Apibrėžimas
Troškimas - intensyvus, skubus arba nenormalus noras ar troškimas. Mūsų atveju kalbame apie psichoaktyviąsias medžiagas. Tačiau tai gali būti ir maistas, apsipirkimas, santykiai, įspūdžiai, alkoholis, nesveikas maistas, azartiniai lošimai ir pan. Taigi potraukis yra aštrus, intensyvus užsispyrimas ką nors vartoti.
Dėl to, kad DSM-5 (Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove) jis įtrauktas kaip vienas iš 11 priklausomybės diagnostinių kriterijų, potraukis tampa pagrindiniu klinikiniu konstruktu vertinant ir gydant psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimus ir elgesio priklausomybę.
Tikiuosi, kad šiek tiek informacijos apie šią būseną padės kai kuriems skaitytojams ją atpažinti, o ne atmesti ir jai priešintis.
Mechanizmas
Paprastai potraukį sukelia koks nors... trigeris - kažkas, kas primena vartojimą. Jis prasideda nedidelis, noras stiprėja ir pasiekia aukščiausią tašką, paskui susilpnėja ir praeina. Visa tai vyksta dėl hormonų ir (arba) neuromediatorių šuolių (žr. pav. aukščiau). Kelias: paleidimas-pasireiškia potraukis-stiprėjimas-aukščiausias taškas-atoslūgis yra tas pats ir veikia visiems. Troškimas, jei nėra specialiai "pagreitintas", paprastai trunka nuo kelių dešimčių sekundžių iki kelių minučių. Jis susilpnėja tik tada, jei nėra "sustiprinamas" vartojimu.
Pagrindinė problema ta, kad dauguma žmonių, susidūrę su potraukiu, priima sprendimą vartoti medžiagą anksčiau, nei ši būsena natūraliai susilpnėja. Aptariame situacijas, kai priklausomybė dar nėra perėjusi į giliai patologinį lygį ir (arba) pasireiškia fiziškai.
Stovėsena
Vaizdumo dėlei potraukį galima įsivaizduoti kaip arogantišką benamį šąlantį katiną - jei jį maitinate, jis ateis, rėkia, niokoja jūsų namus ir reikalauja dar.
Vienintelė išeitis - jo nešerti, neduoti jam to, ko jis taip reikalauja. Iš pradžių jis, žinoma, surengs šou - reikalavimų eskalavimą.
Įžūlusis garsiai rėks ir reikalaus reikalauti reikalauti reikalauti. Jei jums pavyks, ten įvyks taktikos pasikeitimas - įžūlusis vaidmuo taps suokalbiu. Jūsų galvoje gali kilti tokių minčių:
Tik vieną kartą,
Šiek tiek galite,
Šis atvejis ypatingas,
Jau seniai nesinaudoji, Tu toks geras vaikinas,
Įrodėte, kad galite save suvaldyti, atkreipkime į tai dėmesį!
Tokiam požiūriui atsispirti sunkiau. Ypač jei nesistengsi, nedėsi pastangų kovoti su žvėrimi.
Dėl šios priežasties daugeliu atvejų priklausomybės atkrytis įvyksta per pirmuosius tris mėnesius. Tai vienas iš pagrindinių terminų, kuriuos reikia turėti omenyje ir į kuriuos reikia sutelkti dėmesį.
Norint sumažinti atkryčio riziką, labai svarbu bent šiuos 3 mėnesius laikytis paprastų taisyklių, pagal kurias žvėriui bus sunkiau jus kamantinėti:
1. Nebūkite alkani.
2. Nebūkite piktas ar susierzinęs.
3. Nebūk vienišas. Raskite tuos, kurie išklausys, palaikys ir nesmerks.
4. Nebendraukite su žmonėmis, kurie vartoja arba gali padėti vartoti. Venkite tų pačių vietų, situacijų ir sąlygų.
Su potraukiu kovojančiam asmeniui taip pat labai naudinga periodiškai užduoti sau šiuos klausimus:
- Kaip aš maitinu savo "meškėną"?
- Ar maitinu jį akimis ir ausimis (žiūrėdamas, klausydamas apie medžiagas)?
- Ar maitinu jį per prisiminimus apie "senas geras dienas"?
- Ar maitinu mėgaudamasis?
- Maitindamas mėtau ateities vartojimo viltis?
Naujienos iš mokslo bendruomenės
Mukolitinis vaistas N-acetilcisteinas (ACC) gali būti svarstomas kaip vaistas potraukiui mažinti esant medžiagų vartojimo sutrikimams.
Remiantis atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų (RKT) metaanalize ir sistemine apžvalga, gydymas N-acetilcisteinu buvo pranašesnis už gydymą placebu. N-acetilcisteinas mažino potraukį priklausomybei nuo kokaino, metamfetamino ir tabako, taip pat priklausomybei nuo kanapių. Nuoroda į straipsnį Clearnet: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28898494/
N-acetilcisteinas yra cistino šaltinis, stimuliuoja glutamato įsisavinimą ir neleidžia vėliau pernelyg stimuliuoti postsinapsinių mGluR5 receptorių. Cistino ir glutamato apykaitos normalizavimas N-acetilcisteinu lemia sinapsinio glutamato išsiskyrimo mažėjimą per neigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmą.
Taigi, N-acetilcisteinas skatina atkurti intraląstelinę ir ekstraląstelinę glutamato koncentraciją branduolyje, o tai gali būti susiję su sumažėjusiu potraukiu ir dėl to sumažinti priklausomybės atkryčio tikimybę.
Be šio mechanizmo, N-acetilcisteinas mažina uždegimą ir skatina neurogenezę, o tai taip pat turi įtakos narkotikų paieškos elgesio korekcijai.
Recenzentų nuomone, N-acetilcisteinas tinka eksperimentiniam potraukio narkotikams gydymui pirmą kartą.
Tačiau iš anksto nesidžiaukite. Neseniai atlikto gerai suplanuoto tyrimo metu nustatyta, kad kovojant su priklausomybe nuo metamfetamino NAC nebuvo veiksmingesnis už placebą. Clearnet: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34308314/
Be to, NAC nepavyko parodyti tinkamų rezultatų suaugusiems rūkaliams, kurie rūkė cigaretes, siekiant ankstyvosios ir galutinės abstinencijos. Clearnet: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34171822/
Nepaisant to, NAC gali būti naudingas kaip visapusiško požiūrio į kovą su priklausomybe ir funkcionavimo stabilizavimą dalis. Daugiau apie NAC vaidmenį ir jo veiksmingumą aptarta šiame naujausiame tyrime. Clearnet: sci-hub.st/10.1007/s43440-021-00283-7
Pažinti savo priešą dar nereiškia jį nugalėti. Tačiau šios žinios neabejotinai suteiks jums pranašumą. Kovojant su potraukiu ir priklausomybe, net ir ne pačia patologiškiausia jos forma, reikia valios, atkaklumo, kantrybės ir noro keisti skiepus, keisti save. Tik aprūpindami save šiomis savybėmis, galite pasiekti pusiausvyrą ir kontroliuoti savo gyvenimą, neužtemdydami savo ir taip netobulų smegenų neurotransmiterių dopingu.
Dėkojame už jūsų laiką.
Kviečiu diskutuoti šia tema ir transliuoti savo patirtį su potraukiu.
Last edited:
