Klinische Auswirkungen.
Wechselwirkungen von MDMA mit anderen psychoaktiven Substanzen
Aussichten für die MDMA-Therapie.
In den meisten Studien am Menschen werden Dosen zwischen 75 und 125 mg reines Ecstasy verwendet. Es hat sich gezeigt, dass MDMA unbedeutende Veränderungen in der visuellen und auditiven Wahrnehmung hervorruft, einschließlich Veränderungen in der Helligkeit der Farbe und ihrer Sättigung, Veränderungen in der auditiven Distanzwahrnehmung. Es werden visuelle Verzerrungen festgestellt. Der Konsum von Ecstasy führt auch zu Veränderungen in der Zeitwahrnehmung. Frauen haben Berichten zufolge intensivere Erfahrungen mit subjektiven Effekten gemacht, insbesondere mit den Wahrnehmungseffekten. Die jüngste Studie von Kirkpatrick (2014-Basel-Chicago-SF) hat jedoch keine geschlechtsspezifischen Unterschiede bei den subjektiven Wirkungen ergeben. Wahrnehmungseffekte von Ecstasy sind wahrscheinlich eher das Ergebnis einer direkten oder indirekten Wirkung auf 5-HT2A-Rezeptoren, da die Zugabe von Ketanserin, einem Antagonisten dieser Rezeptoren, die genannten Wahrnehmungsveränderungen verringert und den Anstieg der Körpertemperatur nivelliert. MDMA verbessert die Stimmung, erhöht aber das Angstniveau. Es gibt Hinweise darauf, dass positive Stimmung und Angstzustände dosisabhängig sind. Ecstasy-Konsumenten werden gesprächig und freundlich, haben je nach Dosis eine ausgeprägte Euphorie und Empathie. Fast alle Studien zeigen eine erhöhte zwischenmenschliche Intimität nach dem Konsum der Substanz. In Studien über MDMA in Kombination mit Paroxetin wurde festgestellt, dass Paroxetin die Wirkung von sozialer Zugehörigkeit und Intimität verringert, was auf eine bedeutende und wichtige Rolle des serotonergen Systems bei den prosozialen Wirkungen von MDMA hinweist. Außerdem kommt es beim Konsum von MDMA zu einer negativen Derealisierung, einschließlich eines erhöhten Angstpegels, verbunden mit dem Verlust der Kontrolle über die Situation, Erfahrungen im Zusammenhang mit Sprüngen oder der Blockade von Gedanken. Ecstasy verbessert signifikant die Erkennung positiver Stimmungsausdrücke und verringert die Genauigkeit der Erkennung negativer Stimmungsausdrücke, was mit einer Verringerung der Signalübertragung in der Amygdala als Reaktion auf wütende Gesichter einhergeht, im Vergleich zu Placebo, ohne die Reaktion auf Gesichter zu verändern, die Angst visualisieren (in Studien mit fMRI). Diese Studien zeigten eine erhöhte Aktivität im ventralen Striatum, wenn glückliche Gesichter betrachtet wurden. Die erzielten Forschungsergebnisse erlauben es, MDMA als eine Substanz zu betrachten, die hilft, visuelle Emotionen anderer Menschen zu verarbeiten und die angemessene Reaktion darauf zu bestimmen. Derzeit gibt es einige veröffentlichte Studien an gesunden Freiwilligen, in denen eine verringerte Reaktivität auf Stimulierung sozialer Ausgrenzung, eine verringerte negative emotionale Reaktion auf "schlechte" Erinnerungen sowie eine erhöhte Gesprächsbereitschaft und eine erhöhte wahrgenommene Empathie des Gesprächspartners festgestellt wurden. In Studien von Kirkpatrick und Wardle wurde nachgewiesen, dass die Verabreichung von Ecstasy eine positive Reaktion auf soziale Reize auch ohne sozialen Inhalt hervorruft, was einen klaren und deutlichen Unterschied in der Bewertung sozialer und nicht-sozialer emotionaler Reize im Hinblick auf die Untersuchung des Einflusses von MDMA auf prosoziale Effekte impliziert. So bevorzugen Konsumenten, die niedrige und mittlere Dosen von MDMA eingenommen haben, soziale Aktivitäten.
Der Konsum von MDMA führt zu sympathomimetischen Effekten, einschließlich einer Erhöhung des Blutdrucks und der Herzfrequenz sowie einer Verringerung der Sinusarrhythmie der Atemwege während jedes Atemzyklus. Die kardiovaskulären Wirkungen treten 20-35 Minuten nach der oralen Einnahme auf und erreichen ihren Höhepunkt nach 1-2 Stunden. Nach dem Höhepunkt lassen die kardiovaskulären Wirkungen innerhalb von 5-10 Stunden allmählich nach, was von vielen Faktoren abhängt. In 5-10% der Fälle besteht die Möglichkeit eines Blutdruckanstiegs von mehr als 140/90 mmHg nach der Einnahme von 100 mg Ecstasy. Wie bereits erwähnt, treten bei Personen mit einem bestimmten COMT-Genotyp (Val158Met-Genotyp) sowie bei Personen mit einem bestimmten SERT-Genotyp stärkere kardiovaskuläre Wirkungen auf. Der α1- und β-Adrenorezeptor-Antagonist Carvedilol senkt den MDMA-induzierten Anstieg des Blutdrucks, der Herzfrequenz und der Körpertemperatur, wenn er 1 Stunde vor dem Ecstasy-Konsum eingenommen wird. Diese Tatsache deutet darauf hin, dass die Noradrenalinfreisetzung für die kardiovaskulären Wirkungen von MDMA verantwortlich ist.
Die durch MDMA induzierte Noradrenalinausschüttung führt zu einer indirekten Aktivierung des AVP-Systems und stimuliert die Sekretion von Copeptin (CTproAVP), einem Glykopeptid mit 39 Aminosäuren, das ein C-terminaler Teil des Vorläufers pre-proAVP ist. CTproAVP wird von der Hypophysenhinterwand in äquimolaren Mengen mit AVP in den Blutkreislauf sezerniert. CTproAVP spiegelt die AVP-Konzentration direkt wider und kann als Surrogat-Biomarker für die AVP-Sekretion verwendet werden. In vielen Studien stellt das CTproAVP-Verhalten Veränderungen der Plasmaosmolalität, Stress und verschiedene Krankheitszustände (Diabetes, SIADH, Herzinsuffizienz, Nierenerkrankungen) dar und ist ein Indikator für die Osmoregulationsfunktion im Körper. Erhöhte CTproAVP-Konzentrationen werden in mehreren Studien als starker Prädiktor für die Sterblichkeit bei Patienten mit chronischer und akuter Herzinsuffizienz beschrieben. Insgesamt scheint das AVP-System die Hauptverbindung zwischen MDMA und dem kardiovaskulären Risiko sowie der Hyponatriämie zu sein. Alle bisher durchgeführten Studien zum Einfluss von MDMA auf das kardiovaskuläre System deuten auf eine dosisabhängige Wirkung auf SBP und Herzfrequenz hin. Obwohl der Spitzen-DBP nach einer Dosis von 100 mg höher ist, gibt es Daten über einen signifikanten Anstieg dieses Indikators auch bei einer geringeren Ecstasy-Dosis. Dies ist vermutlich darauf zurückzuführen, dass in einer Tablette verschiedene Verfälschungsmittel oder andere unerwünschte Produkte in MDMA-Kristallen enthalten sind. Im Durchschnitt normalisieren sich die kardiovaskulären Indikatoren innerhalb weniger Stunden wieder.
Stimulierung - MDMA ist allgemein dafür bekannt, dass es anregend und energiegeladen ist. Dies fördert Aktivitäten wie Laufen, Klettern und Tanzen in einer Weise, die MDMA zu einer beliebten Wahl für Musikveranstaltungen wie Festivals und Raves macht. Die ausgeprägte Art der Stimulation, die MDMA bietet, kann als erzwungen beschrieben werden. Das bedeutet, dass es bei höheren Dosen schwierig oder unmöglich wird, still zu halten, da Kiefer zusammengebissen werden, der Körper unwillkürlich zittert und vibriert, was zu einer Unruhe in den Händen und einem allgemeinen Mangel an motorischer Kontrolle führt. Im Gegensatz zu den meisten anderen Stimulanzien kann die stimulierende Wirkung von MDMA jedoch paradoxerweise auch von anhaltenden oder wellenartigen Gefühlen tiefer Sedierung und Entspannung begleitet sein, typischerweise bei mittleren bis hohen Dosen.
Spontane körperliche Empfindungen - Das "Körper-High" von MDMA lässt sich als ein mäßiges bis extremes euphorisches Kribbeln beschreiben, das den gesamten Körper erfasst. Diese Empfindung ist durchgängig vorhanden, steigt mit dem Beginn des Rausches stetig an und erreicht nach Erreichen des Höhepunkts seine Grenze.
Körperliche Euphorie - Die körperliche Euphorie ist ein hervorstechender Aspekt des MDMA-Erlebnisses und tritt zuverlässig auf, wenn MDMA verantwortungsvoll konsumiert wird (d. h. angemessene Dosierung und Abstände zwischen den Erlebnissen). Die Euphorie lässt jedoch schnell nach, wenn man eine Toleranz gegenüber den Wirkungen von MDMA aufbaut, was umgangssprachlich als "Verlust der Magie" bezeichnet wird.
Taktile Verstärkung - MDMA führt zu einer deutlichen Verstärkung der taktilen Empfindungen. Die Konsumenten berichten häufig von einem Gefühl der Weichheit und Unschärfe, das sich über ihre Haut legt. Auch das Berühren von weichen und flauschigen Gegenständen wie z.B. Zottelteppichen kann unwiderstehlich angenehm und befriedigend sein. Die MDMA-ähnliche taktile Verstärkung scheint ein einzigartiger Effekt der Entaktogenklasse zu sein und könnte mit Serotonin zusammenhängen. Weitere körperliche Wirkungen: Verbesserung der Körperbeherrschung; Steigerung der Ausdauer; Bronchodilatation; abnormaler Herzschlag; erhöhter Blutdruck; erhöhte Herzfrequenz; Unterdrückung der Temperaturregulierung; erhöhte Körpertemperatur; Muskelkontraktionen; vermehrtes Schwitzen; Dehydrierung; trockener Mund; Schwierigkeiten beim Wasserlassen; vibrierende Sicht; Übelkeit; Appetitunterdrückung; Schmerzlinderung; übermäßiges Gähnen; Pupillenerweiterung; Orgasmusunterdrückung; vorübergehende Erektionsstörungen; Vasokonstriktion; Zähneknirschen; Krampfanfall. Visuelle Effekte: Farbverstärkung; Verstärkung der Mustererkennung; Doppeltsehen; Leuchtspuren; symmetrische Wiederholung von Texturen; externe Halluzinationen (autonome Entitäten; Schauplätze, Szenerien und Landschaften; perspektivische Halluzinationen und Szenarien und Handlungen); interne Halluzinationen; Fehlinterpretation peripherer Informationen.
Kognitive AuswirkungenAmnesie; Angstunterdrückung; Enthemmung; Steigerung von Empathie, Zuneigung und Kontaktfreudigkeit; Emotionssteigerung; kognitive Euphorie; gesteigerte Wertschätzung von Musik; Zeitkompression; gesteigerte Libido; Kreativitätssteigerung; Motivationssteigerung; Fokussteigerung; Immersionssteigerung; Ego-Inflation; gesteigerter Sinn für Humor; zwanghafte Wiederdosierung; Achtsamkeit; Gedankenbeschleunigung; Wachheit; Delirium & Konfusion; Verjüngung. Nachwirkungen: Angst; Appetitunterdrückung; Gehirnzappen; kognitive Müdigkeit; Depression; Derealisierung; Traumunterdrückung; Schlaflähmung; Reizbarkeit; Motivationsunterdrückung; Gedankenverlangsamung; Gedankendesorganisation; Selbstmordgedanken; Wachheit.
Zu den kurzfristigen unerwünschten Zuständen während des MDMA-Konsums gehören: Hitzschlag und/oder serotonerge Reaktion, die ähnliche Symptome wie das Serotonin-Syndrom in unterschiedlichem Schweregrad aufweist, und zwar sowohl aufgrund der Wirkung von MDMA auf den für die Wärmeregulierung zuständigen Hypothalamusbereich als auch aufgrund seiner Wirkung auf andere Systeme im Körper; Hyponatriämie aufgrund von Dehydrierung und des Konsums großer Wassermengen ohne ausreichende Anzahl von Elektrolyten; verschiedene allergische und kardiovaskuläre Reaktionen. Zu den unerwünschten Langzeitwirkungen von Ecstasy gehören: depressive/subdepressive Zustände oder Angstzustände, wenn MDMA häufig konsumiert wird. Hohe und/oder häufige Dosen von MDMA haben sich bei Labortieren als neurotoxisch erwiesen. Es gibt jedoch keine ordnungsgemäß kontrollierten Studien, die kognitive Beeinträchtigungen bei menschlichen Konsumenten nach einer ausreichend langen Abstinenzphase gezeigt haben, um vorübergehende Auswirkungen von MDMA, polyvalentem Drogenkonsum und einem Party- bzw. ungesunden Lebensstil auszuschließen. Normale therapeutische Dosen von SSRIs wie Prozac, die zusammen mit MDMA oder beim Comedown eingenommen werden, haben sich bei Tieren als neuroprotektiv erwiesen, obwohl wir dies aufgrund der Nebenwirkungen und Risiken von SSRIs nicht empfehlen. Zur Verringerung des Neurotoxizitätsrisikos sind die Begrenzung der Dosis und die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln möglicherweise am wichtigsten; "die Magie verlieren" bedeutet, dass Personen, die MDMA konsumieren, mit der Zeit immer weniger von den besonderen Wirkungen des MDMA spüren. Das ist bedauerlich, vor allem wenn man bedenkt, dass MDMA auf dem Weg ist, als verschreibungspflichtiges Medikament zur Unterstützung der Therapie eingesetzt zu werden. Vermeiden Sie die Einnahme von MDMA bei folgenden kontraindizierten Zuständen: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, zerebrovaskuläre Erkrankungen, unkontrollierter Bluthochdruck, maligne Hyperthermie, Anhydrose, Erkrankungen des Zentralkerns oder andere Zustände, die das Risiko eines Hitzeschlags oder einer Hyperthermie erhöhen (dies gilt auch, wenn Sie derzeit Fieber haben oder wissen, dass Sie besonders hitzeempfindlich sind), Anfälligkeit für Krampfanfälle, Leberprobleme; maligne Hyperthermie ist eine seltene genetische Störung. Viele Betroffene wissen nicht, dass sie daran erkrankt sind. Wenn einer Ihrer Eltern daran erkrankt ist oder wenn Sie Verwandte ersten oder zweiten Grades haben, die eine unerwünschte Reaktion auf eine Anästhesie hatten, kann es sein, dass Sie daran leiden. Wenn dies der Fall ist, sollten Sie kein MDMA einnehmen. Wenn Sie innerhalb der letzten 3 Wochen MAOIs (z. B. Nardil, Parnate, Marplan, Ayahuasca) eingenommen haben, da ein potenzielles Todesrisiko besteht. Es gibt keine stichhaltigen Beweise dafür, dass es gefährlich ist, 5-HTP mit MDMA zu kombinieren, obwohl es Gerüchte gibt, dass dies eine schlechte Kombination ist. Wenn Sie gute Beweise für eine der beiden Möglichkeiten kennen, schicken Sie sie uns bitte. Wenn Sie kürzlich Johanniskraut eingenommen haben. Johanniskraut hat ein hohes Potenzial für Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, von denen einige schwerwiegend sein können. Wenn Sie kürzlich CYP2D6-Inhibitoren eingenommen haben. In Kombination mit Arzneimitteln, die die Herzfrequenz oder den Blutdruck erhöhen (z. B. viele Asthmamedikamente, Stimulanzien wie Kokain, Amphetamin, Koffein), DXM (Robitussin), Magensäuremittel, Beruhigungsmittel (Alkohol, Opioide), da ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende unerwünschte Wirkungen besteht. Wenn Sie sich über das Neurotoxizitätsrisiko Sorgen machen, sollten Sie es nicht gleichzeitig mit klassischen Psychedelika wie LSD, 2C-B oder Pilzen konsumieren, da diese Kombination bei Nagetieren die Neurotoxizität erhöht. SSRIs wie Prozac, Paxil und Zoloft haben Berichten zufolge keine gefährlichen Wechselwirkungen mit MDMA, obwohl MDMA die Wirkung von SSRIs verringern und SSRIs die Wirkung von MDMA verringern können. Es ist keine gute Idee, die MDMA-Dosis zu erhöhen, um dies auszugleichen. Lesen Sie hier mehr.
Was die Auswirkungen von MDMA auf die Osmoregulationsfunktion des Körpers betrifft, so wurde festgestellt, dass das neuroendokrine Hormon Copeptin bei Frauen unmittelbar nach der Einnahme in Korrelation mit AVP im Blut nachgewiesen wird. In anderen Studien wurde berichtet, dass selbst bei einer Dosis von 47,5 mg innerhalb eines Tages ein rascher Anstieg des AVP und ein Rückgang des Plasmanatriums zu verzeichnen sind, während bei Männern keine Veränderungen auftreten. Während des Konsums von Ecstasy haben die Leberfunktionstests während eines Monats keine Veränderungen gezeigt, jedoch kam es in den ersten drei Tagen zu einem Anstieg der Werte von Alanin-Aminotransferase, Bilirubin und Aspartat-Aminotransferase, was zu erwarten war und hauptsächlich mit dem hepatischen Stoffwechsel zusammenhängt. Personen, die aktive Dosen von MDMA erhalten, erleben Euphorie, positive Stimmung, Vitalität und positiv erlebte Derealisierung, was mit frühen retrospektiven Berichten übereinstimmt, berichten aber auch von Angst, Anspannung und Dysphorie sowie von der Sorge, die Kontrolle über sich selbst zu verlieren. Es ist ungewiss, ob die Zunahme der positiven und negativen Stimmung gleichzeitig oder zu unterschiedlichen Zeitpunkten während der Dauer der MDMA-Wirkung auftritt; Belege von zwei verschiedenen Teams deuten darauf hin, dass Spitzen in der negativen Stimmung den Spitzen in der positiven Stimmung vorausgehen können. MDMA hat bei Frauen möglicherweise einen stärkeren Einfluss auf die Stimmung als bei Männern. Frauen berichten über einen stärkeren Anstieg der negativen Stimmung trotz ähnlicher Plasmakonzentrationen von MDMA und Metaboliten wie Männer. Eine zweite Dosis MDMA 2 Stunden nach der ersten steigert die subjektiven Wirkungen nicht über die einer ersten Dosis hinaus, was von Peiro und Kollegen als Hinweis auf eine Toleranz gegenüber diesen Wirkungen gedeutet wird. Wenn zwei 100-mg-Dosen im Abstand von 4 Stunden verabreicht werden, sind die meisten subjektiven Wirkungen mit denen nach einer Einzeldosis vergleichbar, obwohl die MDMA-Plasmamenge doppelt so hoch ist. In großen Stichprobenstudien zu den Wirkungen von MDMA in einer Dosis von 125 mg wurden folgende Wirkungen im prozentualen Verhältnis festgestellt: Kieferklemme (63,8 %), Appetitlosigkeit (50 %), Schwindel (50 %), Übelkeit (43,1 %), Kälteempfindlichkeit (39,7 %), Schwitzen (32,8 %), Durst (29,3 %), Angstzustände (70 %), Kopfschmerzen (51,7 %), Müdigkeit (48,3 %), schlechte Laune (20,7 %) und Schlaflosigkeit (34,5 %). Im Allgemeinen sind die spontanen Reaktionen, die während des MDMA-Konsums beobachtet werden, vorübergehend, und ihr Schweregrad nimmt innerhalb von 24 Stunden (im Durchschnitt) aufgrund des Metabolismus und der Ausscheidung der Substanz und ihrer Metaboliten ab. Einige Wirkungen können jedoch 5-7 Tage nach dem Konsum bestehen bleiben und erst nach 7 Tagen vollständig abklingen. Zu diesen Wirkungen gehören: Trismus oder Bruxismus, Schwindel, Angstzustände, Appetitlosigkeit, Schwindel, Übelkeit, Kopfschmerzen, Mundtrockenheit, Überempfindlichkeit gegen Kälte.
Konsummethoden und Dosen.
Die Einnahme von MDMA beginnt ein paar Tage vor der oralen Einnahme. Zuallererst sollte man sich in einem Zustand völligen körperlichen und geistigen Wohlbefindens befinden, man sollte sich nicht in einem akuten oder kritischen Zustand befinden. Es wird nicht empfohlen, es zu nehmen, wenn man kürzlich ein psychologisches Trauma erlebt hat. Sie sollten (idealerweise) keine Behandlung einnehmen. 4-5 Tage vor der Einnahme sollten Sie mit der Einnahme von Arzneimitteln aus der Gruppe der Protonenpumpenhemmer in vorbeugender Dosierung beginnen (in der Regel 20 mg Omeprazol pro Tag); Alpha-Lipinsäure in einer Dosis von 600 mg pro Tag; beginnen Sie eine Multivitamin-Kur (mit obligatorischer Aufnahme der Vitamine B und C); Omega-3-Fettsäuren gemäß den Anweisungen; oder Sie können spezielle Mischungen kaufen, die die oben genannten Substanzen enthalten (einschließlich Acetyl-L-Carnitin, Co-Enzym Q10, Vitamin C, Vitamin E); decken Sie sich mit ausreichend Wasser ein (vorzugsweise Chlorid-Bikarbonat-Natrium wie Gatorade usw.). Die Mahlzeiten sollten spätestens zwei Stunden vorher eingenommen werden; der qualitative Anteil der Nahrung sollte moderat sein, ohne große Mengen an Fleisch und Fett (zur Vorbeugung wird empfohlen, exogene Enzyme wie Amylase, Protease und Lipase einzunehmen), um Probleme mit der Bauchspeicheldrüse zu vermeiden. In den meisten Fällen empfiehlt es sich, den Algorithmus der "Prämedikation vor dem MDMA-Konsum" zu befolgen: 4 Stunden vor der Einnahme von MDMA: 2 g Ingwer; 3 Stunden vorher 500 mg ALCAR (Acetyl-L-Carnitin), 500 mg Vitamin C; 2 Stunden vorher nichts; 1 Stunde vor der Einnahme von 2 g Ingwer und optional - 1 Tablette (100 mg) Magnesium mit MDMA, 300 mg ALA (Alpha-Liponsäure), 500 mg Vitamin C; 1 Stunde nach der Einnahme von MDMA: 300 mg ALA, 500 mg ALCAR; 2 Stunden nach 300 mg ALA, wahlweise - 1 Tablette (100 mg) Magnesium; 3 Stunden nach 300 mg ALA, 500 mg Vitamin C; 4 Stunden nach 300 mg ALA; 5 Stunden nach 300 mg ALA, 500 mg ALCAR; 6 Stunden nach 300 mg ALA, 500 mg Vitamin C; 7 Stunden nach 300 mg ALA. Es gibt vereinzelte Berichte, dass die Einnahme von 5-HTP in den Nächten nach dem MDMA-Konsum dazu beitragen kann, den Comedown zu verringern. Es gibt auch anekdotische Berichte, dass die Einnahme von EGCG zusammen mit 5-HTP die Wirkung des Comedowns verstärkt. Für beide Empfehlungen gibt es keine stichhaltigen Beweise. Es gibt Hinweise darauf, dass eine Vorstufe von 5-HTP bei ehemaligen MDMA-Konsumenten Gedächtnisleistungen erbringen kann. Wenn du also ein starker Konsument bist oder weniger sichere Praktiken anwendest (z. B. wiederholte Einnahme, häufiger Konsum, höhere Dosierungen), kann es sich lohnen, die Einnahme von 5-HTP für eine Woche nach dem MDMA-Konsum zu erwägen, beginnend in der Nacht nach der MDMA-Sitzung. Die Zugabe von Grüntee-Katechinen (d. h. EGCG und EGC) sollte helfen. Aus Sicherheitsgründen wird empfohlen, 5-HTP innerhalb von 24 Stunden nach dem Konsum von MDMA zu vermeiden. Konsumieren Sie MDMA nur in einer positiven Umgebung, um das Risiko einer negativen Erfahrung zu minimieren. Zu Hause zu sein kann angenehmer sein als draußen zu sein. Du kannst so verrückt sein, wie du willst, ohne verurteilt zu werden, du kannst die Musik kontrollieren, du kannst tanzen und dann aufhören und sitzen bleiben und dich unterhalten, weil es nicht zu laut ist, es gibt keine aggressiven Leute in der Nähe, bei denen du dich unwohl fühlst, usw. Außerdem ist MDMA in einem Haus im Allgemeinen sicherer als in einem Club: Zu Hause kannst du häufig Pausen zur Abkühlung einlegen, deine Nahrungsergänzungsmittel leicht einnehmen und elektrolythaltige Flüssigkeiten leicht zu dir nehmen. Vermeiden Sie den Umgang mit Menschen, die Ihnen unangenehm sind, und gehen Sie nüchternen Menschen aus dem Weg, die Sie nicht kennen. Es kann auch angenehmer sein, betrunkene Menschen zu meiden, selbst wenn Sie sie kennen.
