Jak długo można przechowywać roztwór do wstrzykiwań w strzykawce?

[dnBQByvHb8Zkawbjpx]

Niskie dawki (<100 mg) są niezwykle trudne do precyzyjnego zważenia, chyba że używane są bardzo precyzyjne wagi. Na przykład, aby przygotować ketaminę do podania domięśniowego, lepiej jest przygotować partię pięciu strzałów, rozpuszczając 500 mg K w 5 ml roztworu soli fizjologicznej, zamiast ważyć 100 mg dla jednego strzału (który może wynosić 150 mg z powodu błędu wagi).

Rozważmy gwarantowany sterylny roztwór przygotowany przez gotowanie K w soli fizjologicznej. Roztwór jest następnie pobierany do sterylnych strzykawek przy użyciu nowych sterylnych igieł lub filtrów strzykawkowych 0,22 um. Igła w każdej strzykawce jest następnie wymieniana na zupełnie nową. Jak długo można bezpiecznie przechowywać tak przygotowany zastrzyk, przypuszczalnie w lodówce w temperaturze 4-5°C? Aspekt stabilności K nie dotyczy mnie, ponieważ istnieją badania, które nie wykazały żadnej degradacji K przechowywanego w strzykawkach. Martwię się o bezpieczeństwo mikrobakteryjne przechowywanych zastrzyków po tygodniu lub maksymalnie dwóch tygodniach. Czy będą one bezpieczne w użyciu?

 

[Paracelsus]

Podczas gdy stabilność chemiczna ketaminy w roztworze jest dobrze ugruntowana, podstawową kwestią jest możliwość skażenia bakteryjnego w czasie, zwłaszcza podczas przechowywania przygotowanych strzykawek w lodówce.

Uwagi dotyczące sterylności:

1. Przygotowanie sterylne: Stosowanie filtrów strzykawkowych 0,22 µm znacznie zmniejsza ryzyko zanieczyszczenia bakteryjnego, ponieważ są one zaprojektowane do usuwania większości bakterii. Jednak niektóre wirusy i mniejsze cząsteczki, w tym zarodniki, mogą nie zostać w pełni przefiltrowane, choć jest to stosunkowo niskie ryzyko.
2. Sterylne przechowywanie: Po przygotowaniu roztworu i napełnieniu strzykawek, wymiana igły na nową sterylną pomaga zachować sterylność. Upewnienie się, że używane strzykawki i igły są indywidualnie sterylne i obsługiwane w czystym środowisku, dodatkowo minimalizuje ryzyko.
3. Chłodzenie: Przechowywanie przygotowanych strzykawek w lodówce (w temperaturze 4-5°C) spowalnia rozwój bakterii, ale nie zatrzymuje go całkowicie. Chłodzenie jest skuteczne w przedłużaniu sterylności roztworów do wstrzykiwań przez ograniczony czas, ponieważ większość bakterii i grzybów rośnie wolniej w niższych temperaturach. Nie jest to jednak niezawodne zabezpieczenie przed skażeniem, zwłaszcza w dłuższych okresach.

Bezpieczeństwo mikrobiologiczne przechowywanych zastrzyków:

1. Pierwszy tydzień: Jeśli roztwór jest przygotowywany w optymalnych sterylnych warunkach i przechowywany w lodówce, jest ogólnie uważany za bezpieczny w użyciu przez okres do jednego tygodnia. Jest to okres, w którym ryzyko skażenia bakteryjnego pozostaje niskie, przy założeniu braku naruszenia sterylności podczas przygotowywania lub przechowywania.
2. Drugi tydzień: Przedłużenie przechowywania do dwóch tygodni zwiększa ryzyko skażenia bakteryjnego. Chociaż chłodzenie i stosowanie sterylnego sprzętu zmniejsza to ryzyko, niektóre organizmy oportunistyczne mogą nadal powoli namnażać się w warunkach chłodniczych. Ryzyko jest wyższe po pierwszym tygodniu, więc po tym czasie bezpieczeństwo roztworu staje się bardziej wątpliwe.

Należy nadal używać sterylnego sprzętu (strzykawek, igieł, soli fizjologicznej i filtrów) i utrzymywać czyste warunki pracy podczas przygotowywania. Oznacz każdą strzykawkę datą przygotowania, aby zapewnić bezpieczne użycie w zalecanych ramach czasowych.

 

[dnBQByvHb8Zkawbjpx]

Dziękuję za szczegółowy komentarz. Myślałem o tym samym: filtrowanie nie usuwa wirusów (są zbyt małe), dlatego wybieram sterylizację termiczną w temperaturze 99°C jako podstawową metodę sterylizacji roztworu.

Planuję przygotowywać partie nie więcej niż pięciu shotów na raz; jeden z nich byłby zużywany natychmiast, a do czterech byłby przechowywany. Ostatni z nich zostałby wykorzystany na początku drugiego tygodnia i cieszę się, że mój plan nie jest skandalicznie głupi i/lub niebezpieczny.

Nie oznaczyłem każdej strzykawki w moim protokole i na pewno to zrobię, dziękuję za zwrócenie na to uwagi.