Mennyi ideig tárolható a fecskendőben felvett injekciós oldat?

[dnBQByvHb8Zkawbjpx]

Az alacsony dózisokat (<100 mg) köztudottan nehéz precízen mérni, hacsak nem használunk néhány nagyon nagy pontosságú mérleget. Például a ketamin IM-hez történő elkészítéséhez jobb lehet egy öt injekcióból álló adagot úgy elkészíteni, hogy 500 mg K-t oldunk fel 5 ml sóoldatban, ahelyett, hogy 100 mg-ot mérnénk egy injekcióhoz (ami a mérleg hibája miatt 150 mg is lehet).

Fontolja meg a K sóoldatban való főzésével készített garantáltan steril oldatot. Az oldatot ezután új steril tűk vagy 0,22 um-os fecskendőszűrők segítségével steril fecskendőkbe töltjük. Ezután minden fecskendőn a tűt vadonatújra cseréljük. Mennyi ideig lehet biztonságosan tárolni az így elkészített injekciót, feltehetően 4-5 °C-os hűtőszekrényben? A K stabilitásának szempontja nem aggaszt, mivel vannak olyan tanulmányok, amelyek nem mutattak ki semmilyen degradációt a fecskendőben tárolt K-ban. Engem a tárolt injekciók mikrobakteriális biztonsága aggaszt egy hét vagy max. két hét után. Biztonságos lenne a használatuk?

 

[Paracelsus]

Míg a ketamin kémiai stabilitása oldatban jól ismert, az elsődleges probléma az idővel bekövetkező bakteriális szennyeződés lehetősége, különösen az elkészített fecskendők hűtőszekrényben történő tárolása esetén.

Sterilitási megfontolások:

1. Steril előkészítés: A 0,22 µm-es fecskendőszűrők használata jelentősen csökkenti a bakteriális szennyeződés kockázatát, mivel ezeket úgy tervezték, hogy a legtöbb baktériumot eltávolítsák. Előfordulhat azonban, hogy egyes vírusok és kisebb részecskék, köztük a spórák nem szűrődnek ki teljesen, bár ez viszonylag alacsony kockázatot jelent.
2. Steril tárolás: Az oldat elkészítése és a fecskendők feltöltése után a tű új steril tűre cserélése segít a sterilitás megőrzésében. Annak biztosítása, hogy a használt fecskendők és tűk egyenként sterilek legyenek, és tiszta környezetben kezeljék őket, tovább minimalizálja a kockázatokat.
3. Hűtés: Az előkészített fecskendők hűtőben (4-5 °C-on) történő tárolása lassítja a baktériumok szaporodását, de nem állítja meg teljesen. A hűtés korlátozott ideig hatékonyan meghosszabbítja az injekciós oldatok sterilitását, mivel a legtöbb baktérium és gomba alacsonyabb hőmérsékleten lassabban szaporodik. Ez azonban nem bolondbiztos a szennyeződés ellen, különösen hosszabb ideig.

A tárolt injekciók mikrobiológiai biztonsága:

1. Első hét: Ha az oldatot optimális steril körülmények között készítik el és hűtőben tárolják, akkor általában egy hétig biztonságosnak tekinthető. Ez azon az időintervallumon belül van, amikor a bakteriális szennyeződés kockázata alacsony marad, feltéve, hogy a sterilitás nem sérül az elkészítés vagy a tárolás során.
2. Második hét: A tárolás két hétre történő meghosszabbítása növeli a bakteriális szennyeződés kockázatát. Bár a hűtés és a steril berendezések használata csökkenti ezt a kockázatot, egyes opportunista organizmusok még mindig lassan szaporodhatnak hűtött körülmények között. A kockázat az első hét után nagyobb, így ezen túl az oldat biztonságossága kérdésesebbé válik.

Továbbra is használjon steril berendezéseket (fecskendőket, tűket, sóoldatot és szűrőket), és tartsa fenn a tiszta munkakörülményeket az előkészítés során. Minden egyes fecskendőn tüntesse fel az elkészítés dátumát, hogy biztosítsa a biztonságos felhasználást az ajánlott időtartamon belül.

 

[dnBQByvHb8Zkawbjpx]

Köszönjük a részletes megjegyzést. Én is hasonlóan gondolkodtam: a szűrés nem távolítja el a vírusokat (túl kicsi), ezért választom a 99 °C-os hővel történő sterilizálást, mint az oldatot sterilizáló elsődleges módszert.

Úgy tervezem, hogy egyszerre legfeljebb öt adagot készítek; ebből egyet azonnal elfogyasztanék, és legfeljebb négyet tárolnék. Az utolsót a 2. hét kezdete körül használnám fel, és örülök, hogy a tervem nem felháborítóan ostoba és/vagy veszélyes.

Nem volt minden egyes fecskendő címkézése a protokollomban, és ezt mindenképpen meg fogom tenni, köszönöm, hogy rámutatott erre.