Nach dem Kauf einer Ecstasy-Tablette ist es notwendig, diese mit einem speziellen Testkit (z. B. https://dosetest. com) zu überprüfen oder die Quelle(https://www.pillreports.net/) zu studieren, wo Sie Informationen über die Tablette finden können. Die Kombination dieser beiden Methoden hilft, negative Komplikationen zu vermeiden. Häufige MDMA-Verfälschungsmittel, die wir vermeiden wollen, sind: DXM, MDA, Methamphetamin, Methylon und gelegentlich PMA/PMMA. DXM ist im Laufe der Zeit wesentlich seltener geworden. Testkit-Set für US-Benutzer mit Reagenzien von Marquis und Simon's: USA, Elevation Chemicals, Marquis und Simon's: $29 mit kostenlosem Versand, Versand am nächsten Tag möglich für $45 extra; USA, DanceSafe, Marquis und Simon's: $51 einschließlich Versand, Versand am nächsten Tag möglich für $22 extra; USA, eBay, Marquis und Simon's: $39 einschließlich Versand; USA, Bunk Police/Lunar Laboratories, Marquis und Simon's: $50 einschließlich Versand, Versand am nächsten Tag möglich für $58 extra; Weltweit, aus Europa und den USA, DoseTest: $30 einschließlich Versand, Versand am nächsten Tag möglich für $40 extra.
Natürlich ist es nicht empfehlenswert, MDMA zusammen mit anderen Substanzen zu konsumieren; dennoch ist es notwendig, die Tabelle der Substanzinteraktionen zu studieren. Die MDMA-Dosis sollte bei gleichzeitigem Konsum mit anderen psychoaktiven Substanzen 25-50% niedriger sein als die ursprüngliche Dosis. Die Dosisberechnung von MDMA sollte ausschließlich nach dieser Formel erfolgen: 1,54 mg/kg, je nach Dosis können verschiedene erwünschte und unerwünschte Wirkungen unterschiedlichen Schweregrades, das Risiko eines Serotonin-Syndroms und andere Komplikationen auftreten. Die minimale Dosis von MDMA liegt zwischen 50 und 90 mg und ist mit einem minimalen Risiko verbunden. Die für die meisten Konsumenten empfohlene mittlere Dosis liegt zwischen 75 und 125 mg. Eine hohe Dosis reicht von 150 bis 200 mg, Dosen über 200 mg gelten als gefährlich. Bei Verwendung von Fingerdip-Pulver: idealerweise auf gewogene Dosen umsteigen, aber wenn das nicht möglich ist, "zerdrücken, tupfen, warten". Wenn Sie Tabletten verwenden und noch nie eine Tablette aus genau dieser Charge eingenommen haben, beginnen Sie mit der Hälfte oder weniger. Niedrige Dosen sind besonders wichtig für die ersten paar Male, da du vielleicht unwissentlich an einer Krankheit wie maligner Hyperthermie leidest, die MDMA noch gefährlicher macht. Eine Studie ergab, dass die erwünschten Wirkungen von MDMA bei Dosen zwischen 81 und 100 mg maximiert und die unerwünschten Wirkungen minimiert werden. Wenn du dich nicht an diese Dosierungsrichtlinien halten willst, achte bitte besonders darauf, dass deine Freunde die Anzeichen von Hitzschlag und Hitzeerschöpfung erkennen und darauf achten, dass sie einen kühlen Kopf bewahren. Der Wirkungseintritt nach oraler Verabreichung von Ecstasy liegt im Bereich von 20 bis 40 Minuten (abhängig von der Art des Ecstasy, der Menge der vor dem Konsum eingenommenen Nahrung und anderen Faktoren). Die Dauer der Wirkung liegt zwischen 3 und 5 Stunden, die Nachwirkung kann bis zu 24 Stunden anhalten. Wenn MDMA-Kristalle intranasal konsumiert werden, kann die Wirkung bereits nach 5-10 Minuten einsetzen und ihren Höhepunkt 2 Stunden nach dem Konsum erreichen; die Wirkungsdauer beträgt etwa 3 Stunden mit einer Tendenz zum Abklingen nach 60 Minuten. Während des Konsums ist es wichtig, die MDMA-Wirkung zu genießen, aber man sollte auch nicht vergessen, seinen Zustand zu überwachen (aber man sollte sich nicht daran aufhängen). Während des Konsums solltest du ausreichend Chlorid-Bikarbonat-Natrium-Wasser trinken, die Menge sollte 250 ml pro Stunde entsprechen (du kannst z.B. Gatorade trinken). Bei aktiver körperlicher Betätigung sollte das Volumen der oralen Wasseraufnahme etwa 500 ml pro Stunde betragen (aber nicht mehr!). Von körperlicher Betätigung wird jedoch strikt abgeraten, da sie das Risiko von Nebenwirkungen und akuten Zuständen deutlich erhöht. Beachten Sie, dass das Volumen der oralen Wasseraufnahme nach 5 Stunden auf 150 ml pro Stunde abnimmt. Große Mengen an Wasser können sich auch negativ auf Ihren allgemeinen Gesundheitszustand auswirken. Ihr Körper braucht nach der Einnahme Ruhe. Um die unerwünschten Nachwirkungen zu reduzieren, können Sie niedrige Dosen von Beruhigungsmitteln (z.B. 1 mg Alprazolam in Abwesenheit von Kontraindikationen) und niedrige therapeutische Dosen von Betablockern einnehmen; es ist notwendig zu schlafen (idealerweise 8 Stunden in der Nacht); der andere Teil des Tages sollte zum Ausruhen, zur Wiederherstellung und zur "Rückkehr" in die Welt genutzt werden; es wird nicht empfohlen, während der Reise und am Tag danach Auto zu fahren und zu arbeiten; es wird nicht empfohlen, am Tag danach große Mengen an Nahrung zu sich zu nehmen, es wird empfohlen, leichte Mahlzeiten einzunehmen. Auch wenn die Forschung noch keine endgültige Antwort auf die Frage gefunden hat, ob MDMA süchtig macht, gibt es sicherlich immer noch Menschen, die sich Sorgen über ihren eigenen MDMA-Konsum oder den Konsum von MDMA durch einen Angehörigen machen. Dies gilt insbesondere für einen besonders suboptimalen MDMA-Konsum - z. B. hohe Dosen, häufiger als dreimal pro Monat, in besonders unsicheren oder heißen Umgebungen usw. Es wird nicht empfohlen, MDMA mehr als dreimal pro Monat zu konsumieren (idealerweise nicht öfter als einmal in 6 Monaten), da es aufgrund des Wirkmechanismus von MDMA zu einer Erschöpfung von Neurotransmittern (hauptsächlich Serotonin) führt, die mit depressiven Symptomen und anderen langfristigen Nachwirkungen verbunden ist. Sie sollten Ecstasy für besondere Anlässe aufsparen und es sparsam verwenden. Häufiger Konsum dieser Substanz verringert ihre Wirksamkeit und kann zu Toleranz führen.
Der Konsum von MDMA führt zu sympathomimetischen Effekten, einschließlich einer Erhöhung des Blutdrucks und der Herzfrequenz sowie einer Verringerung der Sinusarrhythmie der Atemwege während jedes Atemzyklus. Die kardiovaskulären Wirkungen treten 20-35 Minuten nach der oralen Einnahme auf und erreichen ihren Höhepunkt nach 1-2 Stunden. Nach dem Höhepunkt lassen die kardiovaskulären Wirkungen innerhalb von 5-10 Stunden allmählich nach, was von vielen Faktoren abhängt. In 5-10% der Fälle besteht die Möglichkeit eines Blutdruckanstiegs von mehr als 140/90 mmHg nach der Einnahme von 100 mg Ecstasy. Wie bereits erwähnt, treten bei Personen mit einem bestimmten COMT-Genotyp (Val158Met-Genotyp) sowie bei Personen mit einem bestimmten SERT-Genotyp stärkere kardiovaskuläre Wirkungen auf. Der α1- und β-Adrenorezeptor-Antagonist Carvedilol senkt den MDMA-induzierten Anstieg des Blutdrucks, der Herzfrequenz und der Körpertemperatur, wenn er 1 Stunde vor dem Ecstasy-Konsum eingenommen wird. Diese Tatsache deutet darauf hin, dass die Noradrenalinfreisetzung für die kardiovaskulären Wirkungen von MDMA verantwortlich ist.
Die durch MDMA induzierte Noradrenalinausschüttung führt zu einer indirekten Aktivierung des AVP-Systems und stimuliert die Sekretion von Copeptin (CTproAVP), einem Glykopeptid mit 39 Aminosäuren, das ein C-terminaler Teil des Vorläufers pre-proAVP ist. CTproAVP wird von der Hypophysenhinterwand in äquimolaren Mengen mit AVP in den Blutkreislauf sezerniert. CTproAVP spiegelt die AVP-Konzentration direkt wider und kann als Surrogat-Biomarker für die AVP-Sekretion verwendet werden. In vielen Studien stellt das CTproAVP-Verhalten Veränderungen der Plasmaosmolalität, Stress und verschiedene Krankheitszustände (Diabetes, SIADH, Herzinsuffizienz, Nierenerkrankungen) dar und ist ein Indikator für die Osmoregulationsfunktion im Körper. Erhöhte CTproAVP-Konzentrationen werden in mehreren Studien als starker Prädiktor für die Sterblichkeit bei Patienten mit chronischer und akuter Herzinsuffizienz beschrieben. Insgesamt scheint das AVP-System die Hauptverbindung zwischen MDMA und dem kardiovaskulären Risiko sowie der Hyponatriämie zu sein. Alle bisher durchgeführten Studien zum Einfluss von MDMA auf das kardiovaskuläre System deuten auf eine dosisabhängige Wirkung auf SBP und Herzfrequenz hin. Obwohl der Spitzen-DBP nach einer Dosis von 100 mg höher ist, gibt es Daten über einen signifikanten Anstieg dieses Indikators auch bei einer geringeren Ecstasy-Dosis. Dies ist vermutlich darauf zurückzuführen, dass in einer Tablette verschiedene Verfälschungsmittel oder andere unerwünschte Produkte in MDMA-Kristallen enthalten sind. Im Durchschnitt normalisieren sich die kardiovaskulären Indikatoren innerhalb weniger Stunden wieder.
