A szabályozott anyagok használatát elősegítő tényezők

[Chem-Safe]

Bevezetés

Sok országban még mindig elterjedt az a hiedelem, hogy a kábítószer-használati zavar a kábítószer hatása miatt alakul ki, a tudományos bizonyítékok azonban mást mondanak. A lakosság mindössze 10%-ánál alakul ki probléma, és egyes anyagok hatékonyabbnak bizonyulnak a mentális problémák kezelésében. A heroin még a metadonnál is hatékonyabbnak bizonyul a metadonnal szemben rezisztens profilokban, amennyiben az adagolása ellenőrzött, megfelelő minőségellenőrzésen megy keresztül, és személyközpontú megközelítésből történik . https://www.emcdda.europa.eu/publications/insights/heroin-assisted-treatment_en.

Bár mindez újdonságnak tűnhet, a valóság más. Az első személy, aki megfigyelte és publikálta a témát, Zinberg volt. Tanulmányait a kísérő könyvben gyűjti össze: "Drog, Set and Setting" 1984-ben, alig egy évtized telt el a kábítószerek ellenőrzése és kriminalizálása óta;

A tanulmány két csoport fogyasztásának megfigyelésén alapult, az egyik csoport fenntartotta az ellenőrzött fogyasztást, a másik pedig visszaélt a drogokkal, közel 5 éven keresztül. A tanulmány kritikus, releváns tényezőket azonosított, és megcáfolt bizonyos mítoszokat is, amelyeket érvként használtak a kábítószerek elleni háború megindításához.

Kritikus változók

• Képesség a drogmentes droghasználat fenntartására: A kontrollált használók 59%-a képes volt tartózkodni az opioidok használatától még akkor is, amikor azok rendelkezésre álltak, szemben a kényszeres használók mindössze 17%-ával.
• A napi használat gyakorisága: A kontrollált felhasználóknál szignifikánsan alacsonyabb volt az opioidok használatának csúcsfrekvenciája. Csak 23%-uk használt naponta több mint egyszer opioidot, szemben a súlyos felhasználók 87%-ával.
• Más anyagok kényszeres használata (az ópiátokra való hivatkozással): Kevesebb kontrollált használó (59%), mint kényszeres használó (83%) használt valaha nem opiát hatóanyagot kényszeresen.
• A káros hatások száma: Kevesebb kontrollált használó tapasztalt mellékhatásokat az opioidokkal kapcsolatban, és ha igen, nagyobb valószínűséggel alkalmaztak új óvintézkedéseket vagy hagyták abba a használatot.
• Korábbi kezelés: A kontrollált felhasználóknak csak 41%-át kezelték kábítószer-használat miatt, szemben a kényszeres felhasználók 77%-ával (ez azt jelenti, hogy a jelenlegi modell krónikásítja az embereket).
• Jelenlegi működés és foglalkoztatás: A kontrollált használók nagyobb része dolgozott teljes munkaidőben (37%), mint a kényszeres használók (10%).
• Önmaguk által bejelentett munkahelyi teljesítmény és munkahelyi elégedettség: A kontrollált felhasználók 71%-a számolt be arról, hogy "jól teljesít" a munkahelyén, szemben a kényszeres felhasználók 62%-ával. Ezenkívül több kontrollált felhasználó (55%), mint kényszeres felhasználó (39%) számolt be arról, hogy szereti a munkáját.

Releváns eredmények

Anyagi tényezők.

Az anyaggal kapcsolatban a legérdekesebb dolog, amit felfedezett, nem az volt, hogy milyen hatások határozták meg a használatát, hanem inkább az, hogy melyek nem;

