалява рисковете.
3. Охлаждане: Съхраняването на подготвените спринцовки в хладилник (при 4-5°C) забавя бактериалния растеж, но не го спира напълно. Хладилното съхранение е ефективно за удължаване на стерилността на инжекционните разтвори за ограничен период от време, тъй като повечето бактерии и гъбички растат по-бавно при по-ниски температури. То обаче не е безотказно срещу замърсяване, особено за продължителни периоди.

Микробна безопасност на съхраняваните инжекции:

1. Първата седмица: Ако разтворът е приготвен при оптимални стерилни условия и се съхранява в хладилник, обикновено се счита, че е безопасен за употреба до една седмица. Това е в рамките на прозореца, в който рискът от бактериално замърсяване остава нисък, при условие че няма нарушения в стерилността по време на приготвянето или съхранението.
2. Втора седмица: Удължаването на съхранението до две седмици повишава риска от бактериално замърсяване. Въпреки че охлаждането и използването на стерилно оборудване го намаляват, някои опортюнистични организми все още могат да се размножават бавно в хладилни условия. Рискът е по-висок след първата седмица, така че след нея безопасността на разтвора става по-съмнителна.

Продължавайте да използвате стерилно оборудване (спринцовки, игли, физиологичен разтвор и филтри) и поддържайте чисти работни условия по време на приготвянето. Етикетирайте всяка спринцовка с датата на приготвяне, за да гарантирате безопасното използване в рамките на препоръчания срок.

 

[dnBQByvHb8Zkawbjpx]

Благодарим ви за подробния коментар. Мислех по същия начин: филтрирането не отстранява вирусите (твърде малки), поради което избирам стерилизацията чрез топлина при 99 °C като основен метод, който стерилизира разтвора.

Планирам да приготвям партиди от не повече от пет шота наведнъж; един от тях ще се консумира веднага, а до четири ще се съхраняват. Последната от тях ще бъде използвана около началото на втората седмица и се радвам да чуя, че планът ми не е безобразно глупав и/или опасен.

Не бях поставила етикет на всяка спринцовка в протокола си и определено ще го направя, благодаря ти, че ми обърна внимание на това.