Spontane körperliche Empfindungen - Das "Körper-High" von MDMA lässt sich als ein mäßiges bis extremes euphorisches Kribbeln beschreiben, das den gesamten Körper erfasst. Diese Empfindung ist durchgängig vorhanden, steigt mit dem Beginn des Rausches stetig an und erreicht nach Erreichen des Höhepunkts seine Grenze.
Körperliche Euphorie - Die körperliche Euphorie ist ein hervorstechender Aspekt des MDMA-Erlebnisses und tritt zuverlässig auf, wenn MDMA verantwortungsvoll konsumiert wird (d. h. angemessene Dosierung und Abstände zwischen den Erlebnissen). Die Euphorie lässt jedoch schnell nach, wenn man eine Toleranz gegenüber den Wirkungen von MDMA aufbaut, was umgangssprachlich als "Verlust der Magie" bezeichnet wird.
Taktile Verstärkung - MDMA führt zu einer deutlichen Verstärkung der taktilen Empfindungen. Die Konsumenten berichten häufig von einem Gefühl der Weichheit und Unschärfe, das sich über ihre Haut legt. Auch das Berühren von weichen und flauschigen Gegenständen wie z.B. Zottelteppichen kann unwiderstehlich angenehm und befriedigend sein. Die MDMA-ähnliche taktile Verstärkung scheint ein einzigartiger Effekt der Entaktogenklasse zu sein und könnte mit Serotonin zusammenhängen. Weitere körperliche Wirkungen: Verbesserung der Körperbeherrschung; Steigerung der Ausdauer; Bronchodilatation; abnormaler Herzschlag; erhöhter Blutdruck; erhöhte Herzfrequenz; Unterdrückung der Temperaturregulierung; erhöhte Körpertemperatur; Muskelkontraktionen; vermehrtes Schwitzen; Dehydrierung; trockener Mund; Schwierigkeiten beim Wasserlassen; vibrierende Sicht; Übelkeit; Appetitunterdrückung; Schmerzlinderung; übermäßiges Gähnen; Pupillenerweiterung; Orgasmusunterdrückung; vorübergehende Erektionsstörungen; Vasokonstriktion; Zähneknirschen; Krampfanfall. Visuelle Effekte: Farbverstärkung; Verstärkung der Mustererkennung; Doppeltsehen; Leuchtspuren; symmetrische Wiederholung von Texturen; externe Halluzinationen (autonome Entitäten; Schauplätze, Szenerien und Landschaften; perspektivische Halluzinationen und Szenarien und Handlungen); interne Halluzinationen; Fehlinterpretation peripherer Informationen.
Kognitive AuswirkungenAmnesie; Angstunterdrückung; Enthemmung; Steigerung von Empathie, Zuneigung und Kontaktfreudigkeit; Emotionssteigerung; kognitive Euphorie; gesteigerte Wertschätzung von Musik; Zeitkompression; gesteigerte Libido; Kreativitätssteigerung; Motivationssteigerung; Fokussteigerung; Immersionssteigerung; Ego-Inflation; gesteigerter Sinn für Humor; zwanghafte Wiederdosierung; Achtsamkeit; Gedankenbeschleunigung; Wachheit; Delirium & Konfusion; Verjüngung. Nachwirkungen: Angst; Appetitunterdrückung; Gehirnzappen; kognitive Müdigkeit; Depression; Derealisierung; Traumunterdrückung; Schlaflähmung; Reizbarkeit; Motivationsunterdrückung; Gedankenverlangsamung; Gedankendesorganisation; Selbstmordgedanken; Wachheit.
Zu den kurzfristigen unerwünschten Zuständen während des MDMA-Konsums gehören: Hitzschlag und/oder serotonerge Reaktion, die ähnliche Symptome wie das Serotonin-Syndrom in unterschiedlichem Schweregrad aufweist, und zwar sowohl aufgrund der Wirkung von MDMA auf den für die Wärmeregulierung zuständigen Hypothalamusbereich als auch aufgrund seiner Wirkung auf andere Systeme im Körper; Hyponatriämie aufgrund von Dehydrierung und des Konsums großer Wassermengen ohne ausreichende Anzahl von Elektrolyten; verschiedene allergische und kardiovaskuläre Reaktionen. Zu den unerwünschten Langzeitwirkungen von Ecstasy gehören: depressive/subdepressive Zustände oder Angstzustände, wenn MDMA häufig konsumiert wird. Hohe und/oder häufige Dosen von MDMA haben sich bei Labortieren als neurotoxisch erwiesen. Es gibt jedoch keine ordnungsgemäß kontrollierten Studien, die kognitive Beeinträchtigungen bei menschlichen Konsumenten nach einer ausreichend langen Abstinenzphase gezeigt haben, um vorübergehende Auswirkungen von MDMA, polyvalentem Drogenkonsum und einem Party- bzw. ungesunden Lebensstil auszuschließen. Normale therapeutische Dosen von SSRIs wie Prozac, die zusammen mit MDMA oder beim Comedown eingenommen werden, haben sich bei Tieren als neuroprotektiv erwiesen, obwohl wir dies aufgrund der Nebenwirkungen und Risiken von SSRIs nicht empfehlen. Zur Verringerung des Neurotoxizitätsrisikos sind die Begrenzung der Dosis und die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln möglicherweise am wichtigsten; "die Magie verlieren" bedeutet, dass Personen, die MDMA konsumieren, mit der Zeit immer weniger von den besonderen Wirkungen des MDMA spüren. Das ist bedauerlich, vor allem wenn man bedenkt, dass MDMA auf dem Weg ist, als verschreibungspflichtiges Medikament zur Unterstützung der Therapie eingesetzt zu werden. Vermeiden Sie die Einnahme von MDMA bei folgenden kontraindizierten Zuständen: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, zerebrovaskuläre Erkrankungen, unkontrollierter Bluthochdruck, maligne Hyperthermie, Anhydrose, Erkrankungen des Zentralkerns oder andere Zustände, die das Risiko eines Hitzeschlags oder einer Hyperthermie erhöhen (dies gilt auch, wenn Sie derzeit Fieber haben oder wissen, dass Sie besonders hitzeempfindlich sind), Anfälligkeit für Krampfanfälle, Leberprobleme; maligne Hyperthermie ist eine seltene genetische Störung. Viele Betroffene wissen nicht, dass sie daran erkrankt sind. Wenn einer Ihrer Eltern daran erkrankt ist oder wenn Sie Verwandte ersten oder zweiten Grades haben, die eine unerwünschte Reaktion auf eine Anästhesie hatten, kann es sein, dass Sie daran leiden. Wenn dies der Fall ist, sollten Sie kein MDMA einnehmen. Wenn Sie innerhalb der letzten 3 Wochen MAOIs (z. B. Nardil, Parnate, Marplan, Ayahuasca) eingenommen haben, da ein potenzielles Todesrisiko besteht. Es gibt keine stichhaltigen Beweise dafür, dass es gefährlich ist, 5-HTP mit MDMA zu kombinieren, obwohl es Gerüchte gibt, dass dies eine schlechte Kombination ist. Wenn Sie gute Beweise für eine der beiden Möglichkeiten kennen, schicken Sie sie uns bitte. Wenn Sie kürzlich Johanniskraut eingenommen haben. Johanniskraut hat ein hohes Potenzial für Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, von denen einige schwerwiegend sein können. Wenn Sie kürzlich CYP2D6-Inhibitoren eingenommen haben. In Kombination mit Arzneimitteln, die die Herzfrequenz oder den Blutdruck erhöhen (z. B. viele Asthmamedikamente, Stimulanzien wie Kokain, Amphetamin, Koffein), DXM (Robitussin), Magensäuremittel, Beruhigungsmittel (Alkohol, Opioide), da ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende unerwünschte Wirkungen besteht. Wenn Sie sich über das Neurotoxizitätsrisiko Sorgen machen, sollten Sie es nicht gleichzeitig mit klassischen Psychedelika wie LSD, 2C-B oder Pilzen konsumieren, da diese Kombination bei Nagetieren die Neurotoxizität erhöht. SSRIs wie Prozac, Paxil und Zoloft haben Berichten zufolge keine gefährlichen Wechselwirkungen mit MDMA, obwohl MDMA die Wirkung von SSRIs verringern und SSRIs die Wirkung von MDMA verringern können. Es ist keine gute Idee, die MDMA-Dosis zu erhöhen, um dies auszugleichen. Lesen Sie hier mehr.
Was die Auswirkungen von MDMA auf die Osmoregulationsfunktion des Körpers betrifft, so wurde festgestellt, dass das neuroendokrine Hormon Copeptin bei Frauen unmittelbar nach der Einnahme in Korrelation mit AVP im Blut nachgewiesen wird. In anderen Studien wurde berichtet, dass selbst bei einer Dosis von 47,5 mg innerhalb eines Tages ein rascher Anstieg des AVP und ein Rückgang des Plasmanatriums zu verzeichnen sind, während bei Männern keine Veränderungen auftreten. Während des Konsums von Ecstasy haben die Leberfunktionstests während eines Monats keine Veränderungen gezeigt, jedoch kam es in den ersten drei Tagen zu einem Anstieg der Werte von Alanin-Aminotransferase, Bilirubin und Aspartat-Aminotransferase, was zu erwarten war und hauptsächlich mit dem hepatischen Stoffwechsel zusammenhängt. Personen, die aktive Dosen von MDMA erhalten, erleben Euphorie, positive Stimmung, Vitalität und positiv erlebte Derealisierung, was mit frühen retrospektiven Berichten übereinstimmt, berichten aber auch von Angst, Anspannung und Dysphorie sowie von der Sorge, die Kontrolle über sich selbst zu verlieren. Es ist ungewiss, ob die Zunahme der positiven und negativen Stimmung gleichzeitig oder zu unterschiedlichen Zeitpunkten während der Dauer der MDMA-Wirkung auftritt; Belege von zwei verschiedenen Teams deuten darauf hin, dass Spitzen in der negativen Stimmung den Spitzen in der positiven Stimmung vorausgehen können. MDMA hat bei Frauen möglicherweise einen stärkeren Einfluss auf die Stimmung als bei Männern. Frauen berichten über einen stärkeren Anstieg der negativen Stimmung trotz ähnlicher Plasmakonzentrationen von MDMA und Metaboliten wie Männer. Eine zweite Dosis MDMA 2 Stunden nach der ersten steigert die subjektiven Wirkungen nicht über die einer ersten Dosis hinaus, was von Peiro und Kollegen als Hinweis auf eine Toleranz gegenüber diesen Wirkungen gedeutet wird. Wenn zwei 100-mg-Dosen im Abstand von 4 Stunden verabreicht werden, sind die meisten subjektiven Wirkungen mit denen nach einer Einzeldosis vergleichbar, obwohl die MDMA-Plasmamenge doppelt so hoch ist. In großen Stichprobenstudien zu den Wirkungen von MDMA in einer Dosis von 125 mg wurden folgende Wirkungen im prozentualen Verhältnis festgestellt: Kieferklemme (63,8 %), Appetitlosigkeit (50 %), Schwindel (50 %), Übelkeit (43,1 %), Kälteempfindlichkeit (39,7 %), Schwitzen (32,8 %), Durst (29,3 %), Angstzustände (70 %), Kopfschmerzen (51,7 %), Müdigkeit (48,3 %), schlechte Laune (20,7 %) und Schlaflosigkeit (34,5 %). Im Allgemeinen sind die spontanen Reaktionen, die während des MDMA-Konsums beobachtet werden, vorübergehend, und ihr Schweregrad nimmt innerhalb von 24 Stunden (im Durchschnitt) aufgrund des Metabolismus und der Ausscheidung der Substanz und ihrer Metaboliten ab. Einige Wirkungen können jedoch 5-7 Tage nach dem Konsum bestehen bleiben und erst nach 7 Tagen vollständig abklingen. Zu diesen Wirkungen gehören: Trismus oder Bruxismus, Schwindel, Angstzustände, Appetitlosigkeit, Schwindel, Übelkeit, Kopfschmerzen, Mundtrockenheit, Überempfindlichkeit gegen Kälte.
