Meghatározás
Vágy - intenzív, sürgető vagy abnormális vágy vagy vágyakozás. Esetünkben pszichoaktív anyagokról van szó. De ide tartozhat az étel, a vásárlás, a kapcsolatok, a benyomások, az alkohol, az egészségtelen ételek, a szerencsejáték stb. is. A sóvárgás tehát egy éles, intenzív fixáció valaminek a fogyasztására.
A DSM-5-ben (The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve) a függőség 11 diagnosztikai kritériumának egyikeként való felvétele a sóvárgást az anyaghasználati zavarok és a viselkedési függőség értékelésének és kezelésének kulcsfontosságú klinikai konstrukciójává teszi.
Remélem, hogy néhány információ erről az állapotról segít néhány olvasónak abban, hogy felismerje, ne ecsetelje le és ne álljon ellen neki.
Mechanizmus
Általában a sóvárgást valamilyen... kiváltó ok váltja ki - valami, ami a fogyasztásra emlékeztet. Kicsiben kezdődik, a vágy erősödik és eléri a legmagasabb pontját, majd gyengül és elmúlik. Mindez a hormonok és/vagy neurotranszmitterek megugrásának köszönhető (lásd a fenti képet). Az útvonal: kiváltó-indító vágy-erősödés-csúcs-csökkenés ugyanaz, és mindenki számára működik. A sóvárgás, ha nem különösebben "felgyorsul", általában néhány tíz másodperctől néhány percig tart. Csak akkor gyengül, ha nem "erősítik meg" fogyasztással.
A fő probléma az, hogy a legtöbb ember, amikor szembesül a sóvárgással, meghozza a döntést az anyag elfogyasztásáról, mielőtt ez az állapot természetesen lecseng. Olyan helyzeteket tárgyalunk, amikor a függőség még nem lépett mélyen kóros szintre és/vagy fizikailag nem jelentkezik.
Az álláspont
A képzelet kedvéért a sóvárgást úgy képzelhetjük el, mint egy arrogáns, hajléktalan, rongyos macskát - ha megeteted, jön, ordít, tönkreteszi a házadat, és még többet követel.
Az egyetlen lehetőség, hogy nem eteted meg, nem adod meg neki, amit annyira követel. Eleinte persze rendez egy műsort - a követelések fokozását.
A szemtelen hangosan kiabálni fog, és követelni fog, követelni követel. Ha sikerül, ott taktikaváltás következik be - a szemtelen szerepe balek lesz. Ilyen gondolatok jelenhetnek meg a fejében:
Csak egyszer,
Egy kicsit tudsz,
Ez az eset különleges,
Régóta nem használtad, Olyan jó fej vagy,
Bebizonyítottad, hogy tudod magad visszafogni, Jegyezzük meg!
Ennek a megközelítésnek nehezebb ellenállni. Különösen, ha nem próbálkozol, nem teszel erőfeszítést a vadállat elleni küzdelemre.
Emiatt a legtöbb esetben a függőség visszaesése az első három hónapban történik. Ez az egyik legfontosabb határidő, amelyet szem előtt kell tartani és összpontosítani.
A visszaesés kockázatának csökkentése érdekében nagyon fontos, hogy legalább ebben a 3 hónapban egyszerű szabályokat kövessünk, amelyek alatt nehezebb lesz a fenevadnak zaklatnia téged:
1. Ne légy éhes!
2. Ne légy dühös vagy bosszús.
3. Ne légy magányos. Keress olyanokat, akik meghallgatnak, támogatnak, és nem ítélnek el.
4. Ne társuljon olyan emberekkel, akik használnak vagy megkönnyíthetik a használatot. Kerülje az azonos helyeket, helyzeteket és körülményeket.
A sóvárgással küzdő személynek az is nagyon hasznos, ha rendszeresen felteszi magának a következő kérdéseket:
- Hogyan etetem a "mosómedvém"?
- A szememmel és a fülemmel etetem (nézem, hallgatom az anyagokat)?
- A "régi szép idők" emlékein keresztül táplálom?
- Az ízlelgetéssel táplálom?
- A jövőbeli fogyasztás reményével etetem?
Hírek a tudományos közösségtől
Az N-acetilcisztein (ACC) nyálkaoldó gyógyszer a sóvárgás csökkentésére alkalmas gyógyszerként jöhet szóba a szerhasználati zavarok esetén.
A randomizált klinikai vizsgálatok (RCT-k) metaanalízise és szisztematikus áttekintése szerint az N-acetilcisztein kezelés jobb volt a placebónál. Az N-acetilcisztein csökkentette a sóvárgást kokain-, metamfetamin- és dohányfüggőségben, valamint kannabiszfüggőségben. Link a clearnet cikkhez: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28898494/
Az N-acetil-cisztein cisztinforrás, serkenti a glutamát felvételét és megakadályozza a posztszinaptikus mGluR5 receptorok későbbi túlstimulációját. A cisztin - glutamát anyagcsere normalizálása az N-acetil-cisztein által negatív visszacsatolási mechanizmuson keresztül a szinaptikus glutamát felszabadulásának csökkenéséhez vezet.
Tehát az N-acetil-cisztein elősegíti az intracelluláris és extracelluláris glutamátkoncentráció helyreállítását a nucleus accumbensben, ami összefüggésbe hozható a sóvárgás csökkenésével, és így csökkenti a függőség visszaesésének valószínűségét.
E mechanizmus mellett az N-acetilcisztein csökkenti a gyulladást és elősegíti a neurogenezist, ami szintén befolyásolja a drogkereső viselkedés korrekcióját.
A recenzensek szerint az N-acetilcisztein alkalmas a kábítószer utáni sóvárgás kísérleti kezelésére az első.
De ne örüljünk előre. Egy nemrégiben végzett, jól megtervezett vizsgálat szerint a NAC nem volt hatékonyabb a placebónál a metamfetaminfüggőség leküzdésében. Clearnet: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34308314/
Emellett a NAC nem tudott tisztességes eredményeket felmutatni a kezelés korai és a kezelés végi absztinencia tekintetében felnőtt cigarettázóknál. Clearnet: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34171822/
Mindazonáltal a NAC hasznos lehet a függőség elleni küzdelem és a működés stabilizálásának átfogó megközelítésének részeként. A NAC szerepéről és hatékonyságáról bővebben ebben a friss tanulmányban tárgyaltunk. Clearnet: sci-hub.st/10.1007/s43440-021-00283-7
Az ellenség megismerése nem jelenti azt, hogy legyőzzük őt. De ez a tudás mindenképpen előnyhöz juttat. A sóvárgással és a függőséggel való küzdelem, még ha nem is a legbetegebb formában, akaraterőt, kitartást, türelmet és hajlandóságot igényel az oltások lecserélésére, önmagunk megváltoztatására. Csak ezekkel a tulajdonságokkal felszerelve juthatsz el az életed egyensúlyához és irányításához anélkül, hogy az amúgy is tökéletlen agyadat elhomályosítanád a neurotranszmitterek kábítószerével.
Köszönöm, hogy időt szakítottál rám.
Meghívlak benneteket, hogy vitassátok meg a témát, és sugározzátok a sóvárgással kapcsolatos tapasztalataitokat.
Last edited:
