¿Es la "adicción" a las drogas una enfermedad cerebral?

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¿Causa el fármaco el problema? ¿Qué opina usted?

 

Paracelsus

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Grandes preguntas. Formalmente, sin el cerebro, la adicción en nuestro entendimiento habitual no habría funcionado. Y la mayoría de los procesos responsables de la afección ocurren precisamente en y entre las neuronas. Sin embargo, yo no achacaría toda la responsabilidad a nuestro cerebro. Ni tampoco a las propias sustancias. Decenas de factores desempeñan papeles importantes en la formación de la adicción, desde el material genético y la sensibilidad a los agentes exógenos, hasta el entorno social y cultural en el que nacemos, nos formamos y vivimos. Y éstas son sólo las variables bastante obvias y conocidas que primero nos vienen a la mente.
 

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Precisamente, estas instituciones son las que apoyaron la Guerra contra las Drogas y, hace unos años, consideraban enfermas a las personas LGBTI+. Con esto quiero decir, ¿en qué se basan para decir esto?
 

Paracelsus

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Por supuesto, la medicina institucional está sujeta a errores y desviaciones, que hoy parecen extravagantes. Pero quiero señalar que la medicina no puede desarrollarse aislada de la sociedad y sus instituciones. Además, todos los manuales de diagnóstico deben considerarse libros de referencia muy simplificados. Siempre van por detrás de los datos reales y proporcionan una información bastante básica que podría ser utilizada por la más amplia gama de especialistas con el fin de sistematizar de alguna manera y reducir a una sola visión todos los complejos procesos de nuestro cuerpo, y especialmente de la conciencia.
 

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La mayoría de las pruebas que apoyan que la "adicción" es una enfermedad cerebral proceden de estudios realizados en las décadas de 1980 y 1990 con animales de laboratorio a los que se administraron grandes cantidades de anfetamina por vía intravenosa, a veces incluso directamente en el cerebro. Estos estudios investigaron los efectos a corto y largo plazo de las anfetaminas en la estructura y función neuronal. Un hallazgo consistente es que una sola dosis grande de anfetamina en animales no tolerantes causa daños extensos en las neuronas dopaminérgicas. Esta neurotoxicidad puede evitarse si se administran dosis crecientes de anfetamina durante varios días al animal. En otras palabras, la tolerancia es un factor protector para el cerebro;

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Daño cerebral: Teoría de la dopamina
A partir de ahí, se creó la teoría de la dopamina, que es la base teórica defendida por el NIDA, Nora Volkow y toda una cúpula de gente. Esta teoría viene a decirnos, brevemente, lo que el NIDA pone en su página web:

Es decir, según ellos, hay un daño irreversible en los receptores D2 de la dopamina;

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Uno de los estudios más rigurosos sobre el tema lo investigó en personas abstinentes y los resultados obtenidos indicaron que no se podían encontrar diferencias entre las personas abstinentes y el grupo de control.

Nora Volkow, directora del NIDA, se pronunció al respecto, reafirmando que la adicción era una enfermedad crónica, pero que para demostrarlo era necesario que las técnicas actuales fueran más sensibles.
 

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Sólo el hecho de que tengamos muchos más receptores de dopamina y serotonina en el intestino que en el cerebro bastará para desmontar este mito.
 

Paracelsus

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No estoy defendiendo el mito, pero observo que la densidad de receptores en distintas partes del cuerpo no está muy relacionada con ninguna de sus funciones. Es decir, numerosos receptores de serotonina en el intestino no tendrán una relación directa con el efecto sobre la conciencia, el comportamiento y los pensamientos tanto como la tienen sus pocos hermanos en el sistema nervioso central.
 
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