Konsummethoden und Dosen.
Die Einnahme von MDMA beginnt ein paar Tage vor der oralen Einnahme. Zuallererst sollte man sich in einem Zustand völligen körperlichen und geistigen Wohlbefindens befinden, man sollte sich nicht in einem akuten oder kritischen Zustand befinden. Es wird nicht empfohlen, es zu nehmen, wenn man kürzlich ein psychologisches Trauma erlebt hat. Sie sollten (idealerweise) keine Behandlung einnehmen. 4-5 Tage vor der Einnahme sollten Sie mit der Einnahme von Arzneimitteln aus der Gruppe der Protonenpumpenhemmer in vorbeugender Dosierung beginnen (in der Regel 20 mg Omeprazol pro Tag); Alpha-Lipinsäure in einer Dosis von 600 mg pro Tag; beginnen Sie eine Multivitamin-Kur (mit obligatorischer Aufnahme der Vitamine B und C); Omega-3-Fettsäuren gemäß den Anweisungen; oder Sie können spezielle Mischungen kaufen, die die oben genannten Substanzen enthalten (einschließlich Acetyl-L-Carnitin, Co-Enzym Q10, Vitamin C, Vitamin E); decken Sie sich mit ausreichend Wasser ein (vorzugsweise Chlorid-Bikarbonat-Natrium wie Gatorade usw.). Die Mahlzeiten sollten spätestens zwei Stunden vorher eingenommen werden; der qualitative Anteil der Nahrung sollte moderat sein, ohne große Mengen an Fleisch und Fett (zur Vorbeugung wird empfohlen, exogene Enzyme wie Amylase, Protease und Lipase einzunehmen), um Probleme mit der Bauchspeicheldrüse zu vermeiden. In den meisten Fällen empfiehlt es sich, den Algorithmus der "Prämedikation vor dem MDMA-Konsum" zu befolgen: 4 Stunden vor der Einnahme von MDMA: 2 g Ingwer; 3 Stunden vorher 500 mg ALCAR (Acetyl-L-Carnitin), 500 mg Vitamin C; 2 Stunden vorher nichts; 1 Stunde vor der Einnahme von 2 g Ingwer und optional - 1 Tablette (100 mg) Magnesium mit MDMA, 300 mg ALA (Alpha-Liponsäure), 500 mg Vitamin C; 1 Stunde nach der Einnahme von MDMA: 300 mg ALA, 500 mg ALCAR; 2 Stunden nach 300 mg ALA, wahlweise - 1 Tablette (100 mg) Magnesium; 3 Stunden nach 300 mg ALA, 500 mg Vitamin C; 4 Stunden nach 300 mg ALA; 5 Stunden nach 300 mg ALA, 500 mg ALCAR; 6 Stunden nach 300 mg ALA, 500 mg Vitamin C; 7 Stunden nach 300 mg ALA. Es gibt vereinzelte Berichte, dass die Einnahme von 5-HTP in den Nächten nach dem MDMA-Konsum dazu beitragen kann, den Comedown zu verringern. Es gibt auch anekdotische Berichte, dass die Einnahme von EGCG zusammen mit 5-HTP die Wirkung des Comedowns verstärkt. Für beide Empfehlungen gibt es keine stichhaltigen Beweise. Es gibt Hinweise darauf, dass eine Vorstufe von 5-HTP bei ehemaligen MDMA-Konsumenten Gedächtnisleistungen erbringen kann. Wenn du also ein starker Konsument bist oder weniger sichere Praktiken anwendest (z. B. wiederholte Einnahme, häufiger Konsum, höhere Dosierungen), kann es sich lohnen, die Einnahme von 5-HTP für eine Woche nach dem MDMA-Konsum zu erwägen, beginnend in der Nacht nach der MDMA-Sitzung. Die Zugabe von Grüntee-Katechinen (d. h. EGCG und EGC) sollte helfen. Aus Sicherheitsgründen wird empfohlen, 5-HTP innerhalb von 24 Stunden nach dem Konsum von MDMA zu vermeiden. Konsumieren Sie MDMA nur in einer positiven Umgebung, um das Risiko einer negativen Erfahrung zu minimieren. Zu Hause zu sein kann angenehmer sein als draußen zu sein. Du kannst so verrückt sein, wie du willst, ohne verurteilt zu werden, du kannst die Musik kontrollieren, du kannst tanzen und dann aufhören und sitzen bleiben und dich unterhalten, weil es nicht zu laut ist, es gibt keine aggressiven Leute in der Nähe, bei denen du dich unwohl fühlst, usw. Außerdem ist MDMA in einem Haus im Allgemeinen sicherer als in einem Club: Zu Hause kannst du häufig Pausen zur Abkühlung einlegen, deine Nahrungsergänzungsmittel leicht einnehmen und elektrolythaltige Flüssigkeiten leicht zu dir nehmen. Vermeiden Sie den Umgang mit Menschen, die Ihnen unangenehm sind, und gehen Sie nüchternen Menschen aus dem Weg, die Sie nicht kennen. Es kann auch angenehmer sein, betrunkene Menschen zu meiden, selbst wenn Sie sie kennen.
Nach dem Kauf einer Ecstasy-Tablette ist es notwendig, diese mit einem speziellen Testkit (z. B. https://dosetest. com) zu überprüfen oder die Quelle(https://www.pillreports.net/) zu studieren, wo Sie Informationen über die Tablette finden können. Die Kombination dieser beiden Methoden hilft, negative Komplikationen zu vermeiden. Häufige MDMA-Verfälschungsmittel, die wir vermeiden wollen, sind: DXM, MDA, Methamphetamin, Methylon und gelegentlich PMA/PMMA. DXM ist im Laufe der Zeit wesentlich seltener geworden. Testkit-Set für US-Benutzer mit Reagenzien von Marquis und Simon's: USA, Elevation Chemicals, Marquis und Simon's: $29 mit kostenlosem Versand, Versand am nächsten Tag möglich für $45 extra; USA, DanceSafe, Marquis und Simon's: $51 einschließlich Versand, Versand am nächsten Tag möglich für $22 extra; USA, eBay, Marquis und Simon's: $39 einschließlich Versand; USA, Bunk Police/Lunar Laboratories, Marquis und Simon's: $50 einschließlich Versand, Versand am nächsten Tag möglich für $58 extra; Weltweit, aus Europa und den USA, DoseTest: $30 einschließlich Versand, Versand am nächsten Tag möglich für $40 extra.
Natürlich ist es nicht empfehlenswert, MDMA zusammen mit anderen Substanzen zu konsumieren; dennoch ist es notwendig, die Tabelle der Substanzinteraktionen zu studieren. Die MDMA-Dosis sollte bei gleichzeitigem Konsum mit anderen psychoaktiven Substanzen 25-50% niedriger sein als die ursprüngliche Dosis. Die Dosisberechnung von MDMA sollte ausschließlich nach dieser Formel erfolgen: 1,54 mg/kg, je nach Dosis können verschiedene erwünschte und unerwünschte Wirkungen unterschiedlichen Schweregrades, das Risiko eines Serotonin-Syndroms und andere Komplikationen auftreten. Die minimale Dosis von MDMA liegt zwischen 50 und 90 mg und ist mit einem minimalen Risiko verbunden. Die für die meisten Konsumenten empfohlene mittlere Dosis liegt zwischen 75 und 125 mg. Eine hohe Dosis reicht von 150 bis 200 mg, Dosen über 200 mg gelten als gefährlich. Bei Verwendung von Fingerdip-Pulver: idealerweise auf gewogene Dosen umsteigen, aber wenn das nicht möglich ist, "zerdrücken, tupfen, warten". Wenn Sie Tabletten verwenden und noch nie eine Tablette aus genau dieser Charge eingenommen haben, beginnen Sie mit der Hälfte oder weniger. Niedrige Dosen sind besonders wichtig für die ersten paar Male, da du vielleicht unwissentlich an einer Krankheit wie maligner Hyperthermie leidest, die MDMA noch gefährlicher macht. Eine Studie ergab, dass die erwünschten Wirkungen von MDMA bei Dosen zwischen 81 und 100 mg maximiert und die unerwünschten Wirkungen minimiert werden. Wenn du dich nicht an diese Dosierungsrichtlinien halten willst, achte bitte besonders darauf, dass deine Freunde die Anzeichen von Hitzschlag und Hitzeerschöpfung erkennen und darauf achten, dass sie einen kühlen Kopf bewahren. Der Wirkungseintritt nach oraler Verabreichung von Ecstasy liegt im Bereich von 20 bis 40 Minuten (abhängig von der Art des Ecstasy, der Menge der vor dem Konsum eingenommenen Nahrung und anderen Faktoren). Die Dauer der Wirkung liegt zwischen 3 und 5 Stunden, die Nachwirkung kann bis zu 24 Stunden anhalten. Wenn MDMA-Kristalle intranasal konsumiert werden, kann die Wirkung bereits nach 5-10 Minuten einsetzen und ihren Höhepunkt 2 Stunden nach dem Konsum erreichen; die Wirkungsdauer beträgt etwa 3 Stunden mit einer Tendenz zum Abklingen nach 60 Minuten. Während des Konsums ist es wichtig, die MDMA-Wirkung zu genießen, aber man sollte auch nicht vergessen, seinen Zustand zu überwachen (aber man sollte sich nicht daran aufhängen). Während des Konsums solltest du ausreichend Chlorid-Bikarbonat-Natrium-Wasser trinken, die Menge sollte 250 ml pro Stunde entsprechen (du kannst z.B. Gatorade trinken). Bei aktiver körperlicher Betätigung sollte das Volumen der oralen Wasseraufnahme etwa 500 ml pro Stunde betragen (aber nicht mehr!). Von körperlicher Betätigung wird jedoch strikt abgeraten, da sie das Risiko von Nebenwirkungen und akuten Zuständen deutlich erhöht. Beachten Sie, dass das Volumen der oralen Wasseraufnahme nach 5 Stunden auf 150 ml pro Stunde abnimmt. Große Mengen an Wasser können sich auch negativ auf Ihren allgemeinen Gesundheitszustand auswirken. Ihr Körper braucht nach der Einnahme Ruhe. Um die unerwünschten Nachwirkungen zu reduzieren, können Sie niedrige Dosen von Beruhigungsmitteln (z.B. 1 mg Alprazolam in Abwesenheit von Kontraindikationen) und niedrige therapeutische Dosen von Betablockern einnehmen; es ist notwendig zu schlafen (idealerweise 8 Stunden in der Nacht); der andere Teil des Tages sollte zum Ausruhen, zur Wiederherstellung und zur "Rückkehr" in die Welt genutzt werden; es wird nicht empfohlen, während der Reise und am Tag danach Auto zu fahren und zu arbeiten; es wird nicht empfohlen, am Tag danach große Mengen an Nahrung zu sich zu nehmen, es wird empfohlen, leichte Mahlzeiten einzunehmen. Auch wenn die Forschung noch keine endgültige Antwort auf die Frage gefunden hat, ob MDMA süchtig macht, gibt es sicherlich immer noch Menschen, die sich Sorgen über ihren eigenen MDMA-Konsum oder den Konsum von MDMA durch einen Angehörigen machen. Dies gilt insbesondere für einen besonders suboptimalen MDMA-Konsum - z. B. hohe Dosen, häufiger als dreimal pro Monat, in besonders unsicheren oder heißen Umgebungen usw. Es wird nicht empfohlen, MDMA mehr als dreimal pro Monat zu konsumieren (idealerweise nicht öfter als einmal in 6 Monaten), da es aufgrund des Wirkmechanismus von MDMA zu einer Erschöpfung von Neurotransmittern (hauptsächlich Serotonin) führt, die mit depressiven Symptomen und anderen langfristigen Nachwirkungen verbunden ist. Sie sollten Ecstasy für besondere Anlässe aufsparen und es sparsam verwenden. Häufiger Konsum dieser Substanz verringert ihre Wirksamkeit und kann zu Toleranz führen.
Wechselwirkungen von MDMA mit anderen psychoaktiven Substanzen
Die gefährlichste Kombination ist MDMA+MAOI, da sie das Risiko der Entwicklung eines Serotonin-Syndroms mit unterschiedlichem Schweregrad erhöht, das eine dringende medizinische Versorgung erfordert. Auch die gemeinsame Einnahme von MDMA mit psychoaktiven Substanzen wie DXM, αMT, Tramadol, 2C-T-x wird nicht empfohlen. Es wird empfohlen, MDMA mit Vorsicht zu verwenden (idealerweise ist es besser, es überhaupt nicht zu verwenden oder die Ecstasy-Dosis um 50 % der ursprünglichen Dosis zu verringern): DOx, NBOMes, 5-MeO-xxT, MXE, Kokain, Koffein, Alkohol, GHB/GBL, PCP. Ein minimales Risiko (oder unbedeutende Veränderungen der MDMA-Wirkungen) besteht bei Kombinationen von MDMA mit Pilzen, LSD, DMT, Meskalin, Cannabis, Ketamin, N2O, Amphetaminen, SSRls, Benzodiazepinen und Opioiden.
SSRIs sind die am häufigsten verschriebene Klasse von Antidepressiva. SSRI sind starke Inhibitoren des Metabolismus über das CYP450-System, und von ihnen wurden einige in Kombination mit MDMA untersucht, wie Fluoxetin (ein starker Inhibitor von CYP2D6 und ein mäßiger Inhibitor von CYP3A4 und CYP2C9), Paroxetin (ein sehr starker CYP2D6-Inhibitor), Duloxetin (ein mäßiger CYP2D6-Inhibitor), während Citalopram nur geringe Auswirkungen auf die wichtigsten CYP-Isoformen zu haben scheint. Die experimentelle Verabreichung von 125 mg MDMA an gesunde Probanden, die zuvor mit therapeutischen Dosen von Paroxetin behandelt wurden, schwächt die mit MDMA verbundenen physiologischen und psychologischen Wirkungen deutlich ab. Diese Ergebnisse stehen im Einklang mit der vorherigen Verabreichung von intravenösem Citalopram. Die Verabreichung von 100 mg MDMA nach einer 5-tägigen Behandlung mit therapeutischen Dosen von Fluoxetin reduziert den MDMA-induzierten Anstieg der Herzfrequenz, ohne den Blutdruck zu senken. Was die subjektiven Wirkungen betrifft, so ergaben beide Studien eine signifikante Verringerung der prototypischen subjektiven Wirkungen und der subjektiven Stimmungseffekte. Die durch die D-Wiederaufnahmehemmung von MDMA vermittelte Dopaminfreisetzung wird auch durch die Aktivierung postsynaptischer 5-HT2-Rezeptoren verstärkt, und sie schließen die Hypothese eines möglichen Beitrags von NE zu den subjektiven Wirkungen von Psychostimulanzien wie MDMA nicht aus. Während bei den anderen SSRI keine pharmakokinetische (PK) Interaktion getestet wurde, wurde bei Paroxetin ein signifikanter Anstieg der plasmatischen MDMA-Konzentration um 30 % und ein Rückgang der Konzentrationen seines Metaboliten HMMA um 40 % festgestellt, was auf eine pharmakodynamische (PD) (5HT-Transporter) und auch PK (CYP2D6-Stoffwechsel) DI schließen lässt. Die Beweise aus experimentellen Studien bestätigen die Existenz einer pharmakokinetischen Interaktion, die durch den CYP2D6-Stoffwechsel zwischen MDMA und Antidepressiva mit CYP2D6-hemmenden Wirkungen vermittelt wird. Insgesamt führte die vorherige Verabreichung aller Antidepressiva zu einem Anstieg der MDMA-Konzentrationen um 15-30 %, während die Konzentrationen des Metaboliten HMMA um 40-50 % sanken. Somit wurden die metabolische Veränderung und die höheren MDMA-Konzentrationen als eine phänotypische Veränderung von extensiven Metabolisierern (EM) zu schlechten Metabolisierern (PM) beobachtet, wenn antidepressive CYP2D6-Hemmer vor der MDMA-Dosierung verabreicht wurden. Bei Personen, die Medikamente einnehmen, die CYP2D6 hemmen, sind höhere MDMA-Konzentrationen und möglicherweise auch akute Wirkungen zu erwarten. Im Gegensatz zu SSRI, die CYP2D6 stark hemmen, ist es bei anderen SSRI wie Citalopram in den üblichen therapeutischen Dosierungen wahrscheinlich weniger wahrscheinlich, dass sie signifikante Veränderungen des CYP450-Status verursachen und folglich ein geringeres Risiko für die Entwicklung einer akuten Toxizität aufweisen.
Zu den Wechselwirkungen zwischen MDMA und Antipsychotika ist nur eine experimentelle Studie veröffentlicht worden. Haloperidol ist ein typisches Butyrophenon-Antipsychotikum, das eine hohe Affinität zum Dopamin-D2-Rezeptor-Antagonismus aufweist. Bei gesunden Probanden schwächte die Vorbehandlung mit Haloperidol das durch MDMA ausgelöste positive und manieähnliche Verhalten ab, hatte jedoch keine weiteren Auswirkungen auf subjektive Veränderungen oder kardiovaskuläre Effekte. Die Ergebnisse stehen im Einklang mit einer teilweisen dopaminergen Vermittlung der euphorisierenden Wirkung von MDMA. Was die Wechselwirkungen zwischen MDMA und psychostimulierenden Arzneimitteln betrifft, so wurde nur in einer Studie die mögliche Wechselwirkung mit Methylphenidat untersucht. Methylphenidat (MPH) ist ein Psychostimulans, das zur Behandlung von ADHS verschrieben wird, einer Erkrankung, von der weltweit etwa 5 % der Jugendlichen unter 18 Jahren betroffen sind. Es wird auch für nichtmedizinische Zwecke zur Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten bei gesunden Personen eingesetzt. Die Vorbehandlung mit MPH führte zu signifikant höheren kardiovaskulären und hämodynamischen Reaktionen als die Verabreichung eines der beiden Medikamente allein, obwohl die Pharmakokinetik von MDMA durch die MPH-Verabreichung nicht verändert wurde. Methylphenidat verstärkte die psychoaktiven Wirkungen von MDMA nicht. Die beobachteten Ergebnisse stehen im Einklang mit früheren Erkenntnissen, wonach beide Drogen einen schwächeren Anstieg der NA bewirken, die sympathomimetische Eigenschaften ausübt. MPH verstärkt hauptsächlich die DA-Neurotransmission, während MDMA hauptsächlich die 5-HT-Neurotransmission verstärkt. Memantin ist ein N-Methyl-D-Aspartat-Rezeptor-Antagonist mit niedriger Affinität und ein Alpha-7-Nicotin-Acetylcholin-Antagonist, der in einigen Ländern für die symptomatische Behandlung von Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Alzheimer-Krankheit zugelassen ist. Memantin wurde als potenzielles Medikament zur Vorbeugung und/oder Überwindung der durch MDMA-Konsum verursachten Gedächtnisstörungen beim Menschen in Erwägung gezogen. In einigen Foren und Blogs von Ecstasy-Konsumenten wird berichtet, dass MDMA in Kombination mit Memantin einen neuroprotektiven Effekt hat und Lern-/Gedächtnisdefizite umkehrt. Bislang wurde nur eine einzige experimentelle Studie am Menschen durchgeführt, um die Wechselwirkung zwischen MDMA und Memantin zu untersuchen, die negative Ergebnisse lieferte. Vorläufige Ergebnisse zeigen, dass Memantin die MDMA-induzierten Gedächtnisstörungen und Stimmungseffekte nicht umkehrt. Darüber hinaus wurden keine PK-Veränderungen bei den MDMA-Konzentrationen festgestellt. Pindolol ist ein nicht-selektiver beta-adrenerger Antagonist (Betablocker), der als Mittel gegen Bluthochdruck eingesetzt wird. Die Vorbehandlung mit Pindolol reduzierte die MDMA-induzierte Tachykardie, verringerte jedoch weder die blutdrucksenkenden Wirkungen noch andere nachteilige Wirkungen von MDMA. Darüber hinaus schwächte Pindolol zwar die durch MDMA hervorgerufene Zunahme von positiver Stimmung, Verträumtheit, Derealisation und manieähnlichem Verhalten mäßig ab, hatte aber keine Wirkung auf die durch MDMA hervorgerufene Beeinträchtigung der kognitiven Leistungsfähigkeit. Diese Ergebnisse könnten auf eine mögliche Rolle der serotonergen 5-HT1-Rezeptoren bei der Vermittlung der Stimmungseffekte von MDMA zurückgeführt werden. Carvedilol ist ein alfa1- (α1) und beta- (β1) adrenerger Antagonist, der zur Behandlung von leichter bis schwerer chronischer Herzinsuffizienz ischämischen oder kardiomyopathischen Ursprungs eingesetzt wird, in der Regel zusätzlich zu Diuretika, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern (ACE-Hemmern) und Digitalis. Aufgrund der nachgewiesenen Betablocker-Wirkung der kokaininduzierten hämodynamischen Reaktion beim Menschen wurde die mögliche Existenz einer Wechselwirkung zwischen Carvedilol und MDMA untersucht. Die Vorbehandlung mit Carvedilol verringerte den MDMA-induzierten Anstieg des Blutdrucks, der Herzfrequenz und der T-Werte, hatte jedoch keinen Einfluss auf die subjektiven Wirkungen von MDMA und veränderte auch nicht die MDMA-Plasmakonzentrationen. Clonidin ist ein α2-adrenerger Agonist, der als Antihypertensivum eingesetzt wird. Die Vorbehandlung mit Clonidin veränderte weder die physiologischen noch die subjektiven Wirkungen. Bei den Plasmakonzentrationen von MDMA wurde keine Veränderung festgestellt. Die gleichzeitige Verabreichung von MDMA und Clonidin führt zu einer Verringerung der Plasmakonzentration von Noradrenalin, die mit hypotensiven Wirkungen in Verbindung gebracht wurde. Doxazosin ist ein α1-adrenerger Antagonist, der zur Behandlung von Bluthochdruck und Symptomen der benignen Prostatahyperplasie eingesetzt wird. Die Vorbehandlung mit Doxazosin hatte sehr bescheidene Auswirkungen auf die durch MDMA hervorgerufene Herzfrequenz und den Blutdruck, jedoch nicht auf T. Doxazosin schwächt nachweislich die stimmungsaufhellende Wirkung von MDMA ab. Die Auswirkungen von Doxazosin auf die kardiovaskuläre Reaktion auf MDMA stehen erwartungsgemäß im Einklang mit den sympathischen Effekten, die durch die Wirkungen von Epinephrin und NE auf das periphere Gefäßsystem vermittelt werden.Ketanserin ist ein blutdrucksenkender 5-HT-Rezeptor-Antagonist sowie ein adrenerger Rezeptorblocker und Dopamin-Antagonist. Die experimentelle Verabreichung von MDMA bei gleichzeitiger Vorbehandlung mit Ketanserin führte zu einer Verringerung der Angstzustände, jedoch nicht zu einer Verringerung der Ergebnisse von Gedächtnistests. Darüber hinaus wurden keine Veränderungen der MDMA-Konzentrationen beobachtet. Ketanserin dämpfte MDMA-induzierte Wahrnehmungsveränderungen, emotionale Erregung und akute unerwünschte Reaktionen. Es gibt Hinweise darauf, dass 5-HT1- und 5-HT2-Rezeptoren zum Einfluss von MDMA auf Stimmung und Impulsivität beitragen. Dextromethorphan (DEX) ist ein frei verkäufliches Hustenmittel, das sowohl allein als auch in den meisten Husten- und Erkältungsmitteln enthalten ist, häufig in Kombination mit Antihistaminika und/oder Pseudoephedrin. DM hat eine komplexe Pharmakologie mit Mechanismen, die über die Blockade von N-Methyl-d-Aspartat (NMDA)-Rezeptoren und die Hemmung der Glutamat-Exzitotoxizität hinausgehen und wahrscheinlich zu seiner pharmakologischen Wirkung und seinem klinischen Potenzial beitragen. Es ist bekannt, dass DEX hauptsächlich durch CYP2D6 zu Dextrorphan metabolisiert wird, was die Erforschung der DEX-Therapie unabhängig von seinen Metaboliten erschwert hat. DEX wurde als Prüfsubstanz verwendet, um Veränderungen der CYP2D6-Aktivität anhand des metabolischen Verhältnisses von DEX und Dextrorphan im Urin zu untersuchen. Die Verabreichung von MDMA vor der Einnahme von DEX führte zu einer starken Hemmung von CYP2D6, die den Metabolismus von DEX verringerte, wobei sich die Aktivität 10 Tage nach der MDMA-Exposition sowohl bei Männern als auch bei Frauen auf 90-100 % erholte. Alkohol ist die weltweit am weitesten verbreitete legale Substanz und die am häufigsten von Ecstasy/MDMA-Konsumenten verwendete Begleitsubstanz. Es handelt sich um eine ZNS-depressive Droge, die gleichzeitige Veränderungen in mehreren neuronalen Bahnen hervorruft, die zu verschiedenen Verhaltensänderungen und biologischen Veränderungen führen.
Alkohol hat direkte Auswirkungen auf verschiedene Neurotransmitterrezeptoren (Gamma-Aminobuttersäure [GABA], Glutamat, Endocannabinoide und andere), indirekte Auswirkungen auf das limbische System und das Opioidsystem sowie Auswirkungen auf Kalzium- und Kaliumkanäle und auf Proteine, die durch GABA im Hippocampus reguliert werden. Vier Studien unter experimentellen Bedingungen weisen darauf hin, dass die gleichzeitige Einnahme von MDMA und Alkohol zu einem Anstieg der MDMA-Konzentration von 7-13 % und zu einer lang anhaltenden Dauer der subjektiven Wirkung führt. Unveröffentlichte Daten derselben Studie zeigten, dass die Kombination höhere und lang anhaltende kardiovaskuläre Wirkungen (Blutdruck und Herzfrequenz) und einen leichten Anstieg der Körpertemperatur hervorrief. Der Konsum beider Drogen erhöht den Dopaminspiegel im Gehirn aufgrund der Funktion von Dopamin bei der Erfahrung von Verstärkung. Die Euphorie, die durch den Konsum dieser Drogen entsteht, wirkt verstärkend, was zu einem Anstieg des Dopaminspiegels führt. Cannabis (THC) ist eine missbräuchliche Droge, die häufig von Freizeitkonsumenten von Ecstasy/MDMA konsumiert wird, um die anfänglichen psychostimulierenden Wirkungen von MDMA abzuschwächen und den Post-MDMA-Comedown abzumildern. Präklinische Studien haben gezeigt, dass die kombinierte Verabreichung von MDMA und THC in Tiermodellen eine Hyperthermie auslöst und die Hyperaktivität verringert, um eine Neuroprotektion zu erreichen und/oder Toxizität zu verhindern. Beim Menschen ist die Untersuchung unter experimentellen Bedingungen auf eine klinische Studie beschränkt. Die Ergebnisse zeigten keine Veränderungen der MDMA-Plasmakonzentrationen, wohl aber eine signifikante Senkung der Herzfrequenz. Koffein (1,3,7-Trimethylxanthin) ist die weltweit am häufigsten konsumierte legale psychoaktive Substanz, die unter anderem in Lebensmitteln und Getränken wie Kaffee, Limonaden, Energy Drinks und Shot Energy enthalten ist. Es wirkt am Adenosinrezeptor als Antagonist, dessen Wirkungen hauptsächlich G-Protein-gekoppelt sind. Es übt ZNS-Effekte hauptsächlich durch Antagonisierung der Adenosin-A1- und -A2A-Rezeptoren aus. Es wird häufig in Kombination mit MDMA verwendet, um Schläfrigkeit und Müdigkeit zu verringern, vor allem in Form von Energydrinks und Koffeintabletten und neuerdings auch in Form von intranasalen Koffeinsprays und sublingualen Streifen. Es ist bemerkenswert, dass Koffein auch als Zusatzstoff in Ecstasy-Pillen enthalten ist. Ähnlich wie DEX wurde Koffein in großem Umfang als Prüfsubstanz zur Untersuchung der CYP1A2-Aktivität verwendet, wobei das Verhältnis von Koffein und seinem Metaboliten Paraxanthin zugrunde gelegt wurde. Es gibt nur eine Studie, in der der Koffein-Metabolismus durch CYP1A2 nach der Verabreichung von MDMA untersucht wurde. Die Ergebnisse zeigten einen bescheidenen Anstieg des Koffeinstoffwechsels. In Bezug auf die CYP1A2-Aktivität zeigten die Ergebnisse eine Zunahme der Aktivität, wenn CYP2D6 durch MDMA bei beiden Geschlechtern gehemmt wird, wobei diese bei Frauen stärker ausgeprägt ist. Dies deutet darauf hin, dass es einen Ausgleichsmechanismus zwischen den CYP 450-Isoenzymen gibt, um MDMA metabolisch abzubauen.
SSRIs sind die am häufigsten verschriebene Klasse von Antidepressiva. SSRI sind starke Inhibitoren des Metabolismus über das CYP450-System, und von ihnen wurden einige in Kombination mit MDMA untersucht, wie Fluoxetin (ein starker Inhibitor von CYP2D6 und ein mäßiger Inhibitor von CYP3A4 und CYP2C9), Paroxetin (ein sehr starker CYP2D6-Inhibitor), Duloxetin (ein mäßiger CYP2D6-Inhibitor), während Citalopram nur geringe Auswirkungen auf die wichtigsten CYP-Isoformen zu haben scheint. Die experimentelle Verabreichung von 125 mg MDMA an gesunde Probanden, die zuvor mit therapeutischen Dosen von Paroxetin behandelt wurden, schwächt die mit MDMA verbundenen physiologischen und psychologischen Wirkungen deutlich ab. Diese Ergebnisse stehen im Einklang mit der vorherigen Verabreichung von intravenösem Citalopram. Die Verabreichung von 100 mg MDMA nach einer 5-tägigen Behandlung mit therapeutischen Dosen von Fluoxetin reduziert den MDMA-induzierten Anstieg der Herzfrequenz, ohne den Blutdruck zu senken. Was die subjektiven Wirkungen betrifft, so ergaben beide Studien eine signifikante Verringerung der prototypischen subjektiven Wirkungen und der subjektiven Stimmungseffekte. Die durch die D-Wiederaufnahmehemmung von MDMA vermittelte Dopaminfreisetzung wird auch durch die Aktivierung postsynaptischer 5-HT2-Rezeptoren verstärkt, und sie schließen die Hypothese eines möglichen Beitrags von NE zu den subjektiven Wirkungen von Psychostimulanzien wie MDMA nicht aus. Während bei den anderen SSRI keine pharmakokinetische (PK) Interaktion getestet wurde, wurde bei Paroxetin ein signifikanter Anstieg der plasmatischen MDMA-Konzentration um 30 % und ein Rückgang der Konzentrationen seines Metaboliten HMMA um 40 % festgestellt, was auf eine pharmakodynamische (PD) (5HT-Transporter) und auch PK (CYP2D6-Stoffwechsel) DI schließen lässt. Die Beweise aus experimentellen Studien bestätigen die Existenz einer pharmakokinetischen Interaktion, die durch den CYP2D6-Stoffwechsel zwischen MDMA und Antidepressiva mit CYP2D6-hemmenden Wirkungen vermittelt wird. Insgesamt führte die vorherige Verabreichung aller Antidepressiva zu einem Anstieg der MDMA-Konzentrationen um 15-30 %, während die Konzentrationen des Metaboliten HMMA um 40-50 % sanken. Somit wurden die metabolische Veränderung und die höheren MDMA-Konzentrationen als eine phänotypische Veränderung von extensiven Metabolisierern (EM) zu schlechten Metabolisierern (PM) beobachtet, wenn antidepressive CYP2D6-Hemmer vor der MDMA-Dosierung verabreicht wurden. Bei Personen, die Medikamente einnehmen, die CYP2D6 hemmen, sind höhere MDMA-Konzentrationen und möglicherweise auch akute Wirkungen zu erwarten. Im Gegensatz zu SSRI, die CYP2D6 stark hemmen, ist es bei anderen SSRI wie Citalopram in den üblichen therapeutischen Dosierungen wahrscheinlich weniger wahrscheinlich, dass sie signifikante Veränderungen des CYP450-Status verursachen und folglich ein geringeres Risiko für die Entwicklung einer akuten Toxizität aufweisen.
Alkohol hat direkte Auswirkungen auf verschiedene Neurotransmitterrezeptoren (Gamma-Aminobuttersäure [GABA], Glutamat, Endocannabinoide und andere), indirekte Auswirkungen auf das limbische System und das Opioidsystem sowie Auswirkungen auf Kalzium- und Kaliumkanäle und auf Proteine, die durch GABA im Hippocampus reguliert werden. Vier Studien unter experimentellen Bedingungen weisen darauf hin, dass die gleichzeitige Einnahme von MDMA und Alkohol zu einem Anstieg der MDMA-Konzentration von 7-13 % und zu einer lang anhaltenden Dauer der subjektiven Wirkung führt. Unveröffentlichte Daten derselben Studie zeigten, dass die Kombination höhere und lang anhaltende kardiovaskuläre Wirkungen (Blutdruck und Herzfrequenz) und einen leichten Anstieg der Körpertemperatur hervorrief. Der Konsum beider Drogen erhöht den Dopaminspiegel im Gehirn aufgrund der Funktion von Dopamin bei der Erfahrung von Verstärkung. Die Euphorie, die durch den Konsum dieser Drogen entsteht, wirkt verstärkend, was zu einem Anstieg des Dopaminspiegels führt. Cannabis (THC) ist eine missbräuchliche Droge, die häufig von Freizeitkonsumenten von Ecstasy/MDMA konsumiert wird, um die anfänglichen psychostimulierenden Wirkungen von MDMA abzuschwächen und den Post-MDMA-Comedown abzumildern. Präklinische Studien haben gezeigt, dass die kombinierte Verabreichung von MDMA und THC in Tiermodellen eine Hyperthermie auslöst und die Hyperaktivität verringert, um eine Neuroprotektion zu erreichen und/oder Toxizität zu verhindern. Beim Menschen ist die Untersuchung unter experimentellen Bedingungen auf eine klinische Studie beschränkt. Die Ergebnisse zeigten keine Veränderungen der MDMA-Plasmakonzentrationen, wohl aber eine signifikante Senkung der Herzfrequenz. Koffein (1,3,7-Trimethylxanthin) ist die weltweit am häufigsten konsumierte legale psychoaktive Substanz, die unter anderem in Lebensmitteln und Getränken wie Kaffee, Limonaden, Energy Drinks und Shot Energy enthalten ist. Es wirkt am Adenosinrezeptor als Antagonist, dessen Wirkungen hauptsächlich G-Protein-gekoppelt sind. Es übt ZNS-Effekte hauptsächlich durch Antagonisierung der Adenosin-A1- und -A2A-Rezeptoren aus. Es wird häufig in Kombination mit MDMA verwendet, um Schläfrigkeit und Müdigkeit zu verringern, vor allem in Form von Energydrinks und Koffeintabletten und neuerdings auch in Form von intranasalen Koffeinsprays und sublingualen Streifen. Es ist bemerkenswert, dass Koffein auch als Zusatzstoff in Ecstasy-Pillen enthalten ist. Ähnlich wie DEX wurde Koffein in großem Umfang als Prüfsubstanz zur Untersuchung der CYP1A2-Aktivität verwendet, wobei das Verhältnis von Koffein und seinem Metaboliten Paraxanthin zugrunde gelegt wurde. Es gibt nur eine Studie, in der der Koffein-Metabolismus durch CYP1A2 nach der Verabreichung von MDMA untersucht wurde. Die Ergebnisse zeigten einen bescheidenen Anstieg des Koffeinstoffwechsels. In Bezug auf die CYP1A2-Aktivität zeigten die Ergebnisse eine Zunahme der Aktivität, wenn CYP2D6 durch MDMA bei beiden Geschlechtern gehemmt wird, wobei diese bei Frauen stärker ausgeprägt ist. Dies deutet darauf hin, dass es einen Ausgleichsmechanismus zwischen den CYP 450-Isoenzymen gibt, um MDMA metabolisch abzubauen.
Aussichten für die MDMA-Therapie.
Die MDMA-Therapie scheint zu helfen, sich selbst zu vertrauen und Teile von sich selbst zu akzeptieren. MDMA vermittelt ein Gefühl der Sicherheit, des Friedens und der Liebe, das es einem erlaubt, sowohl vergangene Erfahrungen als auch Teile von sich selbst, die man nicht vollständig akzeptiert, zu überdenken. MDMA verstärkt auch die Bindung zwischen Klient und Therapeut, was ebenfalls zu einer tieferen Heilung beizutragen scheint. Eines Tages traf ich einen Therapeuten, der mir MDMA empfahl, um mich aus der Sackgasse zu befreien. Schon in der ersten Sitzung erlebte ich erstaunliche Durchbrüche. Die Spaltung zwischen meinem Geist und meinem Körper begann sich aufzulösen. In meinem Körper präsent zu sein wurde zu einer Erfahrung, nicht zu einem Konzept. Meine Wärme öffnete sich. Ich konnte auf blockierte Emotionen zugreifen wie nie zuvor. Als ich die psychedelische Therapie fortsetzte, entdeckte und verarbeitete ich Traumata von Vernachlässigung und Missbrauch in der Kindheit. Verborgene Ursachen meiner chronischen Krankheiten, Ängste und Depressionen wurden aufgedeckt. Meine Dickdarmentzündung heilte aus, meine Depressionen verschwanden, und meine Gesundheit verbesserte sich. Als meine sexuellen und Beziehungsprobleme heilten, konnte ich die gesunde, glückliche Ehe führen, die ich heute genieße. Ich verbrachte Jahre in kognitiver und Reichianischer Therapie, bevor ich die psychedelisch unterstützte Psychotherapie entdeckte. Ich meditierte, praktizierte Yoga, machte Rolfing und Wiedergeburt. All dies war hilfreich, konnte mich aber nur so weit bringen. Ich glaube, dass ich ohne die Hilfe von Psychedelika niemals geheilt worden wäre. Die psychedelische Therapie hat mir das Leben gerettet." - R. Coleman in dem Buch Psychedelic Psychotherapy: A User-friendly Guide for Psychedelic Drug-assisted Psychotherapy.
"Ich habe eine MDMA-Therapie gemacht. Es war eine tiefgreifende und lebensverändernde Erfahrung. Ich habe zwei Behandlungen gemacht, eine Anfang September, die andere Anfang Oktober. Ich würde sie zu den drei wichtigsten Dingen zählen, die ich in meinem Leben getan habe, zumindest was meine persönliche Entwicklung angeht. Ich schreibe darüber, weil ich glaube, dass diese Therapie vielen Menschen helfen könnte und mehr Menschen wissen müssen, dass sie eine Möglichkeit ist. In diesem Artikel erkläre ich, warum ich die Therapie gemacht habe, wie sie war, wie sie sich auf mich ausgewirkt hat und wo ich weitere Informationen finden kann. Ich versuche nicht, Sie davon zu überzeugen, eine MDMA-Therapie zu machen, aber ich werde auch nicht so tun, als wäre ich objektiv. Ich habe eine Sichtweise: Die MDMA-Therapie hat mein Leben grundlegend verändert, ich glaube, dass sie für viele Menschen von Bedeutung sein könnte, und ich glaube, dass sie ein wichtiger Teil der Zukunft der Therapie sein wird" - Tucker Max in What MDMA Therapy Did For Me. Wenn Sie sich für die MDMA-Therapie interessieren, empfehlen wir Ihnen dringend, sich mit der IFS-Therapie zu beschäftigen. Es ist eine der Hauptmethoden, die von MAPS MDMA Therapeuten verwendet wird, und Sie können heute damit arbeiten, mit oder ohne einen Therapeuten. Es ist möglich, dass Sie einige, aber nicht alle Vorteile der MDMA-Therapie auch mit der IFS-Therapie erzielen können. Hier sind die Studien in den USA, die aktiv Freiwillige für die MDMA-Forschung rekrutieren. Die FDA hat MDMA den Status einer "Breakthrough Therapy" zuerkannt, was bedeutet, dass "vorläufige klinische Beweise darauf hindeuten, dass die Droge eine wesentliche Verbesserung gegenüber den verfügbaren Therapien darstellen könnte". In den untersuchten Studien hatte MDMA bei PTBS einen großen Behandlungseffekt und heilte 54 % der PTBS der Teilnehmer effektiv. "Nach zwei verblindeten experimentellen Sitzungen hatte die aktive Gruppe eine signifikant stärkere Verringerung der CAPS-IV-Gesamtwerte gegenüber dem Ausgangswert als die Kontrollgruppe [MMRM geschätzte mittlere Differenz (SE) zwischen den Gruppen - 22,0, P < 0,001]. Die Cohen'sche Effektgröße zwischen den Gruppen betrug 0,8, was auf einen großen Behandlungseffekt hindeutet". In den USA könnte es 2019 möglich sein, über das MAPS-Programm der FDA (Expanded Access) ein legaler MDMA-Therapeut zu werden. Um einen Antrag zu stellen, benötigen Sie einen verschreibenden Arzt oder einen ähnlichen Arzt, einen lizenzierten Therapeuten und einen qualifizierten Standort. Um mit der Bewerbung zu beginnen, lesen Sie die Anweisungen unter "Wie man sich bewirbt" auf dieser Seite: https://maps.org/training. Leihen Sie sich den MDMA-Therapie-Dokumentarfilm "Trip of Compassion" aus und sehen Sie ihn sich an .
MDMA-Therapie-Playlists.
Dokumentarfilme und Videos."Ich habe eine MDMA-Therapie gemacht. Es war eine tiefgreifende und lebensverändernde Erfahrung. Ich habe zwei Behandlungen gemacht, eine Anfang September, die andere Anfang Oktober. Ich würde sie zu den drei wichtigsten Dingen zählen, die ich in meinem Leben getan habe, zumindest was meine persönliche Entwicklung angeht. Ich schreibe darüber, weil ich glaube, dass diese Therapie vielen Menschen helfen könnte und mehr Menschen wissen müssen, dass sie eine Möglichkeit ist. In diesem Artikel erkläre ich, warum ich die Therapie gemacht habe, wie sie war, wie sie sich auf mich ausgewirkt hat und wo ich weitere Informationen finden kann. Ich versuche nicht, Sie davon zu überzeugen, eine MDMA-Therapie zu machen, aber ich werde auch nicht so tun, als wäre ich objektiv. Ich habe eine Sichtweise: Die MDMA-Therapie hat mein Leben grundlegend verändert, ich glaube, dass sie für viele Menschen von Bedeutung sein könnte, und ich glaube, dass sie ein wichtiger Teil der Zukunft der Therapie sein wird" - Tucker Max in What MDMA Therapy Did For Me. Wenn Sie sich für die MDMA-Therapie interessieren, empfehlen wir Ihnen dringend, sich mit der IFS-Therapie zu beschäftigen. Es ist eine der Hauptmethoden, die von MAPS MDMA Therapeuten verwendet wird, und Sie können heute damit arbeiten, mit oder ohne einen Therapeuten. Es ist möglich, dass Sie einige, aber nicht alle Vorteile der MDMA-Therapie auch mit der IFS-Therapie erzielen können. Hier sind die Studien in den USA, die aktiv Freiwillige für die MDMA-Forschung rekrutieren. Die FDA hat MDMA den Status einer "Breakthrough Therapy" zuerkannt, was bedeutet, dass "vorläufige klinische Beweise darauf hindeuten, dass die Droge eine wesentliche Verbesserung gegenüber den verfügbaren Therapien darstellen könnte". In den untersuchten Studien hatte MDMA bei PTBS einen großen Behandlungseffekt und heilte 54 % der PTBS der Teilnehmer effektiv. "Nach zwei verblindeten experimentellen Sitzungen hatte die aktive Gruppe eine signifikant stärkere Verringerung der CAPS-IV-Gesamtwerte gegenüber dem Ausgangswert als die Kontrollgruppe [MMRM geschätzte mittlere Differenz (SE) zwischen den Gruppen - 22,0, P < 0,001]. Die Cohen'sche Effektgröße zwischen den Gruppen betrug 0,8, was auf einen großen Behandlungseffekt hindeutet". In den USA könnte es 2019 möglich sein, über das MAPS-Programm der FDA (Expanded Access) ein legaler MDMA-Therapeut zu werden. Um einen Antrag zu stellen, benötigen Sie einen verschreibenden Arzt oder einen ähnlichen Arzt, einen lizenzierten Therapeuten und einen qualifizierten Standort. Um mit der Bewerbung zu beginnen, lesen Sie die Anweisungen unter "Wie man sich bewirbt" auf dieser Seite: https://maps.org/training. Leihen Sie sich den MDMA-Therapie-Dokumentarfilm "Trip of Compassion" aus und sehen Sie ihn sich an .
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