Klinikai hatások.
Az MDMA kölcsönhatásai különböző pszichoaktív anyagokkal
Az MDMA-terápia kilátásai.
Az embereken végzett legtöbb vizsgálatban 75 és 125 mg közötti dózisú tiszta ecstasy-t használtak. Kiderült, hogy az MDMA jelentéktelen változásokat okoz a vizuális és auditív észlelésben, beleértve a színek fényerejének és telítettségének változását, a hallási távolságérzékelés változását. Vizuális torzulásokat állapítanak meg. Az ecstasy használata az időérzékelésben is változásokat okoz. A nők arról számoltak be, hogy intenzívebb tapasztalataik vannak a szubjektív hatásokkal, különösen az észlelési hatásokkal kapcsolatban. A Kirkpatrick 2014-Basel-Chicago-SF legújabb tanulmánya azonban nem mutatott ki nemi különbségeket a szubjektív hatások tekintetében. Az ecstasy perceptív hatásai inkább az 5-HT2A receptorokra gyakorolt közvetlen vagy közvetett hatás eredménye, mivel a ketanserin hozzáadása, amely e receptorok antagonistája, csökkenti az említett perceptív változásokat és kiegyenlíti a testhőmérséklet emelkedését. Az MDMA javítja a hangulatot, de növeli a szorongás szintjét. Bizonyított, hogy a pozitív hangulat és a szorongás dózisfüggő. Az ecstasy-használók beszédessé és barátságossá válnak, dózistól függően kifejezett eufóriát és empátiát tapasztalnak. Szinte minden tanulmány a szer használata után megnövekedett interperszonális intimitást mutat. A paroxetinnel kombinált MDMA-val végzett vizsgálatokban azt találták, hogy a paroxetin csökkenti a szociális hovatartozás és az intimitás hatását, ami a szerotonerg rendszer jelentős és fontos szerepére utal az MDMA proszociális hatásaiban. Az MDMA használata során továbbá negatív derealizáció lép fel, beleértve a helyzet feletti kontroll elvesztésével járó megnövekedett szorongásszintet, az ugrálással vagy a gondolatok blokkolásával kapcsolatos élményeket. Az extasy jelentősen javítja a pozitív hangulatkifejezések felismerését és csökkenti a negatív hangulatkifejezések felismerésének pontosságát, ami a dühös arcokra adott válaszként az amygdala jelátvitelének csökkenésével jár együtt, a placebóhoz képest, anélkül, hogy a félelmet vizualizáló arcokra adott reakció megváltozna (fMRI-vel végzett vizsgálatokban). Ezek a vizsgálatok a ventrális striatumban megnövekedett aktivitást mutattak ki, amikor boldog arcokat néznek. Általánosságban a kapott kutatási eredmények lehetővé teszik, hogy az MDMA-t olyan anyagnak tekintsük, amely segít feldolgozni a többi ember vizuális érzelmeit és meghatározni a rájuk adott megfelelő reakciót. Jelenleg néhány, egészséges önkénteseken végzett, publikált vizsgálat van, amelyek a társadalmi kirekesztés stimulációjára való csökkent reaktivitást, a "rossz" emlékekre adott negatív érzelmi reakciók csökkenését, valamint a beszélgetőpartner fokozott beszédkészségét és fokozott érzékelt empátiáját állapították meg. Kirkpatrick és Wardle vizsgálataiban bebizonyosodott, hogy az ecstasy beadása pozitív reakciót vált ki bármilyen szociális ingerre, még szociális tartalom nélkül is, ami a szociális és nem szociális érzelmi ingerek értékelésében egyértelmű és markáns ellentét jelenlétére utal az MDMA pro-szociális hatásokra gyakorolt hatásának vizsgálata szempontjából. Tehát azok a felhasználók, akik alacsony és közepes dózisú MDMA-t vettek be, a szociális tevékenységet részesítik előnyben.
Az MDMA használata szimpatomimetikus hatásokat okoz, beleértve a vérnyomás és a szívfrekvencia emelkedését, a légzési szinusz aritmia csökkenését az egyes légzési ciklusok során. A kardiovaszkuláris hatások 20-35 perccel az orális beadást követően jelentkeznek, és 1-2 óra elteltével érik el a csúcspontjukat. A csúcspont után a kardiovaszkuláris hatások fokozatosan gyengülnek 5-10 órán belül, számos tényezőtől függően. Az esetek 5-10%-ában előfordulhat, hogy 100 mg ecstasy beadása után a vérnyomás 140/90 mmHg-nál nagyobb mértékben emelkedik. Mint korábban említettük, bizonyos COMT genotípussal (Val158Met genotípus), valamint bizonyos SERT genotípussal rendelkező személyeknél kifejezettebb kardiovaszkuláris hatások jelentkeznek. Az α1- és β-adrenerg receptor antagonista karvedilol szintre csökkenti az MDMA által kiváltott vérnyomás-, szívfrekvencia- és testhőmérséklet-emelkedést, ha 1 órával az ecstasy használata előtt szedik. Ez a tény arra utal, hogy a norepinefrén felszabadulása felelős az MDMA kardiovaszkuláris hatásaiért.
Az MDMA által indukált norepinefrin felszabadulás az AVP rendszer közvetett aktiválásához vezet, serkentve a kopeptin (CTproAVP), egy 39 aminosavból álló glikopeptid, a pre-proAVP prekurzor C-terminális része, kiválasztását. A CTproAVP a hátsó agyalapi mirigyből az AVP-vel azonos mennyiségben szekretálódik a keringésbe. A CTproAVP közvetlenül tükrözi az AVP-koncentrációt, és az AVP-szekréció helyettesítő biomarkereként használható. Számos vizsgálatban a CTproAVP viselkedése a plazma ozmolalitás változását, a stresszt és a különböző betegségállapotokat (cukorbetegség, SIADH, szívelégtelenség, veseelégtelenség) jelzi, és a szervezet ozmoregulációs funkciójának indikátora. A megnövekedett CTproAVP-koncentrációt több vizsgálatban a halálozás erős előrejelzőjeként írták le krónikus szívelégtelenségben és akut szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Összességében úgy tűnik, hogy az AVP-rendszer a fő kapcsolat az MDMA és a kardiovaszkuláris kockázat, valamint a hyponatremia között. Az MDMA kardiovaszkuláris rendszerre gyakorolt hatásáról eddig végzett valamennyi vizsgálat dózisfüggő hatást mutat az SBP-re és a szívfrekvenciára. Bár a DBP csúcsértéke 100 mg-os dózis után magasabb, vannak adatok e mutató jelentős emelkedéséről még kisebb ecstasy-dózis esetén is. Ez feltehetően annak köszönhető, hogy az MDMA-kristályokban különböző hamisítószerek vagy más nemkívánatos termékek vannak a tablettában. A szív- és érrendszeri mutatók átlagosan néhány órán belül normalizálódnak.
Stimuláció - Az MDMA közismert arról, hogy stimuláló és energikus. Ez olyan tevékenységekre ösztönöz, mint a futás, mászás és tánc, ami miatt az MDMA népszerű választás az olyan zenei eseményeken, mint a fesztiválok és rave-ek. Az MDMA által nyújtott stimuláció jellegzetes stílusa kényszerítettnek mondható. Ez azt jelenti, hogy nagyobb dózisokban nehéz vagy lehetetlen mozdulatlanul tartani, mivel az állkapocs összeszorulása, az önkéntelen testrázás és a vibrálás jelen van, ami a kezek bizonytalanságát és a motoros kontroll általános hiányát eredményezi. A legtöbb más stimulánstól eltérően azonban az MDMA stimuláló hatásait paradox módon a mély nyugalom és relaxáció tartós vagy hullámszerű érzése is kísérheti, jellemzően közepes vagy erős dózisok esetén.
Spontán testi érzések - az MDMA "testi mámora" mérsékelt vagy szélsőséges eufórikus bizsergető érzésként jellemezhető, amely az egész testet átfogja. Ez az érzés következetes jelenlétet tart fenn, amely a kezdettel folyamatosan emelkedik, és a csúcspont elérése után eléri a határértéket.
Fizikai eufória - A fizikai eufória az MDMA-élmény kiemelkedő aspektusa, és megbízhatóan jelentkezik, ha az MDMA-t felelősségteljesen használják (azaz ésszerű adagolás és az élmények közötti távolság), és a társadalmi és fizikai gátlástalanság mély érzéséhez vezethet. Az eufória azonban gyorsan elmúlik, ahogy az MDMA hatásaival szembeni tolerancia kialakul, amit a köznyelvben "a varázslat elvesztésének" neveznek.
Taktilis fokozás - Az MDMA a taktilis érzetek határozott fokozását eredményezi. A felhasználók általában arról számolnak be, hogy a bőrükön puhaság és bolyhosság érzése húzódik végig. Hasonlóképpen, a puha és bolyhos tárgyak, például a rongyszőnyegek érintése ellenállhatatlanul élvezetessé és kielégítővé válhat. Úgy tűnik, hogy az MDMA-típusú tapintásjavulás az entaktogének osztályának egyedi hatása, és szerotoninhoz kapcsolódó hatás lehet. További fizikai hatások: testkontroll fokozása; állóképesség fokozása; hörgőtágulás; abnormális szívverés; vérnyomás emelkedés; szívfrekvencia emelkedés; hőszabályozás elnyomása; megnövekedett testhőmérséklet; izomösszehúzódások; fokozott izzadás; kiszáradás; szájszárazság; vizelési nehézség; vibráló látás; hányinger; étvágytalanság elnyomása; fájdalomcsillapítás; túlzott ásítás; pupillatágulás; orgazmus elnyomása; átmeneti merevedési zavar; érösszehúzódás; fogcsikorgatás; görcsroham. Vizuális hatások: színfokozás; mintafelismerés fokozása; kettős látás; nyomjelzők; szimmetrikus textúraismétlés; külső hallucináció (autonóm entitások; beállítások, tájak és tájképek; perspektivikus hallucinációk és forgatókönyvek és cselekmények); belső hallucinációk; perifériás információk félreértelmezése.
Kognitív hatások: amnézia; szorongás elfojtása; gátlástalanság; empátia, szeretet és szociabilitás fokozása; érzelemfokozás; kognitív eufória; fokozott zeneértékelés; időtömörítés; libidófokozás; kreativitásfokozás; motivációfokozás; fókuszfokozás; elmélyülésfokozás; egófúzió; fokozott humorérzék; kényszeres újraadagolás; tudatosság; gondolatgyorsítás; ébrenlét; delírium &konfúzió; megfiatalodás. Utóhatások: szorongás; étvágycsökkentés; agyi zap; kognitív fáradtság; depresszió; derealizáció; álomelnyomás; alvásparalízis; ingerlékenység; motivációcsökkentés; gondolati lassulás; gondolati dezorganizáció; öngyilkossági gondolatok; ébrenlét.
