Kiek laiko galima laikyti švirkšte paimtą injekcinį tirpalą?

[dnBQByvHb8Zkawbjpx]

Mažas dozes (<100 mg), kaip žinia, sunku tiksliai pasverti, nebent naudojamos kokios nors labai didelio tikslumo svarstyklės. Pavyzdžiui, norint paruošti ketaminą infuziniam tyrimui, gali būti geriau paruošti penkių šūvių partiją ištirpinant 500 mg K 5 ml fiziologinio tirpalo, užuot svėrus 100 mg vienam šūviui (kuris dėl svarstyklių paklaidos gali būti 150 mg).

Apsvarstykite galimybę naudoti garantuotai sterilų tirpalą, paruoštą verdant K fiziologiniame tirpale. Tuomet tirpalas sutraukiamas į sterilius švirkštus, naudojant naujas sterilias adatas arba 0,22 um švirkštų filtrus. Po to kiekvieno švirkšto adata pakeičiama visiškai nauja. Kiek laiko galima saugiai laikyti tokį paruoštą švirkštą, tikriausiai šaldytuve 4-5 °C temperatūroje? K stabilumo aspektas man nerūpi, nes yra tyrimų, kurie neparodė jokio švirkštuose laikomo K skilimo. Man nerimą kelia po savaitės ar daugiausia dviejų savaičių laikomų švirkštų mikrobakterinis saugumas. Ar jie būtų saugūs naudoti?

 

[Paracelsus]

Nors cheminis ketamino tirpalo stabilumas yra gerai žinomas, pagrindinė problema yra galimas bakterinis užterštumas laikui bėgant, ypač laikant paruoštus švirkštus šaldytuve.

Sterilumo aspektai:

1. Sterilus paruošimas: Naudojant 0,22 µm švirkštų filtrus gerokai sumažėja bakterinio užteršimo rizika, nes jie skirti pašalinti didžiąją dalį bakterijų. Tačiau kai kurie virusai ir mažesnės dalelės, įskaitant sporas, gali būti nevisiškai filtruojami, nors rizika yra palyginti nedidelė.
2. Sterilus laikymas: Paruošus tirpalą ir pripildžius švirkštus, adatos pakeitimas nauja sterilia adata padeda išlaikyti sterilumą. Užtikrinimas, kad naudojami švirkštai ir adatos būtų atskirai sterilūs ir tvarkomi švarioje aplinkoje, dar labiau sumažina riziką.
3. Šaldymas: Paruoštų švirkštų laikymas šaldytuve (4-5 °C temperatūroje) sulėtina bakterijų augimą, tačiau visiškai jo nesustabdo. Šaldymas yra veiksminga priemonė, ribotam laikui pratęsianti švirkščiamųjų tirpalų sterilumą, nes dauguma bakterijų ir grybelių lėčiau auga žemesnėje temperatūroje. Tačiau jis nėra patikimas nuo užteršimo, ypač ilgesnį laiką.

Laikomų injekcijų mikrobiologinė sauga:

1. Pirmąją savaitę: Jei tirpalas ruošiamas optimaliomis steriliomis sąlygomis ir laikomas šaldytuve, paprastai laikoma, kad jį saugu naudoti iki vienos savaitės. Tai yra laikotarpis, per kurį bakterinio užteršimo rizika išlieka nedidelė, darant prielaidą, kad ruošiant ar laikant nebuvo pažeistas sterilumas.
2. Antroji savaitė: Laikant ilgiau nei dvi savaites, padidėja bakterinio užteršimo rizika. Nors šaldymas ir sterilios įrangos naudojimas ją sumažina, kai kurie oportunistiniai organizmai vis tiek gali lėtai daugintis šaldymo sąlygomis. Rizika yra didesnė po pirmosios savaitės, todėl ilgiau nei po šios savaitės tirpalo sauga tampa abejotina.

Toliau naudokite sterilią įrangą (švirkštus, adatas, fiziologinį tirpalą ir filtrus) ir palaikykite švarias darbo sąlygas ruošimo metu. Ant kiekvieno švirkšto užklijuokite etiketę su paruošimo data, kad užtikrintumėte saugų naudojimą per rekomenduojamą laiką.

 

[dnBQByvHb8Zkawbjpx]

Dėkojame už išsamią pastabą. Aš galvojau panašiai: filtravimas nepašalina virusų (jie per maži), todėl kaip pagrindinį metodą, kuriuo sterilizuojamas tirpalas, renkuosi sterilizaciją 99 °C temperatūroje.

Vienu metu planuoju ruošti ne didesnes kaip penkių injekcijų partijas; viena iš jų būtų suvartojama iš karto, o iki keturių - saugoma. Paskutinis iš jų būtų sunaudotas maždaug 2-osios savaitės pradžioje ir džiaugiuosi, kad mano planas nėra pasipiktinimą keliančiai kvailas ir (arba) pavojingas.

Savo protokole neturėjau kiekvieno švirkšto ženklinimo ir būtinai tai padarysiu, ačiū, kad atkreipėte į tai dėmesį.