Factori care favorizează consumul de substanțe controlate

[Chem-Safe]

Introducere

Credința că o tulburare legată de consumul de substanțe se dezvoltă din cauza acțiunii drogului este încă prevalentă în multe țări, însă dovezile științifice ne spun altceva. Doar 10% din populație dezvoltă o problemă, iar unele substanțe se dovedesc a fi mai eficiente în tratamentul problemelor de sănătate mintală. Heroina se dovedește a fi chiar mai eficientă decât metadona în profilurile rezistente la înlocuirea acesteia, cu condiția ca distribuirea sa să fie controlată, să treacă prin controale de calitate adecvate și să fie asistată printr-o abordare centrată pe persoană. https://www.emcdda.europa.eu/publications/insights/heroin-assisted-treatment_en

Deși toate acestea pot părea noi, realitatea este alta. Prima persoană care a observat și a publicat pe această temă a fost Zinberg. Studiile sale sunt adunate în cartea însoțitoare, "Drug, Set and Setting" în 1984, abia trecuse un deceniu de la controlul și criminalizarea drogurilor;

Studiul s-a bazat pe monitorizarea consumului a două grupuri, unul care menținea consumul controlat și celălalt care abuza de droguri, pe o perioadă de aproape 5 ani. Studiul a identificat factorii critici și relevanți și a infirmat, de asemenea, anumite mituri care au fost folosite ca argument pentru inițierea războiului împotriva drogurilor.

Variabile critice

• Capacitatea de a menține consumul de droguri fără droguri: 59% dintre consumatorii controlați au fost capabili să se abțină de la consumul de opiacee chiar și atunci când acestea erau disponibile, comparativ cu doar 17% dintre consumatorii compulsivi.
• Frecvența consumului zilnic: Utilizatorii controlați au avut o frecvență de vârf semnificativ mai scăzută de utilizare a opioidelor. Doar 23% au utilizat opioide mai mult de o dată pe zi, comparativ cu 87% dintre consumatorii compulsivi.
• Utilizarea compulsivă a altor substanțe (în raport cu opiaceele): Mai puțini consumatori controlați (59%) decât consumatori compulsivi (83%) au consumat vreodată în mod compulsiv un alt medicament decât opiaceele.
• Numărul de reacții adverse: Mai puțini utilizatori controlați au experimentat reacții adverse la opiacee și, atunci când au făcut-o, au fost mai susceptibili de a lua noi măsuri de precauție sau de a întrerupe utilizarea.
• Tratamentul anterior: Doar 41% dintre consumatorii controlați fuseseră tratați pentru consumul de droguri, comparativ cu 77% dintre consumatorii compulsivi (aceasta înseamnă că modelul actual cronifică persoanele).
• Funcționarea actuală și ocuparea forței de muncă: Un număr mai mare de consumatori controlați lucrau cu normă întreagă (37%) comparativ cu consumatorii compulsivi (10%).
• Performanță profesională și satisfacție profesională autodeclarate: 71% dintre utilizatorii controlați au raportat că "se descurcă bine" la locul lor de muncă, comparativ cu 62% dintre utilizatorii compulsivi. În plus, mai mulți utilizatori controlați (55%) decât utilizatorii compulsivi (39%) au raportat că le place locul lor de muncă.

Rezultate relevante

Factori legați de substanță.

În ceea ce privește substanța, cel mai interesant lucru pe care l-a descoperit nu au fost efectele care au determinat utilizarea acesteia, ci mai degrabă cele care nu au determinat-o;