Az MDMA használata során fellépő rövid távú nemkívánatos állapotok közé tartoznak: hőguta és/vagy szerotonerg reakció, amely a szerotonin-szindrómához hasonló tünetekkel jár, különböző súlyossági fokban, mind az MDMA-nak a hőszabályozásért felelős hipotalamusz területre gyakorolt hatása, mind a szervezet más rendszereire gyakorolt hatása miatt; a dehidratáció és a nagy mennyiségű víz fogyasztása miatt fellépő hyponatremia megfelelő számú elektrolit nélkül; különböző allergiás és kardiovaszkuláris reakciók. Az ecstasy hosszú távú nemkívánatos hatásai közé tartozik: depressziós/szubdepresszív állapot vagy szorongás, ha az MDMA-t gyakran használják. Az MDMA nagy és/vagy gyakori adagjai laboratóriumi állatokban neurotoxikusnak bizonyultak. Azonban egyetlen megfelelően ellenőrzött vizsgálat sem mutatott ki kognitív károsodást emberi felhasználóknál olyan hosszú absztinencia után, amely kizárná az MDMA átmeneti hatásait, a többféle kábítószer-használatot és a bulizást/egészségtelen életmódot. Az SSRI-k, például a Prozac normál terápiás dózisai, amelyeket MDMA-val együtt vagy a leszokáskor szednek, állatokban neuroprotektívnek bizonyultak, bár ezt nem javasoljuk, mivel az SSRI-knek megvannak a maguk mellékhatásai és kockázatai. A neurotoxicitás kockázatának csökkentése szempontjából a dózis mennyiségének korlátozása és a kiegészítők szedése lehet a legfontosabb; "a varázslat elvesztése" az, amikor az MDMA-t használó emberek úgy találják, hogy idővel egyre kevésbé érzik az MDMA különleges hatásait. Ez sajnálatos, különösen annak fényében, hogy az MDMA-t a terápiát segítő vényköteles gyógyszerként kívánják használni. Kerülje, ha az alábbi ellenjavallt állapotok bármelyike fennáll: szív- és érrendszeri betegség; agyi érrendszeri betegség; ellenőrizetlen magas vérnyomás; rosszindulatú hipertermia; anhidrózis; központi magbetegség vagy bármilyen olyan állapot, amely növeli a hőguta vagy hipertermia kockázatát (ide tartozik, ha jelenleg lázas, vagy ha tudja, hogy különösen hőérzékeny); görcsrohamokra való hajlam; májproblémák; a rosszindulatú hipertermia ritka genetikai rendellenesség. Sok, ebben az állapotban szenvedő egyén nem is tud róla. Ha valamelyik szülője szenved ettől, vagy ha van olyan első- vagy másodfokú rokona, akinek érzéstelenítésre adott mellékhatása volt, akkor lehet, hogy Ön is szenved ettől. Ha ez igaz, nem szabad MDMA-t szednie. Ha az elmúlt 3 hétben MAOI-t (pl. Nardil, Parnate, Marplan, Ayahuasca) szedett az esetleges halálozási kockázat miatt. Nincs jó minőségű bizonyíték arra, hogy az 5-HTP-t veszélyes lenne MDMA-val kombinálni, bár vannak olyan pletykák, hogy ez egy rossz kombináció. Ha tudsz jó bizonyítékot bármelyik irányban, kérlek küldd el nekünk. Ha nemrégiben szedtél orbáncfüvet. Az SJW-nek nagy a gyógyszerkölcsönhatások lehetősége, amelyek közül néhány súlyos lehet. Ha nemrégiben CYP2D6 gátlót szedett. Szívritmust vagy vérnyomást növelő gyógyszerekkel (pl. számos asztmagyógyszerrel, stimulánsokkal, mint a kokain, amfetamin, koffein), DXM-mel (Robitussin), gyomorsav elleni gyógyszerekkel, nyugtatókkal (alkohol, opioidok) együtt, a súlyos mellékhatások fokozott kockázata miatt. Ha aggódik a neurotoxicitás kockázata miatt, ne fogyassza egyidejűleg a klasszikus pszichedelikus szerekkel, mint az LSD, 2C-B, vagy a gombák, mivel ez a kombináció rágcsálóknál fokozott neurotoxicitást okozott. Az SSRI-k, mint a Prozac, a Paxil és a Zoloft nem jelentettek veszélyes kölcsönhatást az MDMA-val, bár az MDMA csökkentheti az SSRI-k hatékonyságát, az SSRI-k pedig csökkenthetik az MDMA hatékonyságát. Az MDMA adagjának emelése ennek ellensúlyozására nem jó ötlet. Bővebben itt olvashat.
Ami az MDMA-nak a szervezet ozmoregulációs funkciójára gyakorolt hatását illeti, kiderült, hogy a nőknél a neuroendokrin hormon, a kopeptin közvetlenül a bevétel után kimutatható, mint a vérben lévő AVP-vel korreláló hormon. Más vizsgálatokban arról számoltak be, hogy már 47,5 mg-os dózis esetén is gyors AVP-növekedés és a plazmanátrium csökkenése következik be egy napon belül, míg férfiaknál nem következik be változás. Az ecstasy használata során a májfunkciós tesztek nem mutattak semmilyen változást egy hónapos használat során, azonban az első három napban az alanin-aminotranszferáz, a bilirubin és az aszpartát-aminotranszferáz értékei emelkedtek, ami várható volt, és főként a máj metabolizmusához kapcsolódik. Az MDMA aktív dózisát kapó személyek eufóriát, pozitív hangulatot, vitalitást és pozitívan megélt derealizációt tapasztalnak, ami összhangban van a korai retrospektív jelentésekkel, de arról is beszámolnak, hogy szorongást, feszültséget és diszfóriát, valamint az önkontroll elvesztése miatti aggodalmat is tapasztalnak. Bizonytalan, hogy a pozitív és a negatív hangulat növekedése egyszerre vagy különböző időpontokban következik-e be az MDMA-hatás időtartama alatt; két különböző munkacsoporttól származó bizonyíték arra utal, hogy a negatív hangulat csúcspontjai megelőzhetik a pozitív hangulat csúcspontjait. Az MDMA nagyobb hatással lehet a nők hangulatára, mint a férfiakéra. A nők a férfiakéhoz hasonló MDMA- és metabolitkoncentrációk ellenére a negatív hangulat nagyobb mértékű emelkedéséről számolnak be. Az MDMA második adagja 2 órával az első után nem növeli a szubjektív hatásokat az első adagénál nagyobb mértékben, amit Peiro és munkatársai úgy értelmeztek, hogy ez a hatásokkal szembeni tolerancia jele. Ha két 100 mg-os adagot adnak 4 óra különbséggel, a legtöbb szubjektív hatás hasonló az egyszeri adagot követő hatásokhoz, annak ellenére, hogy a plazma MDMA mennyisége kétszerese. A 125 mg-os dózisú MDMA hatásait vizsgáló nagy mintás vizsgálatokban százalékos arányban a következő hatásokat azonosították: feszes állkapocs (63,8%); étvágytalanság (50%); szédülés (50%); hányinger (43,1%); hidegérzékenység (39,7%); izzadás (32,8%); szomjúság (29,3%); szorongás (70%); fejfájás (51,7%); fáradtság (48,3%); rossz hangulat (20,7%); álmatlanság (34,5%). Az MDMA használata során megfigyelhető spontán reakciók általában átmeneti jellegűek, súlyosságuk az anyag és metabolitjainak metabolizmusa és eliminációja miatt (átlagosan) 24 órán belül csökken. Egyes hatások azonban a használatot követő 5-7 napon keresztül fennmaradhatnak, és csak 7 nap elteltével szűnnek meg teljesen. Ezek a hatások a következők: trizmus vagy bruxizmus, szédülés, szorongás, étvágytalanság, szédülés, hányinger, fejfájás, szájszárazság, hideg iránti túlérzékenység.
Alkalmazási módok és adagok.
Az MDMA használata néhány nappal a szájon át történő beadás előtt kezdődik. Először is, teljes fizikai és mentális jólétben kell lennie, nem lehet akut vagy kritikus állapotban. Nem ajánlott a használata, ha a közelmúltban pszichológiai traumát élt át. Nem szabad (ideális esetben) semmilyen kezelés alatt állnia. A használat előtt 4-5 nappal el kell kezdeni a protonpumpa-gátló csoportba tartozó gyógyszerek szedését megelőző adagokban (általában napi 20 mg omeprazol); alfa-lipinsav napi 600 mg-os adagban; multivitamin kúrát kell kezdeni (B- és C-vitamin kötelező felvételével); omega-3 zsírsavak az utasításoknak megfelelően; vagy vásárolhat speciális keverékeket, amelyek tartalmazzák a fenti anyagokat (beleértve az acetil-L-karnitin, CoEnzyme Q10, C-vitamin, E-vitamin); előzetesen töltse fel magát elegendő vízzel (lehetőleg klorid-bikarbonát-nátrium, mint a Gatorade és így tovább). Az étkezéseket legkésőbb két órával korábban kell elfogyasztani; az étel minőségi összetevője legyen mérsékelt, nagy mennyiségű hús és zsír nélkül (megelőzés céljából ajánlott az exogén enzimek amiláz, proteáz és lipáz szedése) a hasnyálmirigy problémáinak elkerülése érdekében. A legtöbb esetben ajánlott követni az "MDMA-használat előtti premedikáció" algoritmusát: 4 órával az MDMA bevétele előtt: 2 g gyömbér; 3 órával előtte 500 mg ALCAR (acetil-L-karnitin), 500 mg C-vitamin; 2 órával előtte semmi; 1 órával előtte 2 g gyömbér és opcionálisan - 1 tabletta (100 mg) magnézium MDMA-val, 300 mg ALA (alfa-liponsav ccid), 500 mg C-vitamin; 1 órával az MDMA bevétele után: 300 mg ALA, 500 mg ALCAR; 2 óra 300 mg ALA után, fakultatív - 1 tabletta (100 mg) magnézium; 3 óra 300 mg ALA, 500 mg C-vitamin; 4 óra 300 mg ALA után; 5 óra 300 mg ALA, 500 mg ALCAR; 6 óra 300 mg ALA, 500 mg C-vitamin; 7 óra 300 mg ALA után. Vannak anekdotikus beszámolók arról, hogy az 5-HTP szedése az MDMA használatát követő éjszakákon segíthet csökkenteni a comedown-t. Vannak olyan anekdotikus beszámolók is, amelyek szerint az EGCG 5-HTP-vel együtt történő szedése hatékonyabbá teszi a comedown csökkentését. Egyik ajánlást sem támasztják alá erős bizonyítékok. Van némi bizonyíték arra, hogy az 5-HTP prekurzora előnyös lehet a memóriával kapcsolatos feladatokban a volt MDMA-használóknál, így ha Ön nagymértékű felhasználó vagy kevésbé biztonságos gyakorlatot követ (pl. ismételt adagolás, gyakori használat, nagyobb adagok), érdemes lehet megfontolni az 5-HTP szedését az MDMA használata után egy hétig, az MDMA ülés utáni éjszakától kezdve. A zöldtea-katechinek (azaz az EGCG és az EGC) hozzáadása segíthet. Biztonsági okokból javasolja, hogy az MDMA fogyasztását követő 24 órán belül kerüljük az 5-HTP szedését. Csak pozitív környezetben fogyasszon MDMA-t, hogy minimálisra csökkentse a negatív élmény esélyét. Otthon lenni sokkal élvezetesebb lehet, mint kint lenni. Olyan furcsa lehetsz, amilyen akarsz, anélkül, hogy elítélnének, irányíthatod a zenét, táncolhatsz, aztán megállhatsz, leülhetsz és beszélgethetsz, mert nem túl hangos, nincsenek körülötted agresszív emberek, akik miatt kényelmetlenül érezheted magad stb. Bónuszként az MDMA általában biztonságosabb egy házban, mint egy klubban: az otthonlét lehetővé teszi, hogy gyakran tarts hűsítő szüneteket, könnyen beveheted a táplálékkiegészítőidet, és azt jelenti, hogy könnyen juthatsz elektrolit tartalmú folyadékokhoz. Ne legyél olyan emberekkel, akik miatt kényelmetlenül érzed magad, és fontold meg, hogy kerüld a józan embereket, akiket nem ismersz. Élvezetesebb lehet elkerülni a részeg embereket, még akkor is, ha ismered őket.