• Azopioidok könnyű beszerzése: Az opioidok beszerzésének könnyűsége tekintetében nem találtak szignifikáns különbséget a két csoport között.
• Azopioidok beszerzéséhez szükséges források száma: Mindkét csoport hasonló számú forrásból jutott opioidokhoz.
• Kábítószer-kereskedelem: A két csoport között nem volt különbség a jelenlegi kábítószer- vagy ópiátkereskedelemben.
• Afelhasznált kábítószerek típusai: A jelenleg vagy a múltban használt kábítószerfajták számában nem volt jelentős különbség.
• A kábítószerek elérhetősége: Nem találtak különbséget az opioidhasználat jelentős csökkenésében vagy növekedésében a rendelkezésre állás vagy annak hiánya miatt.
• Azalkalmazás módja: Nem találtak jelentős különbségeket az opioidok beadásának módjában, beleértve az injekciók használatát is. Bár a nem ellenőrzött használatban lévő személyek mindegyike használta az injekciós módszert, a kontrollált használatban lévő személyek közül sokan szintén. Ez befolyásoló, de nem meghatározó tényező.
• A felhasznált opioid típusa: Nem volt különbség a "kemény" opioidok, mint a heroin, vagy a "lágy" opioidok, mint a kodein használatában.
• Azelső opioidhasználat körülményei: Nem találtak különbséget az olyan változókban, mint az első használatkor betöltött életkor, az első használatra adott reakció vagy a "mámor" elérése előtti próbálkozások száma.

Személyes tényezők

Személyiség

• Passzivitás vs. aktivitás; intimitás vs. elszigeteltség; lázadás vs. konformizmus; az affektus tudatossága vs. távolságtartás az affektustól; a valóság torzítása vs. a valóság elfogadása.
  • Az eredmények azt mutatták, hogy a kényszeres felhasználók passzívabbak, az affektustól távolabb állnak, és jobban torzítják a valóságot, mint a kontrollált felhasználók.

Háttér:

• Családi kontextus: Nem találtak szignifikáns különbségeket olyan szempontok tekintetében, mint a nehéz családi háttér, a családi erőszak, a szülői fegyelem vagy az iskolai problémák;
• Családi kötődés: A kontrollált felhasználók azonban nagyobb valószínűséggel értékelték "szorosnak" az édesanyjukkal való kapcsolatukat és a gyermekkori családi kohéziót.

Motívumok

• Kényszeres használat: A kényszeres felhasználók nagyobb valószínűséggel használtak opioidokat olyan okokból, mint az "eufória", a "menekülés", a "kockázatvállalás" és a "depresszió enyhítése";
• Ellenőrzött használat: Másrészt a kontrollált felhasználók nagyobb valószínűséggel használtak "egészséges" motívumokat, például szociális, rekreációs és kapcsolati céllal.

A használat fontossága

• A kontrollált használóknak csak 20%-a tartotta az opioidokat rendkívül fontosnak a számára, szemben a kényszeres használók 73%-ával.

Kontextus

Szociális környezet

• A baráti kapcsolatok száma és típusa: A kontrollált felhasználóknak általában több barátságuk és különböző baráti csoportjaik vannak, mint a kényszeres felhasználóknak.
• A kortársak hatása a használati stílusra: A kontrollált felhasználók általában más kontrollált felhasználók társaságában használják az opioidokat, míg a kényszeres felhasználók inkább más kényszeres felhasználókkal együtt használják az opioidokat.
• A partner hatása a használati stílusra: Nem találtak szignifikáns különbségeket abban, hogy a partner használ-e opioidokat, vagy hogy mi a véleménye az alany opioidhasználatáról. A partner használati stílusa azonban erősen összefüggött az alany használati stílusával.

Az információhoz való hozzáférés és a kockázatcsökkentési stratégiák végrehajtása

• A biztonságos használat szabályai: Az ellenőrzött felhasználók általában több szabályt követnek az opioidhasználattal kapcsolatos kockázatok minimalizálása érdekében.
• Észlelt következmények: A két csoport között nem találtak jelentős különbségeket az opioidhasználat negatív következményeinek észlelése tekintetében, mint például a jogi problémák okklúziója és a felhasználók tapasztalatainak tiszteletben tartása (ez kétségbe vonja a széles körben alkalmazott félelemalapú megelőzés hatékonyságát).

Az ártalomcsökkentő terápia

Ha terápiás kísérésre van szüksége, az ÁNTSZ-től, egy olyan szolgálattól, amellyel együttműködünk, ők segíthetnek Önnek azzal, hogy egy másik nézőpontot alkalmaznak a kezelésre. Bár a honlap nem angol nyelvű, lehetőség van online és angol nyelven terápiát kérni.