• Ușurința de a obține opioide: Nu s-au constatat diferențe semnificative între cele două grupuri în ceea ce privește ușurința de a obține opioide.
• Numărul de surse pentru obținerea opioidelor: Ambele grupuri au avut un număr similar de surse pentru obținerea opioidelor.
• Traficul de droguri: Nu au fost observate diferențe între cele două grupuri în ceea ce privește traficul actual de droguri sau opiacee.
• Tipuri de droguri utilizate: Nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește numărul de tipuri de droguri utilizate în prezent sau în trecut.
• Disponibilitatea drogurilor: Nu s-au constatat diferențe în istoricul de reducere sau creștere semnificativă a consumului de opiacee din cauza disponibilității sau a lipsei acesteia.
• Metoda de administrare: Nu s-au constatat diferențe semnificative în ceea ce privește modul de administrare a opioidelor, inclusiv utilizarea de injecții. Deși toate persoanele care foloseau opiacee în mod necontrolat foloseau calea injectabilă, multe persoane care foloseau opiacee în mod controlat făceau la fel. Acesta este un factor de influență, dar nu un factor determinant.
• Tipul de opioid utilizat: Nu s-au observat diferențe în ceea ce privește utilizarea opioidelor "dure", cum ar fi heroina, sau a opioidelor "ușoare", cum ar fi codeina.
• Circumstanțele primei utilizări a opioidelor: Nu s-au constatat diferențe în ceea ce privește variabile precum vârsta la prima utilizare, reacția la prima utilizare sau numărul de încercări înainte de a obține un "high".

Factori personali

Personalitatea

• Pasivitate vs. activitate; intimitate vs. izolare; rebeliune vs. conformitate; conștientizarea afectului vs. distanță față de afect; distorsionarea realității vs. acceptarea realității.
  • Rezultatele au indicat că utilizatorii compulsivi au fost mai pasivi, mai distanți față de afecte și mai distorsionați de realitate decât utilizatorii controlați.

Context

• Contextul familial: Nu s-au constatat diferențe semnificative în aspecte precum contextul familial dificil, violența în familie, disciplina parentală sau problemele școlare;
• legăturile familiale: Cu toate acestea, utilizatorii controlați au fost mai predispuși să evalueze relația cu mama lor și coeziunea familială din timpul copilăriei ca fiind "apropiate".

Motive

• Consum compulsiv: Consumatorii compulsivi erau mai predispuși să consume opiacee din motive precum "euforie", "evadare", "asumarea de riscuri" și "ameliorarea depresiei";
• Consumul controlat: Pe de altă parte, utilizatorii controlați erau mai susceptibili de a avea motive "sănătoase", cum ar fi utilizarea socială, recreațională și relațională.

Importanța consumului

• Doar 20% dintre consumatorii controlați au considerat că opioidele sunt extrem de importante pentru ei, comparativ cu 73% dintre consumatorii compulsivi.

Context

Mediul social

• Numărul și tipul de prietenii: Consumatorii controlați tind să aibă mai multe prietenii și grupuri de prieteni diferite în comparație cu consumatorii compulsivi.
• Influența colegilor asupra stilului de consum: În general, consumatorii controlați consumă opioide în compania altor consumatori controlați, în timp ce consumatorii compulsivi tind să consume opioide în compania altor consumatori compulsivi.
• Influența partenerului asupra stilului de consum: Nu s-au constatat diferențe semnificative în ceea ce privește utilizarea opioidelor de către partener sau opinia acestuia cu privire la utilizarea opioidelor de către subiect. Cu toate acestea, stilul de utilizare al partenerului a fost puternic asociat cu stilul de utilizare al subiectului.

Accesul la informații și punerea în aplicare a strategiilor de reducere a riscurilor

• Reguli pentru utilizarea în siguranță: Utilizatorii controlați tind să respecte mai multe reguli pentru a minimiza riscurile asociate consumului de opioide.
• Consecințele percepute: Nu s-au constatat diferențe semnificative între cele două grupuri în ceea ce privește percepția lor asupra consecințelor negative ale consumului de opioide, cum ar fi problemele juridice ocluzive și respectuoase față de experiențele utilizatorilor (acest lucru pune la îndoială eficacitatea prevenirii bazate pe frică, utilizată pe scară largă).

Terapia de reducere a riscurilor

Dacă aveți nevoie de însoțire terapeutică, de la SAE, un serviciu cu care colaborăm, vă pot ajuta aplicând o altă perspectivă asupra tratamentului. Deși site-ul web nu este în limba engleză, este posibil să solicitați terapia online și în limba engleză.

 

[Paracelsus]

Spuneți-ne câte ceva despre SAE. De ce colaborați? Cum se descurcă cu ajutorul anonim și care sunt condițiile generale pentru consultații.

 

[Chem-Safe]

Există mai multe motive, cu toate acestea, este necesar să se țină seama de contextul anterior: un procent mic de persoane care vin la Energy Control solicitând tratament, cei care accesează Chem-Safe din cauza utilizării problematice a Chemsex din cauza problemelor legate de sexualitate și eficacitatea scăzută a abordării convenționale în anumite profiluri. Motivele sunt:

1. Pentru că noi credem că abordarea psihoterapeutică de reducere a riscurilor și a daunelor este potrivită pentru oameni, deoarece oferă o atenție centrată pe ei și pe nevoile lor, și nu pe drog și pe oprirea consumului acestuia.

2. Pentru că este un serviciu oferit de un ONG și nu de o companie, în plus, aceștia oferă prețuri reduse pentru persoanele cu dificultăți financiare.

3. Pentru că, luând în considerare programul Chem-Safe, este singurul serviciu cunoscut din Spania care oferă asistență psihologică, psihiatrică și sexologică cu experți profesioniști în droguri (în mod normal, serviciile de tratament pentru chemsex au profesioniști în domeniul sănătății sexuale) și, mai ales, pentru că nu sunt dedicate doar tratamentului, ci și reducerii riscurilor.

4. În cele din urmă, pentru că noi credem că este necesar să facem aceste servicii mai vizibile, în special pentru persoanele care nu doresc sau nu pot menține abstinența. Abordările din domeniul sănătății nu privesc, de obicei, persoana ca un întreg (o viziune integrală sau holistică), ci tratează problemele într-un mod fragmentat sau izolat. Atunci când acest lucru este transferat la consumul de droguri, implică faptul că se va lucra doar asupra drogului, adică se forțează o dezintoxicare fără a se lua în considerare factorii de fond care o generează sau o mențin, ceea ce sfârșește prin a duce la recăderi sau la alte comportamente de dependență (cronofilie a problemei).

În ceea ce privește confidențialitatea datelor, pacienții tratați în prezent la nivel internațional sunt supuși reglementărilor europene privind protecția datelor. https://sae.abd.ong/politica-de-privacidad/

Ținând cont de faptul că este un serviciu ONG și că oferă îngrijire psihologică, aceștia respectă cel puțin reglementările europene și codul deontologic al psihologilor. Cu toate acestea, tocmai pentru că sunt un ONG, dacă nu au plata în criptomonede, este pentru că nu au primit încă nicio cerere de confidențialitate. Deși... o să le transmit interpelarea dumneavoastră, nu știu dacă sunt supuși altor legi ca tratament (de exemplu, putem oferi serviciul anonim pentru că nu există o necesitate care să ne oblige să ținem un dosar clinic).

 

[Paracelsus]

Vă mulțumim pentru răspunsul detaliat. Ați abordat multe subiecte care sunt tipice nu numai în Spania sau Europa, ci și în întreaga lume. Cred că va fi util pentru cititori să afle mai multe despre un astfel de serviciu. Dacă puteți afla părerea lor despre ajutorul anonim, ar fi minunat!

 

[Chem-Safe]

Dacă vă referiți la întrebări concrete și specifice, și nu la îngrijire terapeutică, Chem-Safe poate fi consultat. Aceasta dispune de un serviciu de consiliere pentru reducerea riscurilor, care oferă o atenție individualizată pentru a însoți și ghida persoanele; acesta este condus de psihologi. Dar nu este un serviciu care se dorește a fi o terapie, ci un serviciu de sprijin punctual.