Az ecstasy tabletta megvásárlása után ellenőrizze azt egy speciális tesztkészlettel (például https://dosetest.com), vagy tanulmányozza a forrást(https://www.pillreports.net/), ahol a tablettával kapcsolatos információkat talál. E két módszer kombinációja segít elkerülni a negatív szövődményeket. Az MDMA gyakori hamisítói, amelyeket el akarunk kerülni, a következők: DXM, MDA, metamfetamin, metilon és esetenként PMA/PMMA. A DXM az idők során lényegesen ritkábbá vált. Tesztkészlet amerikai felhasználók számára Marquis és Simon reagensekkel: USA, Elevation Chemicals, Marquis and Simon's: $29 ingyenes szállítással, 1-2 napos szállítás elérhető $45-ért extra; USA, DanceSafe, Marquis and Simon's: $51 szállítással együtt, másnapi szállítás elérhető $22-ért extra; USA, eBay, Marquis and Simon's: $39 szállítási költséggel együtt; USA, Bunk Police/Lunar Laboratories, Marquis and Simon's: $50 szállítási költséggel együtt, másnapi szállítás elérhető $58 extraért; Világszerte, Európából és az USA-ból szállítva, DoseTest: $30 szállítási költséggel együtt, 1-2 napos szállítás elérhető $40 extraért.
Természetesen nem ajánlott az MDMA-t más anyagokkal együtt használni; ennek ellenére tanulmányozni kell az anyag kölcsönhatási táblázatot. Az MDMA dózisának más pszichoaktív anyaggal való együttes használat esetén 25-50%-kal kisebbnek kell lennie a kiindulási dózisnál. Az MDMA dózisának kiszámítását kizárólag e képlet alapján kell elvégezni: 1,54 mg/kg, az adagtól függően különböző kívánatos és különböző súlyosságú nemkívánatos hatások, a szerotonin-szindróma és egyéb szövődmények kockázata lehet. Az MDMA minimális dózisa 50-90 mg között mozog, ami minimális kockázattal jár. A legtöbb felhasználó számára ajánlott közepes adag 75 és 125 mg között mozog. A nagy dózis 150 és 200 mg között mozog, a 200 mg-ot meghaladó dózisok veszélyesnek minősülnek. Ha ujjal mártogatott por: ideális esetben váltsunk át mérlegelt dózisokra, de ha ez nem megy, használjuk a "crush, dab, wait" módszert. Ha tablettát használsz, és még nem vettél be tablettát pontosan ebből a tételből, kezdd a felével, vagy kevesebbel. Az alacsony dózisok különösen fontosak lehetnek az első néhány használat során, mivel előfordulhat, hogy tudtodon kívül olyan egészségi állapotod van, mint a malignus hipertermia, amely veszélyesebbé teszi az MDMA-t. Egy tanulmány szerint az MDMA kívánatos hatásai 81-100 mg közötti dózisoknál maximalizálódnak, a nemkívánatos hatások pedig minimalizálódnak. Ha nem vagy hajlandó ezeket az adagolási irányelveket alkalmazni, kérjük, különösen ügyelj arra, hogy barátaid tisztában legyenek a hőguta és a hőkimerülés jeleivel, és fokozottan ügyeljenek a hűvösség megőrzésére. Az ecstasy szájon át történő beadása után a hatások kezdete 20-40 perc között van (az ecstasy típusától, a használat előtt elfogyasztott étel mennyiségétől és egyéb tényezőktől függően). A hatások időtartama 3-5 óra között mozog, az utóhatások 24 órán belül is fennmaradhatnak. Az MDMA kristályok intranazális használata esetén a hatások kezdete 5-10 perc után jelentkezhet, és a használat óta eltelt 2 órában éri el a csúcspontját, a hatások időtartama körülbelül 3 óra, 60 perc után csökkenő tendenciával. Miközben a használat során élvezni kell az MDMA hatását, nem szabad megfeledkezni az állapotod megfigyeléséről sem (de ne akadj fenn rajta). A használat során elegendő klorid-bikarbonát-nátrium vizet kell inni, a mennyiségnek óránként 250 ml-nek kell megfelelnie (ihatsz például Gatorade-ot). Aktív fizikai aktivitás esetén a szájon át bevitt víz mennyisége óránként kb. 500 ml legyen (de semmiképpen sem több!). A fizikai aktivitás azonban szigorúan nem ajánlott, mert jelentősen növeli a mellékhatások és az akut állapotok kockázatát. Vegye figyelembe, hogy a szájon át történő vízfogyasztás mennyisége 5 óra elteltével csökken, és óránként 150 ml lesz. A nagy mennyiségű víz szintén negatívan befolyásolhatja az általános szomatikus állapotot. A szervezetének a használat után pihenésre van szüksége. A nemkívánatos utóhatások csökkentése érdekében kis dózisú nyugtatókat (pl. ellenjavallatok hiányában 1 mg alprazolamot) és alacsony terápiás dózisú béta-blokkolókat szedhet; aludni kell (ideális esetben - éjszaka 8 órán át); a nap másik részét pihenésre, helyreállításra és a világba való "visszatérésre" kell fordítani; nem ajánlott autóvezetés és munka az utazás alatt és másnap is; másnap nem ajánlott nagy mennyiségű étel fogyasztása, könnyű ételek fogyasztása javasolt. Bár a kutatások nem adtak végleges választ arra, hogy az MDMA függőséget okoz-e, minden bizonnyal vannak még olyan emberek, akiket aggaszt az MDMA saját vagy egy szerettük MDMA-használata. Ez különösen fontos lehet olyan MDMA-használat esetén, amely különösen szuboptimális - pl. nagy dózisok, havi 3x-nál gyakrabban történő használat, különösen nem biztonságos vagy forró környezetben történő használat, stb. Nem ajánlott az MDMA-t havonta 3 alkalomnál többször használni (ideális esetben 6 hónap alatt legfeljebb egyszer), mivel az MDMA hatásmechanizmusát tekintve a neurotranszmitterek (főként a szerotonin) kimerülését okozza, ami depressziós tünetekkel és egyéb hosszú távú utóhatásokkal jár. Az ecstasyt különleges alkalmakra kell tartogatni, és takarékosan kell használni. Az anyag gyakori használata csökkenti a hatékonyságát és toleranciát okozhat.
Az MDMA használata szimpatomimetikus hatásokat okoz, beleértve a vérnyomás és a szívfrekvencia emelkedését, a légzési szinusz aritmia csökkenését az egyes légzési ciklusok során. A kardiovaszkuláris hatások 20-35 perccel az orális beadást követően jelentkeznek, és 1-2 óra elteltével érik el a csúcspontjukat. A csúcspont után a kardiovaszkuláris hatások fokozatosan gyengülnek 5-10 órán belül, számos tényezőtől függően. Az esetek 5-10%-ában előfordulhat, hogy 100 mg ecstasy beadása után a vérnyomás 140/90 mmHg-nál nagyobb mértékben emelkedik. Mint korábban említettük, bizonyos COMT genotípussal (Val158Met genotípus), valamint bizonyos SERT genotípussal rendelkező személyeknél kifejezettebb kardiovaszkuláris hatások jelentkeznek. Az α1- és β-adrenerg receptor antagonista karvedilol szintre csökkenti az MDMA által kiváltott vérnyomás-, szívfrekvencia- és testhőmérséklet-emelkedést, ha 1 órával az ecstasy használata előtt szedik. Ez a tény arra utal, hogy a norepinefrén felszabadulása felelős az MDMA kardiovaszkuláris hatásaiért.
Az MDMA által indukált norepinefrin felszabadulás az AVP rendszer közvetett aktiválásához vezet, serkentve a kopeptin (CTproAVP), egy 39 aminosavból álló glikopeptid, a pre-proAVP prekurzor C-terminális része, kiválasztását. A CTproAVP a hátsó agyalapi mirigyből az AVP-vel azonos mennyiségben szekretálódik a keringésbe. A CTproAVP közvetlenül tükrözi az AVP-koncentrációt, és az AVP-szekréció helyettesítő biomarkereként használható. Számos vizsgálatban a CTproAVP viselkedése a plazma ozmolalitás változását, a stresszt és a különböző betegségállapotokat (cukorbetegség, SIADH, szívelégtelenség, veseelégtelenség) jelzi, és a szervezet ozmoregulációs funkciójának indikátora. A megnövekedett CTproAVP-koncentrációt több vizsgálatban a halálozás erős előrejelzőjeként írták le krónikus szívelégtelenségben és akut szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Összességében úgy tűnik, hogy az AVP-rendszer a fő kapcsolat az MDMA és a kardiovaszkuláris kockázat, valamint a hyponatremia között. Az MDMA kardiovaszkuláris rendszerre gyakorolt hatásáról eddig végzett valamennyi vizsgálat dózisfüggő hatást mutat az SBP-re és a szívfrekvenciára. Bár a DBP csúcsértéke 100 mg-os dózis után magasabb, vannak adatok e mutató jelentős emelkedéséről még kisebb ecstasy-dózis esetén is. Ez feltehetően annak köszönhető, hogy az MDMA-kristályokban különböző hamisítószerek vagy más nemkívánatos termékek vannak a tablettában. A szív- és érrendszeri mutatók átlagosan néhány órán belül normalizálódnak.
Spontán testi érzések - az MDMA "testi mámora" mérsékelt vagy szélsőséges eufórikus bizsergető érzésként jellemezhető, amely az egész testet átfogja. Ez az érzés következetes jelenlétet tart fenn, amely a kezdettel folyamatosan emelkedik, és a csúcspont elérése után eléri a határértéket.
Fizikai eufória - A fizikai eufória az MDMA-élmény kiemelkedő aspektusa, és megbízhatóan jelentkezik, ha az MDMA-t felelősségteljesen használják (azaz ésszerű adagolás és az élmények közötti távolság), és a társadalmi és fizikai gátlástalanság mély érzéséhez vezethet. Az eufória azonban gyorsan elmúlik, ahogy az MDMA hatásaival szembeni tolerancia kialakul, amit a köznyelvben "a varázslat elvesztésének" neveznek.
Taktilis fokozás - Az MDMA a taktilis érzetek határozott fokozását eredményezi. A felhasználók általában arról számolnak be, hogy a bőrükön puhaság és bolyhosság érzése húzódik végig. Hasonlóképpen, a puha és bolyhos tárgyak, például a rongyszőnyegek érintése ellenállhatatlanul élvezetessé és kielégítővé válhat. Úgy tűnik, hogy az MDMA-típusú tapintásjavulás az entaktogének osztályának egyedi hatása, és szerotoninhoz kapcsolódó hatás lehet. További fizikai hatások: testkontroll fokozása; állóképesség fokozása; hörgőtágulás; abnormális szívverés; vérnyomás emelkedés; szívfrekvencia emelkedés; hőszabályozás elnyomása; megnövekedett testhőmérséklet; izomösszehúzódások; fokozott izzadás; kiszáradás; szájszárazság; vizelési nehézség; vibráló látás; hányinger; étvágytalanság elnyomása; fájdalomcsillapítás; túlzott ásítás; pupillatágulás; orgazmus elnyomása; átmeneti merevedési zavar; érösszehúzódás; fogcsikorgatás; görcsroham. Vizuális hatások: színfokozás; mintafelismerés fokozása; kettős látás; nyomjelzők; szimmetrikus textúraismétlés; külső hallucináció (autonóm entitások; beállítások, tájak és tájképek; perspektivikus hallucinációk és forgatókönyvek és cselekmények); belső hallucinációk; perifériás információk félreértelmezése.
Kognitív hatások: amnézia; szorongás elfojtása; gátlástalanság; empátia, szeretet és szociabilitás fokozása; érzelemfokozás; kognitív eufória; fokozott zeneértékelés; időtömörítés; libidófokozás; kreativitásfokozás; motivációfokozás; fókuszfokozás; elmélyülésfokozás; egófúzió; fokozott humorérzék; kényszeres újraadagolás; tudatosság; gondolatgyorsítás; ébrenlét; delírium &konfúzió; megfiatalodás. Utóhatások: szorongás; étvágycsökkentés; agyi zap; kognitív fáradtság; depresszió; derealizáció; álomelnyomás; alvásparalízis; ingerlékenység; motivációcsökkentés; gondolati lassulás; gondolati dezorganizáció; öngyilkossági gondolatok; ébrenlét.
Az MDMA használata során fellépő rövid távú nemkívánatos állapotok közé tartoznak: hőguta és/vagy szerotonerg reakció, amely a szerotonin-szindrómához hasonló tünetekkel jár, különböző súlyossági fokban, mind az MDMA-nak a hőszabályozásért felelős hipotalamusz területre gyakorolt hatása, mind a szervezet más rendszereire gyakorolt hatása miatt; a dehidratáció és a nagy mennyiségű víz fogyasztása miatt fellépő hyponatremia megfelelő számú elektrolit nélkül; különböző allergiás és kardiovaszkuláris reakciók. Az ecstasy hosszú távú nemkívánatos hatásai közé tartozik: depressziós/szubdepresszív állapot vagy szorongás, ha az MDMA-t gyakran használják. Az MDMA nagy és/vagy gyakori adagjai laboratóriumi állatokban neurotoxikusnak bizonyultak. Azonban egyetlen megfelelően ellenőrzött vizsgálat sem mutatott ki kognitív károsodást emberi felhasználóknál olyan hosszú absztinencia után, amely kizárná az MDMA átmeneti hatásait, a többféle kábítószer-használatot és a bulizást/egészségtelen életmódot. Az SSRI-k, például a Prozac normál terápiás dózisai, amelyeket MDMA-val együtt vagy a leszokáskor szednek, állatokban neuroprotektívnek bizonyultak, bár ezt nem javasoljuk, mivel az SSRI-knek megvannak a maguk mellékhatásai és kockázatai. A neurotoxicitás kockázatának csökkentése szempontjából a dózis mennyiségének korlátozása és a kiegészítők szedése lehet a legfontosabb; "a varázslat elvesztése" az, amikor az MDMA-t használó emberek úgy találják, hogy idővel egyre kevésbé érzik az MDMA különleges hatásait. Ez sajnálatos, különösen annak fényében, hogy az MDMA-t a terápiát segítő vényköteles gyógyszerként kívánják használni. Kerülje, ha az alábbi ellenjavallt állapotok bármelyike fennáll: szív- és érrendszeri betegség; agyi érrendszeri betegség; ellenőrizetlen magas vérnyomás; rosszindulatú hipertermia; anhidrózis; központi magbetegség vagy bármilyen olyan állapot, amely növeli a hőguta vagy hipertermia kockázatát (ide tartozik, ha jelenleg lázas, vagy ha tudja, hogy különösen hőérzékeny); görcsrohamokra való hajlam; májproblémák; a rosszindulatú hipertermia ritka genetikai rendellenesség. Sok, ebben az állapotban szenvedő egyén nem is tud róla. Ha valamelyik szülője szenved ettől, vagy ha van olyan első- vagy másodfokú rokona, akinek érzéstelenítésre adott mellékhatása volt, akkor lehet, hogy Ön is szenved ettől. Ha ez igaz, nem szabad MDMA-t szednie. Ha az elmúlt 3 hétben MAOI-t (pl. Nardil, Parnate, Marplan, Ayahuasca) szedett az esetleges halálozási kockázat miatt. Nincs jó minőségű bizonyíték arra, hogy az 5-HTP-t veszélyes lenne MDMA-val kombinálni, bár vannak olyan pletykák, hogy ez egy rossz kombináció. Ha tudsz jó bizonyítékot bármelyik irányban, kérlek küldd el nekünk. Ha nemrégiben szedtél orbáncfüvet. Az SJW-nek nagy a gyógyszerkölcsönhatások lehetősége, amelyek közül néhány súlyos lehet. Ha nemrégiben CYP2D6 gátlót szedett. Szívritmust vagy vérnyomást növelő gyógyszerekkel (pl. számos asztmagyógyszerrel, stimulánsokkal, mint a kokain, amfetamin, koffein), DXM-mel (Robitussin), gyomorsav elleni gyógyszerekkel, nyugtatókkal (alkohol, opioidok) együtt, a súlyos mellékhatások fokozott kockázata miatt. Ha aggódik a neurotoxicitás kockázata miatt, ne fogyassza egyidejűleg a klasszikus pszichedelikus szerekkel, mint az LSD, 2C-B, vagy a gombák, mivel ez a kombináció rágcsálóknál fokozott neurotoxicitást okozott. Az SSRI-k, mint a Prozac, a Paxil és a Zoloft nem jelentettek veszélyes kölcsönhatást az MDMA-val, bár az MDMA csökkentheti az SSRI-k hatékonyságát, az SSRI-k pedig csökkenthetik az MDMA hatékonyságát. Az MDMA adagjának emelése ennek ellensúlyozására nem jó ötlet. Bővebben itt olvashat.
Ami az MDMA-nak a szervezet ozmoregulációs funkciójára gyakorolt hatását illeti, kiderült, hogy a nőknél a neuroendokrin hormon, a kopeptin közvetlenül a bevétel után kimutatható, mint a vérben lévő AVP-vel korreláló hormon. Más vizsgálatokban arról számoltak be, hogy már 47,5 mg-os dózis esetén is gyors AVP-növekedés és a plazmanátrium csökkenése következik be egy napon belül, míg férfiaknál nem következik be változás. Az ecstasy használata során a májfunkciós tesztek nem mutattak semmilyen változást egy hónapos használat során, azonban az első három napban az alanin-aminotranszferáz, a bilirubin és az aszpartát-aminotranszferáz értékei emelkedtek, ami várható volt, és főként a máj metabolizmusához kapcsolódik. Az MDMA aktív dózisát kapó személyek eufóriát, pozitív hangulatot, vitalitást és pozitívan megélt derealizációt tapasztalnak, ami összhangban van a korai retrospektív jelentésekkel, de arról is beszámolnak, hogy szorongást, feszültséget és diszfóriát, valamint az önkontroll elvesztése miatti aggodalmat is tapasztalnak. Bizonytalan, hogy a pozitív és a negatív hangulat növekedése egyszerre vagy különböző időpontokban következik-e be az MDMA-hatás időtartama alatt; két különböző munkacsoporttól származó bizonyíték arra utal, hogy a negatív hangulat csúcspontjai megelőzhetik a pozitív hangulat csúcspontjait. Az MDMA nagyobb hatással lehet a nők hangulatára, mint a férfiakéra. A nők a férfiakéhoz hasonló MDMA- és metabolitkoncentrációk ellenére a negatív hangulat nagyobb mértékű emelkedéséről számolnak be. Az MDMA második adagja 2 órával az első után nem növeli a szubjektív hatásokat az első adagénál nagyobb mértékben, amit Peiro és munkatársai úgy értelmeztek, hogy ez a hatásokkal szembeni tolerancia jele. Ha két 100 mg-os adagot adnak 4 óra különbséggel, a legtöbb szubjektív hatás hasonló az egyszeri adagot követő hatásokhoz, annak ellenére, hogy a plazma MDMA mennyisége kétszerese. A 125 mg-os dózisú MDMA hatásait vizsgáló nagy mintás vizsgálatokban százalékos arányban a következő hatásokat azonosították: feszes állkapocs (63,8%); étvágytalanság (50%); szédülés (50%); hányinger (43,1%); hidegérzékenység (39,7%); izzadás (32,8%); szomjúság (29,3%); szorongás (70%); fejfájás (51,7%); fáradtság (48,3%); rossz hangulat (20,7%); álmatlanság (34,5%). Az MDMA használata során megfigyelhető spontán reakciók általában átmeneti jellegűek, súlyosságuk az anyag és metabolitjainak metabolizmusa és eliminációja miatt (átlagosan) 24 órán belül csökken. Egyes hatások azonban a használatot követő 5-7 napon keresztül fennmaradhatnak, és csak 7 nap elteltével szűnnek meg teljesen. Ezek a hatások a következők: trizmus vagy bruxizmus, szédülés, szorongás, étvágytalanság, szédülés, hányinger, fejfájás, szájszárazság, hideg iránti túlérzékenység.
Alkalmazási módok és adagok.
Az MDMA használata néhány nappal a szájon át történő beadás előtt kezdődik. Először is, teljes fizikai és mentális jólétben kell lennie, nem lehet akut vagy kritikus állapotban. Nem ajánlott a használata, ha a közelmúltban pszichológiai traumát élt át. Nem szabad (ideális esetben) semmilyen kezelés alatt állnia. A használat előtt 4-5 nappal el kell kezdeni a protonpumpa-gátló csoportba tartozó gyógyszerek szedését megelőző adagokban (általában napi 20 mg omeprazol); alfa-lipinsav napi 600 mg-os adagban; multivitamin kúrát kell kezdeni (B- és C-vitamin kötelező felvételével); omega-3 zsírsavak az utasításoknak megfelelően; vagy vásárolhat speciális keverékeket, amelyek tartalmazzák a fenti anyagokat (beleértve az acetil-L-karnitin, CoEnzyme Q10, C-vitamin, E-vitamin); előzetesen töltse fel magát elegendő vízzel (lehetőleg klorid-bikarbonát-nátrium, mint a Gatorade és így tovább). Az étkezéseket legkésőbb két órával korábban kell elfogyasztani; az étel minőségi összetevője legyen mérsékelt, nagy mennyiségű hús és zsír nélkül (megelőzés céljából ajánlott az exogén enzimek amiláz, proteáz és lipáz szedése) a hasnyálmirigy problémáinak elkerülése érdekében. A legtöbb esetben ajánlott követni az "MDMA-használat előtti premedikáció" algoritmusát: 4 órával az MDMA bevétele előtt: 2 g gyömbér; 3 órával előtte 500 mg ALCAR (acetil-L-karnitin), 500 mg C-vitamin; 2 órával előtte semmi; 1 órával előtte 2 g gyömbér és opcionálisan - 1 tabletta (100 mg) magnézium MDMA-val, 300 mg ALA (alfa-liponsav ccid), 500 mg C-vitamin; 1 órával az MDMA bevétele után: 300 mg ALA, 500 mg ALCAR; 2 óra 300 mg ALA után, fakultatív - 1 tabletta (100 mg) magnézium; 3 óra 300 mg ALA, 500 mg C-vitamin; 4 óra 300 mg ALA után; 5 óra 300 mg ALA, 500 mg ALCAR; 6 óra 300 mg ALA, 500 mg C-vitamin; 7 óra 300 mg ALA után. Vannak anekdotikus beszámolók arról, hogy az 5-HTP szedése az MDMA használatát követő éjszakákon segíthet csökkenteni a comedown-t. Vannak olyan anekdotikus beszámolók is, amelyek szerint az EGCG 5-HTP-vel együtt történő szedése hatékonyabbá teszi a comedown csökkentését. Egyik ajánlást sem támasztják alá erős bizonyítékok. Van némi bizonyíték arra, hogy az 5-HTP prekurzora előnyös lehet a memóriával kapcsolatos feladatokban a volt MDMA-használóknál, így ha Ön nagymértékű felhasználó vagy kevésbé biztonságos gyakorlatot követ (pl. ismételt adagolás, gyakori használat, nagyobb adagok), érdemes lehet megfontolni az 5-HTP szedését az MDMA használata után egy hétig, az MDMA ülés utáni éjszakától kezdve. A zöldtea-katechinek (azaz az EGCG és az EGC) hozzáadása segíthet. Biztonsági okokból javasolja, hogy az MDMA fogyasztását követő 24 órán belül kerüljük az 5-HTP szedését. Csak pozitív környezetben fogyasszon MDMA-t, hogy minimálisra csökkentse a negatív élmény esélyét. Otthon lenni sokkal élvezetesebb lehet, mint kint lenni. Olyan furcsa lehetsz, amilyen akarsz, anélkül, hogy elítélnének, irányíthatod a zenét, táncolhatsz, aztán megállhatsz, leülhetsz és beszélgethetsz, mert nem túl hangos, nincsenek körülötted agresszív emberek, akik miatt kényelmetlenül érezheted magad stb. Bónuszként az MDMA általában biztonságosabb egy házban, mint egy klubban: az otthonlét lehetővé teszi, hogy gyakran tarts hűsítő szüneteket, könnyen beveheted a táplálékkiegészítőidet, és azt jelenti, hogy könnyen juthatsz elektrolit tartalmú folyadékokhoz. Ne legyél olyan emberekkel, akik miatt kényelmetlenül érzed magad, és fontold meg, hogy kerüld a józan embereket, akiket nem ismersz. Élvezetesebb lehet elkerülni a részeg embereket, még akkor is, ha ismered őket.
Az ecstasy tabletta megvásárlása után ellenőrizze azt egy speciális tesztkészlettel (például https://dosetest.com), vagy tanulmányozza a forrást(https://www.pillreports.net/), ahol a tablettával kapcsolatos információkat talál. E két módszer kombinációja segít elkerülni a negatív szövődményeket. Az MDMA gyakori hamisítói, amelyeket el akarunk kerülni, a következők: DXM, MDA, metamfetamin, metilon és esetenként PMA/PMMA. A DXM az idők során lényegesen ritkábbá vált. Tesztkészlet amerikai felhasználók számára Marquis és Simon reagensekkel: USA, Elevation Chemicals, Marquis and Simon's: $29 ingyenes szállítással, 1-2 napos szállítás elérhető $45-ért extra; USA, DanceSafe, Marquis and Simon's: $51 szállítással együtt, másnapi szállítás elérhető $22-ért extra; USA, eBay, Marquis and Simon's: $39 szállítási költséggel együtt; USA, Bunk Police/Lunar Laboratories, Marquis and Simon's: $50 szállítási költséggel együtt, másnapi szállítás elérhető $58 extraért; Világszerte, Európából és az USA-ból szállítva, DoseTest: $30 szállítási költséggel együtt, 1-2 napos szállítás elérhető $40 extraért.
Természetesen nem ajánlott az MDMA-t más anyagokkal együtt használni; ennek ellenére tanulmányozni kell az anyag kölcsönhatási táblázatot. Az MDMA dózisának más pszichoaktív anyaggal való együttes használat esetén 25-50%-kal kisebbnek kell lennie a kiindulási dózisnál. Az MDMA dózisának kiszámítását kizárólag e képlet alapján kell elvégezni: 1,54 mg/kg, az adagtól függően különböző kívánatos és különböző súlyosságú nemkívánatos hatások, a szerotonin-szindróma és egyéb szövődmények kockázata lehet. Az MDMA minimális dózisa 50-90 mg között mozog, ami minimális kockázattal jár. A legtöbb felhasználó számára ajánlott közepes adag 75 és 125 mg között mozog. A nagy dózis 150 és 200 mg között mozog, a 200 mg-ot meghaladó dózisok veszélyesnek minősülnek. Ha ujjal mártogatott por: ideális esetben váltsunk át mérlegelt dózisokra, de ha ez nem megy, használjuk a "crush, dab, wait" módszert. Ha tablettát használsz, és még nem vettél be tablettát pontosan ebből a tételből, kezdd a felével, vagy kevesebbel. Az alacsony dózisok különösen fontosak lehetnek az első néhány használat során, mivel előfordulhat, hogy tudtodon kívül olyan egészségi állapotod van, mint a malignus hipertermia, amely veszélyesebbé teszi az MDMA-t. Egy tanulmány szerint az MDMA kívánatos hatásai 81-100 mg közötti dózisoknál maximalizálódnak, a nemkívánatos hatások pedig minimalizálódnak. Ha nem vagy hajlandó ezeket az adagolási irányelveket alkalmazni, kérjük, különösen ügyelj arra, hogy barátaid tisztában legyenek a hőguta és a hőkimerülés jeleivel, és fokozottan ügyeljenek a hűvösség megőrzésére. Az ecstasy szájon át történő beadása után a hatások kezdete 20-40 perc között van (az ecstasy típusától, a használat előtt elfogyasztott étel mennyiségétől és egyéb tényezőktől függően). A hatások időtartama 3-5 óra között mozog, az utóhatások 24 órán belül is fennmaradhatnak. Az MDMA kristályok intranazális használata esetén a hatások kezdete 5-10 perc után jelentkezhet, és a használat óta eltelt 2 órában éri el a csúcspontját, a hatások időtartama körülbelül 3 óra, 60 perc után csökkenő tendenciával. Miközben a használat során élvezni kell az MDMA hatását, nem szabad megfeledkezni az állapotod megfigyeléséről sem (de ne akadj fenn rajta). A használat során elegendő klorid-bikarbonát-nátrium vizet kell inni, a mennyiségnek óránként 250 ml-nek kell megfelelnie (ihatsz például Gatorade-ot). Aktív fizikai aktivitás esetén a szájon át bevitt víz mennyisége óránként kb. 500 ml legyen (de semmiképpen sem több!). A fizikai aktivitás azonban szigorúan nem ajánlott, mert jelentősen növeli a mellékhatások és az akut állapotok kockázatát. Vegye figyelembe, hogy a szájon át történő vízfogyasztás mennyisége 5 óra elteltével csökken, és óránként 150 ml lesz. A nagy mennyiségű víz szintén negatívan befolyásolhatja az általános szomatikus állapotot. A szervezetének a használat után pihenésre van szüksége. A nemkívánatos utóhatások csökkentése érdekében kis dózisú nyugtatókat (pl. ellenjavallatok hiányában 1 mg alprazolamot) és alacsony terápiás dózisú béta-blokkolókat szedhet; aludni kell (ideális esetben - éjszaka 8 órán át); a nap másik részét pihenésre, helyreállításra és a világba való "visszatérésre" kell fordítani; nem ajánlott autóvezetés és munka az utazás alatt és másnap is; másnap nem ajánlott nagy mennyiségű étel fogyasztása, könnyű ételek fogyasztása javasolt. Bár a kutatások nem adtak végleges választ arra, hogy az MDMA függőséget okoz-e, minden bizonnyal vannak még olyan emberek, akiket aggaszt az MDMA saját vagy egy szerettük MDMA-használata. Ez különösen fontos lehet olyan MDMA-használat esetén, amely különösen szuboptimális - pl. nagy dózisok, havi 3x-nál gyakrabban történő használat, különösen nem biztonságos vagy forró környezetben történő használat, stb. Nem ajánlott az MDMA-t havonta 3 alkalomnál többször használni (ideális esetben 6 hónap alatt legfeljebb egyszer), mivel az MDMA hatásmechanizmusát tekintve a neurotranszmitterek (főként a szerotonin) kimerülését okozza, ami depressziós tünetekkel és egyéb hosszú távú utóhatásokkal jár. Az ecstasyt különleges alkalmakra kell tartogatni, és takarékosan kell használni. Az anyag gyakori használata csökkenti a hatékonyságát és toleranciát okozhat.
