La "dipendenza" da droghe è una malattia del cervello?

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Il farmaco causa il problema? Cosa ne pensate?

 

Paracelsus

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Grandi domande. Formalmente, senza il cervello, la dipendenza nella nostra concezione abituale non avrebbe funzionato. E la maggior parte dei processi responsabili di questa condizione avviene proprio nei neuroni e tra di essi. Tuttavia, non attribuirei tutta la responsabilità al nostro cervello. Così come sulle sostanze stesse. Decine di fattori giocano un ruolo importante nella formazione della dipendenza, a partire dal materiale genetico e dalla sensibilità agli agenti esogeni, per finire con il contesto sociale e culturale in cui nasciamo, ci formiamo e viviamo. E queste sono solo le variabili più ovvie e conosciute che ci vengono in mente per prime.
 

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Precisamente, queste istituzioni sono quelle che hanno sostenuto la Guerra alle droghe e, qualche anno fa, hanno considerato le persone LGBTI+ come malate. Con questo voglio dire: su quali basi lo dicono?
 

Paracelsus

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Naturalmente, la medicina istituzionale è soggetta a errori e deviazioni che oggi sembrano assurdi. Ma voglio sottolineare che la medicina non può svilupparsi in modo isolato dalla società e dalle sue istituzioni. Inoltre, tutti i manuali diagnostici devono essere percepiti come libri di riferimento molto semplificati. Sono sempre in ritardo rispetto ai dati reali e forniscono informazioni piuttosto basilari che potrebbero essere utilizzate dalla più ampia gamma di specialisti per sistematizzare e ridurre a un'unica visione tutti i complessi processi del nostro corpo, e soprattutto della coscienza.
 

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Origine
La maggior parte delle prove a sostegno del fatto che la "dipendenza" è una malattia del cervello deriva da studi condotti negli anni '80 e '90 su animali da laboratorio a cui sono state somministrate grandi quantità di anfetamina per via endovenosa, a volte anche direttamente nel cervello. Questi studi hanno analizzato gli effetti a breve e a lungo termine delle anfetamine sulla struttura e sulla funzione neuronale. Un dato costante è che una singola dose elevata di anfetamina in animali non tolleranti provoca danni estesi ai neuroni della dopamina. Questa neurotossicità può essere prevenuta se si utilizzano dosi crescenti di anfetamina per diversi giorni. In altre parole, la tolleranza è un fattore protettivo per il cervello;

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Danno cerebrale: Teoria della dopamina
Da qui è nata la teoria della dopamina, che è la base teorica difesa dal NIDA, da Nora Volkow e da un'intera schiera di persone. Questa teoria viene a dirci, in breve, quello che il NIDA mette sul suo sito web:

In altre parole, secondo loro, c'è un danno irreversibile ai recettori D2 della dopamina;

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Uno degli studi più rigorosi sull'argomento lo ha esaminato in persone astinenti e i risultati ottenuti hanno indicato che non si sono riscontrate differenze tra le persone astinenti e il gruppo di controllo.

Nora Volkow, direttrice del NIDA, si è espressa in merito, ribadendo che la dipendenza è una malattia cronica, ma che per dimostrarla è necessario che le tecniche attuali siano più sensibili.
 

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Solo il fatto che abbiamo molti più recettori di dopamina e serotonina nell'intestino che nel cervello basterà a smontare questo mito.
 

Paracelsus

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Non sto difendendo il mito, ma osservo che la densità dei recettori in diverse parti del corpo non è molto correlata a nessuna delle loro funzioni. Ad esempio, i numerosi recettori della serotonina nell'intestino non hanno una relazione diretta con l'effetto sulla coscienza, sul comportamento e sui pensieri, così come i loro pochi fratelli nel sistema nervoso centrale hanno questo effetto.
 
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