 

[Paracelsus]

Meséljen egy kicsit az SAE-ről. Miért működnek együtt? Hogyan boldogulnak a névtelen segítséggel, és mik a konzultációk általános feltételei.

 

[Chem-Safe]

Számos okból, de figyelembe kell venni az előző kontextust: az Energy Controlhoz kezelésért folyamodó emberek kis százaléka, azok, akik a Chem-Safe-hoz a szexualitással kapcsolatos problémák miatt problémás Chemsex-használat miatt fordulnak, és a hagyományos megközelítés alacsony hatékonysága bizonyos profilokban. Az okok a következők:

1. Mert úgy véljük, hogy a kockázat- és ártalomcsökkentő pszichoterápiás megközelítés alkalmas az emberek számára, mivel a rájuk és szükségleteikre összpontosított figyelmet kínál, nem pedig a kábítószerre és annak használatának abbahagyására.

2. Mert ez egy civil szervezet és nem egy cég által nyújtott szolgáltatás, ráadásul az anyagi nehézségekkel küzdő emberek számára kedvezményes árakat kínálnak.

3. Mert a Chem-Safe programját figyelembe véve ez az egyetlen ismert szolgáltatás Spanyolországban, amely pszichológiai, pszichiátriai és szexológiai ellátást nyújt drogszakértőkkel (általában a chemsex-kezelési szolgáltatásokban szexuális egészségügyi szakemberek dolgoznak), és különösen azért, mert nemcsak a kezeléssel, hanem a kockázatcsökkentéssel is foglalkoznak.

4. Végül pedig azért, mert úgy véljük, hogy ezeket a szolgáltatásokat láthatóbbá kell tenni, különösen azok számára, akik nem akarják vagy nem tudják fenntartani az absztinenciát. Az egészségügyi megközelítések általában nem a személy egészét tekintik (integrális vagy holisztikus szemlélet), a problémákat darabos vagy elszigetelt módon kezelik. Ha ezt átviszik a kábítószer-használatra, akkor ez azt jelenti, hogy csak a kábítószerrel foglalkoznak, azaz erőltetik a méregtelenítést anélkül, hogy figyelembe vennék a háttérben lévő, azt létrehozó vagy fenntartó tényezőket, ami végül visszaesésekhez vagy más addiktív viselkedéshez vezet (a probléma kronofikációja).

Ami az adatvédelmet illeti, a jelenleg nemzetközi kezelés alatt álló betegekre az európai adatvédelmi szabályok vonatkoznak . https://sae.abd.ong/politica-de-privacidad/.

Figyelembe véve, hogy nem kormányzati szervezeti szolgáltatásról van szó, és hogy pszichológiai ellátást nyújtanak, legalább az európai szabályozást és a pszichológusokra vonatkozó etikai kódexet tiszteletben tartják. Azonban éppen azért, mert civil szervezetről van szó, ha nem kriptovalutában fizetnek, az azért van, mert még nem érkezett hozzájuk igény a magánélet védelmére. Bár... Továbbítom nekik a kérdését, nem tudom, hogy kezelésként vonatkoznak-e rájuk más törvények (például anonim módon kínálhatjuk a szolgáltatást, mert nincs olyan igény, ami klinikai nyilvántartás vezetésére kötelezne).

 

[Paracelsus]

Köszönjük a részletes választ. Ön számos olyan témát érintett, amely nemcsak Spanyolországban vagy Európában, hanem az egész világon jellemző. Úgy gondolom, hogy az olvasók számára hasznos lesz többet megtudni egy ilyen szolgáltatásról. Ha megtudhatnád a véleményüket az anonim segítségről, az egyszerűen csodálatos lenne!

 

[Chem-Safe]

Ha konkrét és konkrét kérdésekre, és nem terápiás ellátásra vonatkozik, akkor a Chem-Safe szakfordításhoz lehet fordulni. Rendelkezik egy kockázatcsökkentési tanácsadó szolgálattal, amely személyre szabott figyelmet nyújt az emberek kísérésére és irányítására; pszichológusok működtetik. Ez azonban nem terápiának szánt szolgáltatás, hanem egyszeri támogató szolgáltatás.