Az MDMA kölcsönhatásai különböző pszichoaktív anyagokkal
A legveszélyesebb kombináció az MDMA+MAOI-k, mert különböző súlyosságú szerotonin-szindróma kialakulásának kockázata növekszik, ami sürgős orvosi ellátást igényel. Az MDMA együttes alkalmazása szintén nem ajánlott olyan pszichoaktív anyagokkal, mint a DXM, αMT, tramadol, 2C-T-x. Az MDMA-t óvatosan ajánlott használni (ideális esetben jobb, ha egyáltalán nem használjuk, vagy az ecstasy adagját a kezdeti adag 50%-ával csökkentjük): DOx, NBOMes, 5-MeO-xxT, MXE, kokain, koffein, alkohol, GHB/GBL, PCP. Minimális kockázat (vagy az MDMA hatásainak jelentéktelen változása) az MDMA gombával, LSD-vel, DMT-vel, meszkalinnal, kannabisz, ketamin, N2O, amfetaminokkal, SSRls, benzodiazepinekkel, opioidokkal való kombinációja esetén áll fenn.
Az SSRI-k az antidepresszánsok legszélesebb körben felírt osztálya. Az SSRI-k a CYP450 rendszeren keresztül történő metabolizmus erős gátlói, és közülük néhányat értékeltek MDMA-val való kombinációban, mint például a fluoxetin (a CYP2D6 erős gátlója és a CYP3A4 és CYP2C9 mérsékelt gátlója), paroxetin (nagyon erős CYP2D6 gátló), duloxetin (mérsékelt CYP2D6 gátló), míg a citalopramnak úgy tűnik, hogy kevés hatása van a főbb CYP izoformákra. A 125 mg MDMA kísérleti beadása olyan egészséges alanyoknál, akiket előzetesen terápiás dózisú paroxetinnel kezeltek, jelentősen csillapítja az MDMA-val kapcsolatos fiziológiai és pszichológiai hatásokat. Ezek az eredmények összhangban vannak az intravénás citaloprám korábbi adagolásával. 100 mg MDMA beadása 5 napos terápiás dózisú fluoxetinnel történő kezelés után csökkenti az MDMA által kiváltott HR-emelkedést anélkül, hogy a BP csökkenne. A szubjektív hatások tekintetében mindkét vizsgálat a prototipikus szubjektív hatások és a hangulati szubjektív hatások jelentős csökkenésére jutott. A D visszavétel gátlásával közvetített MDMA dopamin felszabadulása a posztszinaptikus 5-HT2 receptorok aktiválásán keresztül is felerősödik, és nem zárják ki a NE potenciális hozzájárulásának hipotézisét a pszichostimulánsok, például az MDMA szubjektív hatásaihoz. Míg a többi SSRI esetében nem vizsgáltak farmakokinetikai (PK) kölcsönhatást, addig a paroxetin esetében az MDMA plazmatikus koncentrációjának 30%-os szignifikáns növekedését észlelték, valamint metabolitja, a HMMA koncentrációjának 40%-os csökkenését, ami farmakodinamikai (PD) (5HT transzporter) és PK (CYP2D6 metabolizmus) DI-re is utal. A kísérleti vizsgálatokból származó bizonyítékok megerősítik a CYP2D6 metabolizmus által közvetített farmakokinetikai kölcsönhatás meglétét az MDMA és a CYP2D6 gátló hatású antidepresszánsok között. Összességében mindegyikük korábbi adagolása 15-30%-os MDMA-koncentráció-növekedést eredményezett, de 40-50%-kal csökkentette metabolitjának, a HMMA-nak a koncentrációját. Így a metabolikus változás és a magasabb MDMA-koncentrációk fenotípus-változásnak tekintett, extenzív metabolizálókból (EM) rossz metabolizálókká (PM) történő átalakulását figyelték meg, amikor antidepresszáns CYP2D6-gátlókat adtak az MDMA adagolása előtt. A CYP2D6-ot gátló gyógyszert szedő alanyoknál magasabb MDMA-koncentrációkra és esetleg akut hatásokra is számítani kell. A CYP2D6 erős gátlóival ellentétben az SSRI-kkel szemben más SSRI-k, mint például a citalopram, szokásos terápiás dózisokban valószínűleg kevésbé valószínű, hogy jelentős változásokat okoznak a CYP450 státuszában, és következésképpen kisebb a kockázata az akut toxicitás kialakulásának.
Az MDMA és az antipszichotikumok kölcsönhatásait illetően csak egy kísérleti tanulmányt tettek közzé. A haloperidol egy tipikus butyrofenon antipszichotikum, amely nagy affinitású dopamin D2 receptor antagonizmust mutat. Egészséges önkénteseken a haloperidollal történő előkezelés mérsékelte az MDMA által kiváltott pozitív és mániaszerű viselkedést, de nem volt más hatása a szubjektív változások vagy a kardiovaszkuláris hatások csökkentésében. Az eredmények összhangban vannak az MDMA euforizáló hatásainak részleges dopaminerg közvetítésével. Az MDMA és a pszichostimulánsok közötti kölcsönhatásokkal kapcsolatban csak egy tanulmány értékelte a metilfenidáttal való lehetséges kölcsönhatást. A metilfenidát (MPH) egy pszichostimuláns gyógyszer, amelyet az ADHD kezelésére írnak fel, amely állapot világszerte a 18 év alatti fiatalok mintegy 5%-át érinti. Egészséges személyek körében nem gyógyászati körülmények között kognitív képességfokozóként is alkalmazzák. Az MPH-val történő előkezelés szignifikánsan nagyobb kardiovaszkuláris és hemodinamikai válaszokat eredményezett, mint bármelyik gyógyszer önmagában, bár az MDMA farmakokinetikája nem változott az MPH beadása esetén. A metilfenidát nem fokozta az MDMA pszichoaktív hatásait. A megfigyelt eredmények összhangban vannak a korábbi bizonyítékokkal, amelyek szerint mindkét gyógyszer gyengébb növekedést idéz elő a NA szimpatomimetikus tulajdonságokat gyakorló NA-ban. Az MPH elsősorban a DA neurotranszmissziót fokozza, míg az MDMA elsősorban az 5-HT neurotranszmissziót fokozza. A memantin egy alacsony affinitású N-metil-D-aszpartát receptor antagonista és alfa-7 nikotinos acetilkolin antagonista, amelyet néhány országban engedélyeztek a mérsékelt vagy súlyos Alzheimer-kórban szenvedő betegek tüneti kezelésére. A memantinról feltételezték, hogy potenciális gyógyszer az MDMA-használat által okozott memóriakárosodás megelőzésére és/vagy leküzdésére emberekben. Valójában néhány ecstasy-droghasználó fórum és blog arról számolt be, hogy az MDMA memantinnal kombinált használata neuroprotektív hatású és a tanulás/memória hiányosságait visszafordítja. Ebben a tekintetben csak egy kísérleti vizsgálatot végeztek embereken az MDMA és a memantin kölcsönhatásának értékelésére, amely negatív eredményeket hozott. Az előzetes bizonyítékok azt mutatják, hogy a memantin nem fordítja vissza az MDMA által kiváltott memóriazavarokat és hangulati hatásokat. Ezenkívül nem észleltek PK-változást az MDMA koncentrációjában. A pindolol egy nem szelektív béta-adrenerg antagonista (béta-blokkoló), amelyet vérnyomáscsökkentőként használnak. A pindolollal történő előkezelés csökkentette az MDMA által kiváltott tachycardiát, de nem csökkentette sem a hipertóniás hatásokat, sem az MDMA-val kapcsolatos egyéb káros hatásokat. Továbbá, míg a pindolol mérsékelten mérsékelte az MDMA által kiváltott pozitív hangulat, álmosság, derealizáció és mániás viselkedés növekedését, addig az MDMA által kiváltott kognitív teljesítménycsökkenésre nem volt hatással. Ezek az eredmények a szerotonerg 5-HT1-receptorok lehetséges szerepére vezethetők vissza az MDMA hangulati hatásainak közvetítésében. A karvedilol egy alfa1 (α1) és béta (β1) adrenerg antagonista, amelyet enyhe és súlyos ischaemiás vagy kardiomiopátiás eredetű krónikus szívelégtelenség kezelésére javallott, általában diuretikumok, angiotenzin-konvertáló enzim gátlók (ACE-gátlók) és digitalis mellett. Valószínűleg a kokain által kiváltott hemodinamikai válasz béta-blokkoló hatásának bizonyítékai alapján emberekben a karvedilol és az MDMA közötti kölcsönhatás lehetséges meglétét értékelték. A carvedilollal történő előkezelés csökkentette a BP, a HR és a T MDMA által kiváltott emelkedését, bár nem befolyásolta az MDMA szubjektív hatásait, és nem módosította az MDMA plazmakoncentrációját sem. A klonidin egy α2-adrenerg agonista, amelyet vérnyomáscsökkentőként használnak. A klonidinnel történő előkezelés nem módosította sem a fiziológiai, sem a szubjektív hatásokat. Az MDMA plazmakoncentrációjában nem észleltek változást. Az MDMA és a klonidin együttes alkalmazása a noradrenalin plazmakoncentrációjának csökkenését eredményezi, ami összefüggésbe hozható a vérnyomáscsökkentő hatásokkal. A doxazozin egy α1-adrenerg antagonista, amelyet magas vérnyomás és a jóindulatú prosztata hiperplázia tüneteinek kezelésére használnak. A doxazozinnal történő előkezelés nagyon szerény hatást gyakorolt az MDMA által kiváltott HR-re és BP-re, de nem a T-re. A doxazozin bizonyítottan enyhíti az MDMA hangulati hatásait. A várakozásoknak megfelelően a doxazozin hatása az MDMA kardiovaszkuláris válaszára összhangban van az epinefrin és NE perifériás érrendszerre gyakorolt hatásai által közvetített szimpatikus hatásokkal. ketanserin egy 5-HT receptor antagonista vérnyomáscsökkentő gyógyszer, valamint egy adrenerg receptor blokkoló és dopamin antagonista. Az MDMA kísérleti beadása ketanserinnel történő előkezelésben a szorongás csökkenését eredményezte, de nem a memóriatesztek pontszámaiban. Ezenkívül az MDMA-koncentrációban nem észleltek változást. A ketanserin mérsékelte az MDMA által kiváltott észlelési változásokat, az érzelmi izgalmat és az akut káros válaszokat. Bizonyított, hogy az 5-HT1 és 5-HT2 receptorok hozzájárulnak az MDMA hangulatra és impulzivitásra gyakorolt hatásához. A dextrometorfán (DEX) egy vény nélkül kapható köhögéscsillapító, amely önmagában és a legtöbb köhögéscsillapító és megfázás elleni készítményben megtalálható, gyakran antihisztaminokkal és/vagy pszeudoefedrinnel kombinálva. A DM összetett farmakológiájú, az N-metil-d-aszpartát (NMDA) receptorok blokkolásán és a glutamát-excitotoxicitás gátlásán túlmutató mechanizmusokkal rendelkezik, ami valószínűleg hozzájárul farmakológiai aktivitásához és klinikai potenciáljához. Jól ismert, hogy a DEX-et elsősorban a CYP2D6 metabolizálja dextrorfánná, ami akadályozta a DEX-terápia metabolitjaitól elkülönített feltárását. A DEX-et szondaként használták a CYP2D6 aktivitás változásainak értékelésére a DEX és a dextrorfán vizelet metabolikus arányának felhasználásával. Az MDMA beadása a DEX előtt a CYP2D6 erős gátlását eredményezte, amely csökkentette a DEX metabolizmusát, a helyreállás 90-100%-ra történt az MDMA-expozíciót követő utolsó 10 nap után mind férfiaknál, mind nőknél. Az alkohol világszerte a legszélesebb körben használt legális anyag, és az ecstasy/MDMA-használók körében használt fő kísérő anyag. Ez egy olyan CNS depresszáns drog, amely számos neuronális pályán egyidejűleg olyan változásokat idéz elő, amelyek különböző viselkedési és biológiai változásokhoz vezetnek.
Az alkohol közvetlen hatást gyakorol számos neurotranszmitter-receptorra (gamma-aminovajsav [GABA], glutamát, endokannabinoidok és mások), közvetett hatást gyakorol a limbikus és opioid rendszerre, valamint hat a kalcium- és káliumcsatornákra és a hippokampuszban a GABA által szabályozott fehérjékre. Négy kísérleti körülmények között végzett vizsgálat rámutat arra, hogy az MDMA és az alkohol egyidejű alkalmazása az MDMA koncentrációjának 7-13%-os növekedését és a szubjektív hatások hosszan tartó időtartamát eredményezi. Ugyanezen vizsgálat nem publikált adatai azt mutatták, hogy a kombináció nagyobb és tartósabb kardiovaszkuláris hatásokat (vérnyomás és szívritmus) és a testhőmérséklet enyhe emelkedését eredményezte. Mindkét kábítószer használata növeli a dopaminszintet az agyban a dopamin megerősítés élményében betöltött funkciója miatt. Az e drogok hatására fellépő eufória megerősítő hatású, ami a dopaminszint növekedéséhez vezet. A kannabisz (THC) egy olyan drog, amelyet a rekreációs ecstasy/MDMA-használók gyakran használnak az MDMA kezdeti pszichostimuláns hatásainak csökkentésére és a MDMA utáni comedown enyhítésére. Preklinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az MDMA THC-vel kombinált beadása állatmodellekben hipertermia kiváltására és a hiperaktivitás csökkentésére szolgál a neuroprotekció elérése és/vagy a toxicitás megelőzése érdekében. Embereknél a kísérleti körülmények között végzett vizsgálat egyetlen klinikai vizsgálatra korlátozódik. Az eredmények nem mutattak változásokat az MDMA plazmakoncentrációjában, de a HR jelentős csökkenését mutatták. A koffein (1,3,7-trimetilxantin) a világon a legtöbbet fogyasztott legális pszichoaktív anyag, amelyet többek között élelmiszerek és italok, például kávé, üdítők, energiaitalok és shot energy tartalmaznak. Az adenozinreceptoron antagonizmusként hat, amelynek hatásai közé elsősorban a G-fehérje-kapcsoltak tartoznak. CNS-hatásait elsősorban az adenozin A1 és A2A receptorok antagonizálásával fejti ki. Általában MDMA-val kombinálva használják az álmosság és a fáradtság csökkentése érdekében, elsősorban energiaitalok és koffeintabletták, újabban pedig koffein intranazális spray-k és szublingvális csíkok formájában. Figyelemre méltó, hogy a koffein hamisított anyagként jelen van az ecstasy tablettákban is. A koffeint, a DEX-hez hasonlóan, széles körben használták a CYP1A2 aktivitásának vizsgálatára, a koffein és metabolitja, a paraxantin arányán alapulva. Mindössze egy vizsgálatban figyelték meg a koffein CYP1A2 általi metabolizmusát MDMA beadása után. Az eredmények a koffein metabolizmusának szerény növekedését mutatták. A CYP1A2 aktivitását tekintve az eredmények az aktivitás növekedését mutatták, amikor a CYP2D6-ot gátolja az MDMA mindkét nemnél, ami a nőknél kifejezettebb. Ez rámutat a CYP 450 izoenzimek közötti kompenzációs mechanizmus létezésére az MDMA metabolikus tisztítása érdekében.
Az SSRI-k az antidepresszánsok legszélesebb körben felírt osztálya. Az SSRI-k a CYP450 rendszeren keresztül történő metabolizmus erős gátlói, és közülük néhányat értékeltek MDMA-val való kombinációban, mint például a fluoxetin (a CYP2D6 erős gátlója és a CYP3A4 és CYP2C9 mérsékelt gátlója), paroxetin (nagyon erős CYP2D6 gátló), duloxetin (mérsékelt CYP2D6 gátló), míg a citalopramnak úgy tűnik, hogy kevés hatása van a főbb CYP izoformákra. A 125 mg MDMA kísérleti beadása olyan egészséges alanyoknál, akiket előzetesen terápiás dózisú paroxetinnel kezeltek, jelentősen csillapítja az MDMA-val kapcsolatos fiziológiai és pszichológiai hatásokat. Ezek az eredmények összhangban vannak az intravénás citaloprám korábbi adagolásával. 100 mg MDMA beadása 5 napos terápiás dózisú fluoxetinnel történő kezelés után csökkenti az MDMA által kiváltott HR-emelkedést anélkül, hogy a BP csökkenne. A szubjektív hatások tekintetében mindkét vizsgálat a prototipikus szubjektív hatások és a hangulati szubjektív hatások jelentős csökkenésére jutott. A D visszavétel gátlásával közvetített MDMA dopamin felszabadulása a posztszinaptikus 5-HT2 receptorok aktiválásán keresztül is felerősödik, és nem zárják ki a NE potenciális hozzájárulásának hipotézisét a pszichostimulánsok, például az MDMA szubjektív hatásaihoz. Míg a többi SSRI esetében nem vizsgáltak farmakokinetikai (PK) kölcsönhatást, addig a paroxetin esetében az MDMA plazmatikus koncentrációjának 30%-os szignifikáns növekedését észlelték, valamint metabolitja, a HMMA koncentrációjának 40%-os csökkenését, ami farmakodinamikai (PD) (5HT transzporter) és PK (CYP2D6 metabolizmus) DI-re is utal. A kísérleti vizsgálatokból származó bizonyítékok megerősítik a CYP2D6 metabolizmus által közvetített farmakokinetikai kölcsönhatás meglétét az MDMA és a CYP2D6 gátló hatású antidepresszánsok között. Összességében mindegyikük korábbi adagolása 15-30%-os MDMA-koncentráció-növekedést eredményezett, de 40-50%-kal csökkentette metabolitjának, a HMMA-nak a koncentrációját. Így a metabolikus változás és a magasabb MDMA-koncentrációk fenotípus-változásnak tekintett, extenzív metabolizálókból (EM) rossz metabolizálókká (PM) történő átalakulását figyelték meg, amikor antidepresszáns CYP2D6-gátlókat adtak az MDMA adagolása előtt. A CYP2D6-ot gátló gyógyszert szedő alanyoknál magasabb MDMA-koncentrációkra és esetleg akut hatásokra is számítani kell. A CYP2D6 erős gátlóival ellentétben az SSRI-kkel szemben más SSRI-k, mint például a citalopram, szokásos terápiás dózisokban valószínűleg kevésbé valószínű, hogy jelentős változásokat okoznak a CYP450 státuszában, és következésképpen kisebb a kockázata az akut toxicitás kialakulásának.
Az alkohol közvetlen hatást gyakorol számos neurotranszmitter-receptorra (gamma-aminovajsav [GABA], glutamát, endokannabinoidok és mások), közvetett hatást gyakorol a limbikus és opioid rendszerre, valamint hat a kalcium- és káliumcsatornákra és a hippokampuszban a GABA által szabályozott fehérjékre. Négy kísérleti körülmények között végzett vizsgálat rámutat arra, hogy az MDMA és az alkohol egyidejű alkalmazása az MDMA koncentrációjának 7-13%-os növekedését és a szubjektív hatások hosszan tartó időtartamát eredményezi. Ugyanezen vizsgálat nem publikált adatai azt mutatták, hogy a kombináció nagyobb és tartósabb kardiovaszkuláris hatásokat (vérnyomás és szívritmus) és a testhőmérséklet enyhe emelkedését eredményezte. Mindkét kábítószer használata növeli a dopaminszintet az agyban a dopamin megerősítés élményében betöltött funkciója miatt. Az e drogok hatására fellépő eufória megerősítő hatású, ami a dopaminszint növekedéséhez vezet. A kannabisz (THC) egy olyan drog, amelyet a rekreációs ecstasy/MDMA-használók gyakran használnak az MDMA kezdeti pszichostimuláns hatásainak csökkentésére és a MDMA utáni comedown enyhítésére. Preklinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az MDMA THC-vel kombinált beadása állatmodellekben hipertermia kiváltására és a hiperaktivitás csökkentésére szolgál a neuroprotekció elérése és/vagy a toxicitás megelőzése érdekében. Embereknél a kísérleti körülmények között végzett vizsgálat egyetlen klinikai vizsgálatra korlátozódik. Az eredmények nem mutattak változásokat az MDMA plazmakoncentrációjában, de a HR jelentős csökkenését mutatták. A koffein (1,3,7-trimetilxantin) a világon a legtöbbet fogyasztott legális pszichoaktív anyag, amelyet többek között élelmiszerek és italok, például kávé, üdítők, energiaitalok és shot energy tartalmaznak. Az adenozinreceptoron antagonizmusként hat, amelynek hatásai közé elsősorban a G-fehérje-kapcsoltak tartoznak. CNS-hatásait elsősorban az adenozin A1 és A2A receptorok antagonizálásával fejti ki. Általában MDMA-val kombinálva használják az álmosság és a fáradtság csökkentése érdekében, elsősorban energiaitalok és koffeintabletták, újabban pedig koffein intranazális spray-k és szublingvális csíkok formájában. Figyelemre méltó, hogy a koffein hamisított anyagként jelen van az ecstasy tablettákban is. A koffeint, a DEX-hez hasonlóan, széles körben használták a CYP1A2 aktivitásának vizsgálatára, a koffein és metabolitja, a paraxantin arányán alapulva. Mindössze egy vizsgálatban figyelték meg a koffein CYP1A2 általi metabolizmusát MDMA beadása után. Az eredmények a koffein metabolizmusának szerény növekedését mutatták. A CYP1A2 aktivitását tekintve az eredmények az aktivitás növekedését mutatták, amikor a CYP2D6-ot gátolja az MDMA mindkét nemnél, ami a nőknél kifejezettebb. Ez rámutat a CYP 450 izoenzimek közötti kompenzációs mechanizmus létezésére az MDMA metabolikus tisztítása érdekében.
Az MDMA-terápia kilátásai.
Úgy tűnik, hogy az MDMA-terápia úgy működik, hogy segít bízni önmagunkban, és segít elfogadni önmagunk egyes részeit. Az MDMA a biztonság, a békesség és a szeretet érzését nyújtja, ami lehetővé teszi, hogy újra átéljük mind a múltbeli élményeket, mind önmagunk azon részeit, amelyeket nem fogadunk el teljesen. Az MDMA a kliens és a terapeuta közötti kötődést is erősíti, ami úgy tűnik, szintén segíti a mélyebb gyógyulást. "Egy nap találkoztam egy terapeutával, aki az MDMA használatát ajánlotta a "megrekedésből" való kilábaláshoz. Már az első ülésen elképesztő áttöréseket értem el. Az elmém és a testem közötti szakadék kezdett feloldódni. A testemben való jelenlétem élmény lett, nem pedig fogalom. A hőségem megnyílt. Soha nem látott módon tudtam hozzáférni a blokkolt érzelmekhez. Ahogy folytattam a pszichedelikus terápiát, felfedeztem és feldolgoztam a gyermekkori elhanyagolás és bántalmazás traumáját. Krónikus betegségem, szorongásom és depresszióm rejtett forrásai feltárultak. A vastagbélgyulladásom meggyógyult, a depresszióm eltűnt, és az egészségem javult. Ahogy a szexuális és párkapcsolati problémáim meggyógyultak, képes voltam megnyilvánítani azt az egészséges, boldog házasságot, amelyet ma is élvezek. Éveket töltöttem kognitív és birodalmi terápiában, mielőtt felfedeztem a pszichedelikusan támogatott pszichoterápiát. Meditáltam, jógáztam, Rolfoztam és újjászülettem. Mindezek hasznosak voltak, de csak eddig tudtak elvinni. Hiszem, hogy a pszichedelikus szerek segítsége nélkül soha nem gyógyultam volna meg. A pszichedelikus terápia megmentette az életemet." - R. Coleman a Pszichedelikus pszichoterápia című könyvében: A felhasználóbarát útmutató a pszichedelikus drogokkal segített pszichoterápiához.
"MDMA-terápiát végeztem. Mélyen mély és életet megváltoztató élmény volt. Két kezelésen vettem részt, az egyiket szeptember elején, a másikat október elején. A 3 legfontosabb dolog közé sorolnám, amit életemben tettem, legalábbis a személyes fejlődésem szempontjából. Azért írok róla, mert úgy gondolom, hogy ez a terápia sok embernek segíthet, és több embernek kell tudnia, hogy ez egy lehetőség. Ebben a cikkben elmagyarázom, hogy miért csináltam, milyen volt, milyen hatással volt rám, és forrásokat, hogy hogyan lehet további információkat keresni. Nem próbállak meggyőzni téged, hogy MDMA-terápiát végezz, de nem is teszek úgy, mintha objektív lennék. Nekem van egy álláspontom: Az MDMA-terápia alapvetően megváltoztatta az életemet, szerintem sok emberre hatással lehet, és hiszem, hogy a terápia jövőjének fontos része lesz." - Tucker Max a What MDMA Therapy Did For Me. Ha érdekel az MDMA-terápia, nagyon ajánljuk, hogy nézz utána az IFS terápiának. Ez a MAPS MDMA terapeuták által használt elsődleges módszer, és ma már dolgozhatsz vele, terapeutával vagy anélkül. Lehet, hogy az MDMA-terápia néhány, de nem minden előnyét megkaphatod csak az IFS-terápiával. Itt vannak azok az amerikai tanulmányok, amelyek aktívan toboroznak önkénteseket MDMA-kutatásra. Az FDA megadta az MDMA-nak az "áttörést jelentő terápia" státuszt, ami azt jelenti, hogy "az előzetes klinikai bizonyítékok arra utalnak, hogy a gyógyszer jelentős javulást mutathat a rendelkezésre álló terápiához képest". Az elemzett vizsgálatokban az MDMA a PTSD kezelésére nagy kezelési hatást mutatott, és hatékonyan gyógyította a résztvevők 54%-ának PTSD-jét. "Két vakított kísérleti ülés után az aktív csoportban a CAPS-IV összesített pontszámai szignifikánsan nagyobb mértékben csökkentek a kiindulási értékhez képest, mint a kontrollcsoportban [MMRM becsült átlagos különbség (SE) a csoportok között - 22,0, P < 0,001]. A csoportok közötti "Cohen-féle hatásméret 0,8 volt, ami nagy kezelési hatást jelez". Lehetséges, hogy 2019-ben legális MDMA-terapeutává válhat az USA-ban, a MAPS FDA Expanded Access programján keresztül. A jelentkezéshez szükség van egy felíró orvosra vagy hasonlóra, egy engedélyezett terapeutára és egy minősített helyszínre. A jelentkezés megkezdéséhez lásd a "hogyan jelentkezz" alatt található utasításokat ezen az oldalon: https://maps.org/training. Kölcsönözze ki és nézze meg a "Trip of Compassion" című MDMA-terápiás dokumentumfilmet.
MDMA terápia lejátszási listák.
Dokumentumfilmek és videók."MDMA-terápiát végeztem. Mélyen mély és életet megváltoztató élmény volt. Két kezelésen vettem részt, az egyiket szeptember elején, a másikat október elején. A 3 legfontosabb dolog közé sorolnám, amit életemben tettem, legalábbis a személyes fejlődésem szempontjából. Azért írok róla, mert úgy gondolom, hogy ez a terápia sok embernek segíthet, és több embernek kell tudnia, hogy ez egy lehetőség. Ebben a cikkben elmagyarázom, hogy miért csináltam, milyen volt, milyen hatással volt rám, és forrásokat, hogy hogyan lehet további információkat keresni. Nem próbállak meggyőzni téged, hogy MDMA-terápiát végezz, de nem is teszek úgy, mintha objektív lennék. Nekem van egy álláspontom: Az MDMA-terápia alapvetően megváltoztatta az életemet, szerintem sok emberre hatással lehet, és hiszem, hogy a terápia jövőjének fontos része lesz." - Tucker Max a What MDMA Therapy Did For Me. Ha érdekel az MDMA-terápia, nagyon ajánljuk, hogy nézz utána az IFS terápiának. Ez a MAPS MDMA terapeuták által használt elsődleges módszer, és ma már dolgozhatsz vele, terapeutával vagy anélkül. Lehet, hogy az MDMA-terápia néhány, de nem minden előnyét megkaphatod csak az IFS-terápiával. Itt vannak azok az amerikai tanulmányok, amelyek aktívan toboroznak önkénteseket MDMA-kutatásra. Az FDA megadta az MDMA-nak az "áttörést jelentő terápia" státuszt, ami azt jelenti, hogy "az előzetes klinikai bizonyítékok arra utalnak, hogy a gyógyszer jelentős javulást mutathat a rendelkezésre álló terápiához képest". Az elemzett vizsgálatokban az MDMA a PTSD kezelésére nagy kezelési hatást mutatott, és hatékonyan gyógyította a résztvevők 54%-ának PTSD-jét. "Két vakított kísérleti ülés után az aktív csoportban a CAPS-IV összesített pontszámai szignifikánsan nagyobb mértékben csökkentek a kiindulási értékhez képest, mint a kontrollcsoportban [MMRM becsült átlagos különbség (SE) a csoportok között - 22,0, P < 0,001]. A csoportok közötti "Cohen-féle hatásméret 0,8 volt, ami nagy kezelési hatást jelez". Lehetséges, hogy 2019-ben legális MDMA-terapeutává válhat az USA-ban, a MAPS FDA Expanded Access programján keresztül. A jelentkezéshez szükség van egy felíró orvosra vagy hasonlóra, egy engedélyezett terapeutára és egy minősített helyszínre. A jelentkezés megkezdéséhez lásd a "hogyan jelentkezz" alatt található utasításokat ezen az oldalon: https://maps.org/training. Kölcsönözze ki és nézze meg a "Trip of Compassion" című MDMA-terápiás dokumentumfilmet.
MDMA terápia lejátszási listák.
Last edited by a moderator: