Efecte clinice.
Interacțiunile MDMA cu diferite substanțe psihoactive
Perspective ale terapiei cu MDMA.
În majoritatea studiilor pe oameni, sunt utilizate doze cuprinse între 75 și 125 mg de ecstasy pur. S-a arătat că MDMA provoacă modificări nesemnificative ale percepției vizuale și auditive, inclusiv modificări ale luminozității culorii și ale saturației acesteia, modificări ale percepției auditive a distanței. Sunt determinate distorsiuni vizuale. Consumul de ecstasy determină, de asemenea, modificări ale percepției timpului. Femeile au raportat că au o experiență mai intensă cu efectele subiective, în special cu efectele perceptive. Cu toate acestea, cel mai recent studiu al lui Kirkpatrick 2014-Basel-Chicago-SF nu a evidențiat nicio diferență de gen în ceea ce privește efectele subiective. Este mai probabil ca efectele perceptive ale ecstasy-ului să fie rezultatul acțiunii directe sau indirecte asupra receptorilor 5-HT2A, deoarece adăugarea ketanserinei, care este un antagonist al acestor receptori, diminuează modificările perceptive declarate și nivelează creșterea temperaturii corpului. MDMA îmbunătățește starea de spirit, dar crește nivelul de anxietate. Există dovezi conform cărora starea de spirit pozitivă și anxietatea sunt dependente de doză. Consumatorii de ecstasy devin vorbăreți și prietenoși, au euforie pronunțată și empatie în funcție de doză. Aproape toate studiile arată o creștere a intimității interpersonale după utilizarea substanței. În studiile privind MDMA în combinație cu paroxetină, s-a constatat că paroxetina scade efectele de apartenență socială și intimitate, ceea ce indică un rol semnificativ și important al sistemului serotoninergic în efectele pro-sociale ale MDMA. De asemenea, atunci când se utilizează MDMA, apare derealizarea negativă, inclusiv creșterea nivelului de anxietate, asociată cu pierderea controlului asupra situației, experiențe asociate cu saltul sau blocarea gândurilor. Ecstasy îmbunătățește semnificativ recunoașterea expresiilor pozitive ale dispoziției și reduce acuratețea recunoașterii expresiilor negative ale dispoziției, care este asociată cu o scădere a semnalizării în amigdala ca răspuns la fețele furioase, comparativ cu placebo, fără a modifica reacția la fețele care vizualizează frica (în studiile cu fMRI). Aceste studii au evidențiat o activitate crescută în striatum ventral, atunci când privim fețe fericite. În general, rezultatele cercetării obținute ne permit să considerăm MDMA drept o substanță care ajută la procesarea emoțiilor vizuale ale altor persoane și la determinarea reacției adecvate la acestea. În prezent, există câteva studii publicate pe voluntari sănătoși, care au identificat o reactivitate redusă la stimularea excluderii sociale, o reacție emoțională negativă redusă la amintirile "proaste", precum și o vorbire mai vorbăreață și o empatie percepută sporită a interlocutorului. În studiile lui Kirkpatrick și Wardle s-a dovedit că administrarea de ecstasy determină un răspuns pozitiv la orice stimuli sociali, chiar și fără conținut social, ceea ce implică prezența unui contrast clar și distinctiv în evaluarea stimulilor emoționali sociali și non-sociali în ceea ce privește studiul privind influența MDMA asupra efectelor prosociale. Astfel, utilizatorii care au luat doze mici și medii de MDMA preferă activitatea socială.
Consumul de MDMA determină efecte simpatomimetice, inclusiv creșterea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, reducerea aritmiei sinusurilor respiratorii în timpul fiecărui ciclu respirator. Efectele cardiovasculare apar la 20-35 de minute după administrarea orală și ating vârful după 1-2 ore. După vârf, efectele cardiovasculare slăbesc treptat în 5-10 ore, în funcție de mai mulți factori. În 5-10% din cazuri, există posibilitatea unei creșteri a tensiunii arteriale de peste 140/90 mmHg după administrarea a 100 mg de ecstasy. După cum a fost menționat anterior, la persoanele cu un anumit genotip COMT (genotip Val158Met), precum și la persoanele cu un anumit genotip SERT, apar efecte cardiovasculare mai pronunțate. Antagonistul receptorilor α1 și β-adrenergici carvedilol nivelează creșterea indusă de MDMA a tensiunii arteriale, a frecvenței cardiace și a temperaturii corpului dacă este administrat cu 1 oră înainte de utilizarea ecstasy. Acest fapt indică faptul că eliberarea norepinefrinei este responsabilă de efectele cardiovasculare ale MDMA.
Eliberarea de noradrenalină indusă de MDMA duce la activarea indirectă a sistemului AVP, stimulând secreția de copeptină (CTproAVP), o glicopeptidă de 39 de aminoacizi care este o parte C-terminală a precursorului pre-proAVP. CTproAVP este secretată în circulație din glanda hipofizară posterioară în cantități echimolare cu AVP. CTproAVP reflectă direct concentrația AVP și poate fi utilizat ca biomarker surogat al secreției AVP. În multe studii, comportamentul CTproAVP reprezintă modificările osmolalității plasmatice, stresul și diferite stări de boală (diabet, SIADH, insuficiență cardiacă, afecțiuni renale) și este un indicator al funcției osmoregulatorii din organism. Concentrația crescută de CTproAVP este descrisă în mai multe studii ca un predictor puternic al mortalității la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică și insuficiență cardiacă acută. Luate împreună, sistemul AVP pare să fie principala legătură dintre MDMA și riscul cardiovascular, precum și hiponatremia. Toate studiile privind influența MDMA asupra sistemului cardiovascular efectuate până în prezent indică un efect dependent de doză asupra TAS și frecvenței cardiace. Deși vârful DBP este mai mare după o doză de 100 mg, există date privind o creștere semnificativă a acestui indicator chiar și în cazul unei doze mai mici de ecstasy. Acest lucru se datorează probabil faptului că există diverși adulteranți într-un comprimat sau alte produse nedorite în cristalele de MDMA. În medie, indicatorii cardiovasculari revin la normal în câteva ore.
Stimulare - MDMA este cunoscută popular pentru faptul că este stimulantă și energică. Acest lucru încurajează activități precum alergatul, cățăratul și dansul într-un mod care face din MDMA o alegere populară pentru evenimente muzicale precum festivaluri și rave. Stilul distinct de stimulare pe care îl prezintă MDMA poate fi descris ca fiind forțat. Acest lucru înseamnă că, la doze mai mari, devine dificil sau imposibil să stai nemișcat, deoarece încleștarea maxilarului, tremurăturile involuntare ale corpului și vibrațiile devin prezente, ducând la o instabilitate a mâinilor și la o lipsă generală de control motor. Cu toate acestea, spre deosebire de majoritatea celorlalte stimulente, efectele stimulante ale MDMA pot fi însoțite, în mod paradoxal, și de senzații persistente sau ondulatorii de sedare și relaxare profundă, de obicei la doze moderate până la puternice.
Senzații corporale spontane - "high-ul corporal" al MDMA poate fi caracterizat ca o senzație de furnicături euforice moderate până la extreme care cuprinde întregul corp. Această senzație menține o prezență consistentă care crește constant odată cu debutul și atinge limita odată ce vârful a fost atins.
Euforia fizică - euforia fizică este un aspect proeminent al experienței MDMA și apare în mod fiabil atunci când MDMA este utilizată în mod responsabil (de exemplu, doze rezonabile și distanțare între experiențe) și poate duce la sentimente profunde de dezinhibare socială și fizică. Cu toate acestea, euforia dispare rapid pe măsură ce se dezvoltă toleranța la efectele MDMA, cunoscută în mod colocvial ca "pierderea magiei".
Îmbunătățirea tactilă - MDMA produce intensificări distincte ale senzațiilor tactile. Consumatorii raportează frecvent o senzație de moliciune și puf care le acoperă pielea. De asemenea, atingerea obiectelor moi și pufoase, cum ar fi covoarele, poate deveni irezistibil de plăcută și satisfăcătoare. Îmbunătățirea tactilă de tip MDMA pare să fie un efect unic al clasei entactogenelor și poate fi un efect legat de serotonină. Mai multe efecte fizice: creșterea controlului corporal; creșterea rezistenței; bronhodilatație; bătăi anormale ale inimii; creșterea tensiunii arteriale; creșterea frecvenței cardiace; suprimarea reglării temperaturii; creșterea temperaturii corporale; contracții musculare; creșterea transpirației; deshidratare; uscăciunea gurii; dificultăți de urinare; vibrații ale vederii; greață; suprimarea apetitului; ameliorarea durerii; căscat excesiv; dilatarea pupilelor; suprimarea orgasmului; disfuncție erectilă temporară; vasoconstricție; scrâșnirea dinților; convulsii. Efecte vizuale: intensificarea culorilor; intensificarea recunoașterii modelelor; vedere dublă; trasoare; repetarea texturilor simetrice; halucinații externe (entități autonome; decoruri, scenarii și peisaje; halucinații de perspectivă și scenarii și intrigi); halucinații interne; interpretarea eronată a informațiilor periferice.
Efecte cognitive: amnezie; suprimarea anxietății; dezinhibare; sporirea empatiei, afecțiunii și sociabilității; sporirea emoțiilor; euforie cognitivă; sporirea aprecierii muzicii; comprimarea timpului; sporirea libidoului; sporirea creativității; sporirea motivației; sporirea concentrării; sporirea imersiunii; umflarea ego-ului; sporirea simțului umorului; redosare compulsivă; atenție; accelerarea gândirii; trezie; delir și confuzie; întinerire. Efecte ulterioare: anxietate; suprimarea apetitului; zapsuri cerebrale; oboseală cognitivă; depresie; derealizare; suprimarea viselor; paralizie de somn; iritabilitate; suprimarea motivației; decelerarea gândirii; dezorganizarea gândirii; idei suicidare; veghe.
Stările nedorite pe termen scurt în timpul consumului de MDMA includ: insolație și/sau reacție serotoninergică, care are simptome similare cu cele ale sindromului serotoninergic, cu grade diferite de severitate, atât datorită efectului MDMA asupra zonei hipotalamice responsabile de termoreglare, cât și datorită efectului său asupra altor sisteme din organism; hiponatremie datorată deshidratării și consumului de cantități mari de apă fără un număr suficient de electroliți; diverse reacții alergice și cardiovasculare. Efectele indezirabile pe termen lung ale ecstasy-ului includ: stare depresivă/subdepresivă sau anxietate, atunci când MDMA este utilizată frecvent. Dozele mari și/sau frecvente de MDMA s-au dovedit a fi neurotoxice la animalele de laborator. Cu toate acestea, niciun studiu controlat în mod corespunzător nu a demonstrat deficiențe cognitive la consumatorii umani după o perioadă de abstinență suficient de lungă pentru a exclude efectele temporare ale MDMA, ale consumului de mai multe droguri și ale unui stil de viață petrecăreț/ nesănătos. Dozele terapeutice normale de SSRI, cum ar fi Prozac, administrate împreună cu MDMA sau în perioada de revenire, s-au dovedit a fi neuroprotectoare la animale, deși nu recomandăm acest lucru din cauza faptului că SSRI au propriile efecte secundare și riscuri. Pentru reducerea riscului de neurotoxicitate, limitarea dozei și administrarea de suplimente pot fi cele mai importante; "pierderea magiei" este atunci când persoanele care consumă MDMA constată că, în timp, au din ce în ce mai puține efecte speciale ale MDMA. Acest lucru este regretabil, mai ales având în vedere că MDMA este pe cale de a fi utilizată ca medicament prescris pentru a ajuta terapia. Evitați dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni contraindicate: boli cardiovasculare; boli cerebrovasculare; hipertensiune necontrolată; hipertermie malignă; anhidroză; boală a nucleului central sau orice afecțiune care crește riscul de accident termic sau hipertermie (aceasta include dacă aveți în prezent febră sau dacă știți că sunteți deosebit de sensibil la căldură); susceptibilitate la convulsii; probleme hepatice; hipertermia malignă este o tulburare genetică rară. Multe persoane cu această afecțiune nu știu că o au. Dacă oricare dintre părinții dumneavoastră o are sau dacă aveți rude de gradul I sau II care au avut o reacție adversă la anestezie, este posibil să o aveți. Dacă acest lucru este adevărat, nu trebuie să luați MDMA. Dacă ați luat orice IMAO (de exemplu, Nardil, Parnate, Marplan, Ayahuasca) în ultimele 3 săptămâni din cauza riscului potențial de deces. Nu există dovezi de înaltă calitate că 5-HTP este periculos de combinat cu MDMA, deși există zvonuri că aceasta este o combinație proastă. Dacă știți dovezi bune în ambele sensuri, vă rugăm să ni le trimiteți. Dacă ați luat recent sunătoare. SJW are un potențial ridicat de interacțiuni medicamentoase, dintre care unele pot fi grave. Dacă ați luat recent inhibitori ai CYP2D6. În asociere cu medicamente care cresc frecvența cardiacă sau tensiunea arterială (de exemplu, multe medicamente pentru astm, stimulente precum cocaina, amfetamina, caffina), DXM (Robitussin), medicamente pentru acid gastric, sedative (alcool, opioide), din cauza unui risc crescut de efecte adverse grave. Dacă vă îngrijorează riscul de neurotoxicitate, nu consumați în același timp cu psihedelice clasice precum LSD, 2C-B sau ciuperci, deoarece această combinație a crescut neurotoxicitatea la rozătoare. SSRI precum Prozac, Paxil și Zoloft nu sunt raportate ca interacționând periculos cu MDMA, deși MDMA ar putea face SSRI mai puțin eficiente și SSRI ar putea face MDMA mai puțin eficientă. Creșterea dozei de MDMA pentru a compensa nu este o idee bună. Citiți aici pentru mai multe informații.
În ceea ce privește efectul MDMA asupra funcției osmoregulatoare a organismului, s-a arătat că hormonul neuroendocrin copeptina este detectat la femei imediat după ingestie ca fiind în corelație cu AVP în sânge. În alte studii, s-a raportat că, chiar și la o doză de 47,5 mg, există o creștere rapidă a AVP și o scădere a sodiului plasmatic în decurs de o zi, în timp ce la bărbați nu apar modificări. În timpul consumului de ecstasy, testele funcției hepatice nu au prezentat modificări pe parcursul unei luni de utilizare, cu toate acestea, în primele trei zile a existat o creștere a valorilor alanin aminotransferazei, bilirubinei și aspartat aminotransferazei, care a fost așteptată și este în principal asociată cu metabolismul hepatic. Persoanele care primesc doze active de MDMA experimentează euforie, dispoziție pozitivă, vigoare și derealizare experimentată pozitiv, în concordanță cu primele rapoarte retrospective, dar raportează, de asemenea, că experimentează anxietate, tensiune și disforie, precum și îngrijorare cu privire la pierderea controlului asupra sinelui. Nu este sigur dacă creșterile dispoziției pozitive și negative au loc simultan sau în momente diferite pe durata efectelor MDMA; dovezile din două echipe diferite sugerează că vârfurile dispoziției negative pot precede vârfurile dispoziției pozitive. MDMA poate avea un impact mai mare asupra dispoziției la femei decât la bărbați. Femeile raportează o creștere mai mare a dispoziției negative, în ciuda concentrațiilor plasmatice similare de MDMA și metaboliți față de bărbați. O a doua doză de MDMA la 2 ore după prima nu crește efectele subiective peste cele ale dozei inițiale, interpretate de Peiro și colegii săi ca indicii de toleranță la aceste efecte. Atunci când se administrează două doze de 100 mg la interval de 4 ore, majoritatea efectelor subiective sunt comparabile cu cele de după o singură doză, în ciuda dublării cantității plasmatice de MDMA. În studiile pe eșantioane mari privind efectele MDMA la o doză de 125 mg, au fost identificate următoarele efecte într-un raport procentual: maxilar încordat (63,8%); lipsa poftei de mâncare (50%); amețeli (50%); greață (43,1%); sensibilitate la frig (39,7%); transpirație (32,8%); sete (29,3%); anxietate (70%); cefalee (51,7%); oboseală (48,3%); dispoziție scăzută (20,7%); insomnie (34,5%). În general, reacțiile spontane care sunt observate în timpul consumului de MDMA, sunt tranzitorii, severitatea lor scade în 24 de ore (în medie) datorită metabolizării și eliminării substanței și a metaboliților acesteia. Cu toate acestea, unele efecte pot rămâne timp de 5-7 zile după consum și se nivelează complet abia după 7 zile. Aceste efecte includ: trism sau bruxism, amețeli, anxietate, lipsa poftei de mâncare, amețeli, greață, dureri de cap, gură uscată, hipersensibilitate la frig.
Metode de utilizare și doze.
Utilizarea MDMA începe cu câteva zile înainte de actul de administrare orală. În primul rând, trebuie să vă aflați într-o stare de deplină bunăstare fizică și psihică, nu trebuie să fiți într-o stare acută sau critică. Nu se recomandă utilizarea în timp ce ați suferit o traumă psihologică recentă. Nu ar trebui (în mod ideal) să urmați niciun curs de tratament. Cu 4-5 zile înainte de utilizare, ar trebui să începeți să luați medicamente din grupul inhibitorilor pompei de protoni în doze preventive (de obicei 20 mg de omeprazol pe zi); acid alfa-lipic în doză de 600 mg pe zi; începeți un curs de multivitamine (cu includerea obligatorie a vitaminelor B și C); acizi grași omega-3 conform instrucțiunilor; sau puteți achiziționa amestecuri speciale care conțin substanțele de mai sus (inclusiv acetil L carnitină, coenzima Q10, vitamina C, vitamina E); aprovizionați-vă în prealabil cu suficientă apă (de preferință clorură-bicarbonat-sodiu precum Gatorade și așa mai departe). Mesele trebuie luate cu cel mult două ore înainte; componenta calitativă a alimentelor trebuie să fie moderată, fără o cantitate mare de carne și grăsimi (în scopuri preventive, se recomandă administrarea de enzime exogene' amilază, protează și lipază) pentru a evita problemele cu pancreasul. În majoritatea cazurilor, se recomandă respectarea algoritmului de "premedicație înainte de consumul de MDMA": 4 h înainte de ingerarea MDMA: 2 g ghimbir; 3 h înainte 500 mg ALCAR (acetil-L-carnitină), 500 mg vitamina C; 2h înainte de nimic; 1h înainte de 2 g ghimbir și opțional - 1 comprimat (100 mg) magneziu cu MDMA, 300 mg ALA (ccid alfa-lipoic), 500 mg vitamina C; 1 h după ingerarea MDMA: 300 mg ALA, 500 mg ALCAR; 2 h după 300 mg ALA, Opțional - 1 comprimat (100 mg) magneziu; 3 h după 300 mg ALA, 500 mg vitamina C; 4 h după 300 mg ALA; 5h după 300 mg ALA, 500 mg ALCAR; 6 h după 300 mg ALA, 500 mg vitamina C; 7 h după 300 mg ALA. Există rapoarte anecdotice conform cărora administrarea de 5-HTP în nopțile care urmează consumului de MDMA poate ajuta la reducerea regresului. Există, de asemenea, rapoarte anecdotice conform cărora administrarea de EGCG împreună cu 5-HTP face ca acesta să fie mai eficient în reducerea regresului. Nu există dovezi solide care să susțină niciuna dintre aceste recomandări. Există unele dovezi conform cărora un precursor al 5-HTP poate fi benefic în sarcinile legate de memorie la foștii consumatori de MDMA, astfel încât, dacă sunteți un consumator înrăit sau urmați practici mai puțin sigure (de exemplu, doze repetate, consum frecvent, doze mai mari), poate fi util să luați în considerare administrarea de 5-HTP timp de o săptămână după consumul de MDMA, începând cu noaptea de după sesiunea de MDMA. Adăugarea de catechine de ceai verde (adică EGCG și EGC) ar trebui să ajute. Din motive de siguranță, se recomandă evitarea 5-HTP în termen de 24 de ore de la consumul de MDMA. Consumați MDMA doar într-un mediu pozitiv pentru a reduce la minimum șansa unei experiențe negative. A fi acasă poate fi mai plăcut decât a fi în oraș. Puteți fi cât de ciudat doriți fără să fiți judecat, puteți controla muzica, puteți dansa și apoi să vă opriți și să stați de vorbă pentru că nu este prea tare, nu există persoane agresive în jur care să vă facă să vă simțiți inconfortabil etc. Ca bonus, MDMA este, în general, mai sigură într-o casă decât într-un club: fiind acasă vă permite să faceți pauze frecvente de răcorire, să vă luați suplimentele cu ușurință și înseamnă că puteți obține cu ușurință lichide care conțin electroliți. Nu fiți cu persoane care vă fac să vă simțiți inconfortabil și luați în considerare evitarea persoanelor sobre pe care nu le cunoașteți. De asemenea, poate fi mai plăcut să evitați persoanele în stare de ebrietate, chiar dacă le cunoașteți.
După achiziționarea unei tablete de ecstasy, este necesar să o verificați folosind un kit de testare special (de exemplu, https://dosetest.com) sau să studiați sursa(https://www.pillreports.net/), unde puteți găsi informații despre tabletă. Combinația acestor două metode va ajuta la evitarea complicațiilor negative. Adulteranții MDMA comuni pe care dorim să îi evităm includ: DXM, MDA, metamfetamina, metilona și ocazional PMA/PMMA. DXM a devenit mult mai rar în timp. Set de kituri de testare pentru utilizatorii din SUA cu reactivi Marquis și Simon: SUA, Elevation Chemicals, Marquis și Simon's: 29 $ cu transport gratuit, transport în 1-2 zile disponibil pentru 45 $ în plus; SUA, DanceSafe, Marquis și Simon's: 51 $ inclusiv transportul, transport în ziua următoare disponibil pentru 22 $ în plus; SUA, eBay, Marquis și Simon's: 39 $, inclusiv transportul; SUA, Bunk Police/Lunar Laboratories, Marquis and Simon's: 50 $, inclusiv transportul, transportul în ziua următoare disponibil pentru 58 $ în plus; În întreaga lume, livrări din Europa și SUA, DoseTest: 30 $, inclusiv transportul, transportul în 1-2 zile disponibil pentru 40 $ în plus.
Desigur, nu se recomandă utilizarea MDMA împreună cu alte substanțe; cu toate acestea, este totuși necesar să se studieze tabelul de interacțiune al substanțelor. Doza de MDMA, în cazul utilizării în comun cu alte substanțe psihoactive, ar trebui să fie cu 25-50% mai mică decât cea inițială. Calcularea dozei de MDMA trebuie efectuată exclusiv cu ajutorul acestei formule: 1,54 mg/kg, în funcție de doză pot exista diferite efecte dorite și nedorite de severitate diferită, risc de sindrom serotoninic și alte complicații. Doza minimă de MDMA variază de la 50-90 mg, care este asociată cu un risc minim. Doza medie recomandată pentru majoritatea utilizatorilor variază de la 75 la 125 mg. O doză mare variază de la 150 la 200 mg, dozele care depășesc 200 mg sunt considerate periculoase. Dacă pulberea de înmuiere a degetelor: în mod ideal, treceți la doze cântărite, dar dacă nu asta, utilizați "zdrobiți, dab, așteptați". Dacă utilizați tablete și nu ați mai luat o tabletă din acest lot exact înainte, începeți cu jumătate sau mai puțin. Dozele mici pot fi deosebit de importante pentru primele utilizări, deoarece este posibil să aveți, fără să știți, o afecțiune precum hipertermia malignă, care face MDMA mai periculoasă. Un studiu a constatat că efectele dorite ale MDMA sunt maximizate, iar efectele nedorite sunt minimizate, la doze cuprinse între 81-100 mg. Dacă nu sunteți dispus să folosiți aceste orientări privind dozele, vă rugăm să vă asigurați că prietenii dvs. sunt conștienți de semnele de insolație și de epuizare termică și să acorde o atenție sporită menținerii răcirii. Debutul efectelor după administrarea orală de ecstasy este cuprins între 20 și 40 de minute (în funcție de tipul de ecstasy, cantitatea de alimente pe care ați consumat-o înainte de utilizare și alți factori). Durata efectelor variază între 3 și 5 ore, efectele ulterioare se pot menține în decurs de 24 de ore. Atunci când cristalele de MDMA sunt utilizate intranazal, debutul efectelor poate apărea după 5-10 minute și atinge vârful la 2 ore de la utilizare, durata efectelor este de aproximativ 3 ore, cu tendința de a scădea după 60 de minute. Deși este necesar să vă bucurați de efectele MDMA în timpul utilizării, nu trebuie să uitați nici de monitorizarea stării dumneavoastră (dar nu vă agasați de ea). În timpul utilizării, trebuie să beți suficientă apă cu clorură-bicarbonat-sodiu, volumul trebuie să corespundă la 250 ml pe oră (puteți bea, de exemplu, Gatorade). În caz de activitate fizică activă, volumul de apă orală trebuie să fie de aproximativ 500 ml pe oră (dar nu mai mult!). Cu toate acestea, activitatea fizică nu este strict recomandată, deoarece crește semnificativ riscul de efecte secundare și afecțiuni acute. Luați în considerare faptul că volumul de consum oral scade după 5 ore și va fi de 150 ml pe oră. Cantitatea mare de apă vă poate afecta negativ și starea somatică generală. Organismul dumneavoastră va avea nevoie de odihnă după utilizare. Pentru a reduce efectele secundare nedorite, puteți lua doze mici de tranchilizante (de exemplu, 1 mg de alprazolam în absența contraindicațiilor) și doze terapeutice mici de beta-blocante; este necesar să dormiți (ideal - timp de 8 ore pe noapte); cealaltă parte a zilei ar trebui luată pentru odihnă, pentru a vă reface și a vă "întoarce" în lume; nu este recomandat să conduceți o mașină și să lucrați atât în timpul călătoriei, cât și a doua zi; nu este recomandat să consumați cantități mari de alimente a doua zi, este recomandat să aveți mese ușoare. În timp ce cercetările nu au răspuns definitiv dacă MDMA creează dependență, cu siguranță există încă persoane care pot fi îngrijorate de propria lor utilizare a MDMA sau de utilizarea MDMA de către o persoană iubită. Acest lucru poate fi relevant în special pentru consumul de MDMA care este deosebit de suboptimal - de exemplu, doze mari, consum mai frecvent de 3 ori pe lună, consum în medii deosebit de nesigure sau fierbinți etc. Nu se recomandă utilizarea MDMA de mai mult de 3 ori pe lună (în mod ideal, nu mai mult de o dată în 6 luni), deoarece, având în vedere mecanismul de acțiune al MDMA, aceasta provoacă epuizarea neurotransmițătorilor (în principal serotonina), asociată cu simptome de depresie și alte efecte ulterioare pe termen lung. Ar trebui să păstrați ecstasy-ul pentru ocazii speciale și să îl utilizați cu moderație. Utilizarea frecventă a acestei substanțe îi scade eficacitatea și poate provoca toleranță.
Consumul de MDMA determină efecte simpatomimetice, inclusiv creșterea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, reducerea aritmiei sinusurilor respiratorii în timpul fiecărui ciclu respirator. Efectele cardiovasculare apar la 20-35 de minute după administrarea orală și ating vârful după 1-2 ore. După vârf, efectele cardiovasculare slăbesc treptat în 5-10 ore, în funcție de mai mulți factori. În 5-10% din cazuri, există posibilitatea unei creșteri a tensiunii arteriale de peste 140/90 mmHg după administrarea a 100 mg de ecstasy. După cum a fost menționat anterior, la persoanele cu un anumit genotip COMT (genotip Val158Met), precum și la persoanele cu un anumit genotip SERT, apar efecte cardiovasculare mai pronunțate. Antagonistul receptorilor α1 și β-adrenergici carvedilol nivelează creșterea indusă de MDMA a tensiunii arteriale, a frecvenței cardiace și a temperaturii corpului dacă este administrat cu 1 oră înainte de utilizarea ecstasy. Acest fapt indică faptul că eliberarea norepinefrinei este responsabilă de efectele cardiovasculare ale MDMA.
Eliberarea de noradrenalină indusă de MDMA duce la activarea indirectă a sistemului AVP, stimulând secreția de copeptină (CTproAVP), o glicopeptidă de 39 de aminoacizi care este o parte C-terminală a precursorului pre-proAVP. CTproAVP este secretată în circulație din glanda hipofizară posterioară în cantități echimolare cu AVP. CTproAVP reflectă direct concentrația AVP și poate fi utilizat ca biomarker surogat al secreției AVP. În multe studii, comportamentul CTproAVP reprezintă modificările osmolalității plasmatice, stresul și diferite stări de boală (diabet, SIADH, insuficiență cardiacă, afecțiuni renale) și este un indicator al funcției osmoregulatorii din organism. Concentrația crescută de CTproAVP este descrisă în mai multe studii ca un predictor puternic al mortalității la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică și insuficiență cardiacă acută. Luate împreună, sistemul AVP pare să fie principala legătură dintre MDMA și riscul cardiovascular, precum și hiponatremia. Toate studiile privind influența MDMA asupra sistemului cardiovascular efectuate până în prezent indică un efect dependent de doză asupra TAS și frecvenței cardiace. Deși vârful DBP este mai mare după o doză de 100 mg, există date privind o creștere semnificativă a acestui indicator chiar și în cazul unei doze mai mici de ecstasy. Acest lucru se datorează probabil faptului că există diverși adulteranți într-un comprimat sau alte produse nedorite în cristalele de MDMA. În medie, indicatorii cardiovasculari revin la normal în câteva ore.
Senzații corporale spontane - "high-ul corporal" al MDMA poate fi caracterizat ca o senzație de furnicături euforice moderate până la extreme care cuprinde întregul corp. Această senzație menține o prezență consistentă care crește constant odată cu debutul și atinge limita odată ce vârful a fost atins.
Euforia fizică - euforia fizică este un aspect proeminent al experienței MDMA și apare în mod fiabil atunci când MDMA este utilizată în mod responsabil (de exemplu, doze rezonabile și distanțare între experiențe) și poate duce la sentimente profunde de dezinhibare socială și fizică. Cu toate acestea, euforia dispare rapid pe măsură ce se dezvoltă toleranța la efectele MDMA, cunoscută în mod colocvial ca "pierderea magiei".
Îmbunătățirea tactilă - MDMA produce intensificări distincte ale senzațiilor tactile. Consumatorii raportează frecvent o senzație de moliciune și puf care le acoperă pielea. De asemenea, atingerea obiectelor moi și pufoase, cum ar fi covoarele, poate deveni irezistibil de plăcută și satisfăcătoare. Îmbunătățirea tactilă de tip MDMA pare să fie un efect unic al clasei entactogenelor și poate fi un efect legat de serotonină. Mai multe efecte fizice: creșterea controlului corporal; creșterea rezistenței; bronhodilatație; bătăi anormale ale inimii; creșterea tensiunii arteriale; creșterea frecvenței cardiace; suprimarea reglării temperaturii; creșterea temperaturii corporale; contracții musculare; creșterea transpirației; deshidratare; uscăciunea gurii; dificultăți de urinare; vibrații ale vederii; greață; suprimarea apetitului; ameliorarea durerii; căscat excesiv; dilatarea pupilelor; suprimarea orgasmului; disfuncție erectilă temporară; vasoconstricție; scrâșnirea dinților; convulsii. Efecte vizuale: intensificarea culorilor; intensificarea recunoașterii modelelor; vedere dublă; trasoare; repetarea texturilor simetrice; halucinații externe (entități autonome; decoruri, scenarii și peisaje; halucinații de perspectivă și scenarii și intrigi); halucinații interne; interpretarea eronată a informațiilor periferice.
Efecte cognitive: amnezie; suprimarea anxietății; dezinhibare; sporirea empatiei, afecțiunii și sociabilității; sporirea emoțiilor; euforie cognitivă; sporirea aprecierii muzicii; comprimarea timpului; sporirea libidoului; sporirea creativității; sporirea motivației; sporirea concentrării; sporirea imersiunii; umflarea ego-ului; sporirea simțului umorului; redosare compulsivă; atenție; accelerarea gândirii; trezie; delir și confuzie; întinerire. Efecte ulterioare: anxietate; suprimarea apetitului; zapsuri cerebrale; oboseală cognitivă; depresie; derealizare; suprimarea viselor; paralizie de somn; iritabilitate; suprimarea motivației; decelerarea gândirii; dezorganizarea gândirii; idei suicidare; veghe.
Stările nedorite pe termen scurt în timpul consumului de MDMA includ: insolație și/sau reacție serotoninergică, care are simptome similare cu cele ale sindromului serotoninergic, cu grade diferite de severitate, atât datorită efectului MDMA asupra zonei hipotalamice responsabile de termoreglare, cât și datorită efectului său asupra altor sisteme din organism; hiponatremie datorată deshidratării și consumului de cantități mari de apă fără un număr suficient de electroliți; diverse reacții alergice și cardiovasculare. Efectele indezirabile pe termen lung ale ecstasy-ului includ: stare depresivă/subdepresivă sau anxietate, atunci când MDMA este utilizată frecvent. Dozele mari și/sau frecvente de MDMA s-au dovedit a fi neurotoxice la animalele de laborator. Cu toate acestea, niciun studiu controlat în mod corespunzător nu a demonstrat deficiențe cognitive la consumatorii umani după o perioadă de abstinență suficient de lungă pentru a exclude efectele temporare ale MDMA, ale consumului de mai multe droguri și ale unui stil de viață petrecăreț/ nesănătos. Dozele terapeutice normale de SSRI, cum ar fi Prozac, administrate împreună cu MDMA sau în perioada de revenire, s-au dovedit a fi neuroprotectoare la animale, deși nu recomandăm acest lucru din cauza faptului că SSRI au propriile efecte secundare și riscuri. Pentru reducerea riscului de neurotoxicitate, limitarea dozei și administrarea de suplimente pot fi cele mai importante; "pierderea magiei" este atunci când persoanele care consumă MDMA constată că, în timp, au din ce în ce mai puține efecte speciale ale MDMA. Acest lucru este regretabil, mai ales având în vedere că MDMA este pe cale de a fi utilizată ca medicament prescris pentru a ajuta terapia. Evitați dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni contraindicate: boli cardiovasculare; boli cerebrovasculare; hipertensiune necontrolată; hipertermie malignă; anhidroză; boală a nucleului central sau orice afecțiune care crește riscul de accident termic sau hipertermie (aceasta include dacă aveți în prezent febră sau dacă știți că sunteți deosebit de sensibil la căldură); susceptibilitate la convulsii; probleme hepatice; hipertermia malignă este o tulburare genetică rară. Multe persoane cu această afecțiune nu știu că o au. Dacă oricare dintre părinții dumneavoastră o are sau dacă aveți rude de gradul I sau II care au avut o reacție adversă la anestezie, este posibil să o aveți. Dacă acest lucru este adevărat, nu trebuie să luați MDMA. Dacă ați luat orice IMAO (de exemplu, Nardil, Parnate, Marplan, Ayahuasca) în ultimele 3 săptămâni din cauza riscului potențial de deces. Nu există dovezi de înaltă calitate că 5-HTP este periculos de combinat cu MDMA, deși există zvonuri că aceasta este o combinație proastă. Dacă știți dovezi bune în ambele sensuri, vă rugăm să ni le trimiteți. Dacă ați luat recent sunătoare. SJW are un potențial ridicat de interacțiuni medicamentoase, dintre care unele pot fi grave. Dacă ați luat recent inhibitori ai CYP2D6. În asociere cu medicamente care cresc frecvența cardiacă sau tensiunea arterială (de exemplu, multe medicamente pentru astm, stimulente precum cocaina, amfetamina, caffina), DXM (Robitussin), medicamente pentru acid gastric, sedative (alcool, opioide), din cauza unui risc crescut de efecte adverse grave. Dacă vă îngrijorează riscul de neurotoxicitate, nu consumați în același timp cu psihedelice clasice precum LSD, 2C-B sau ciuperci, deoarece această combinație a crescut neurotoxicitatea la rozătoare. SSRI precum Prozac, Paxil și Zoloft nu sunt raportate ca interacționând periculos cu MDMA, deși MDMA ar putea face SSRI mai puțin eficiente și SSRI ar putea face MDMA mai puțin eficientă. Creșterea dozei de MDMA pentru a compensa nu este o idee bună. Citiți aici pentru mai multe informații.
În ceea ce privește efectul MDMA asupra funcției osmoregulatoare a organismului, s-a arătat că hormonul neuroendocrin copeptina este detectat la femei imediat după ingestie ca fiind în corelație cu AVP în sânge. În alte studii, s-a raportat că, chiar și la o doză de 47,5 mg, există o creștere rapidă a AVP și o scădere a sodiului plasmatic în decurs de o zi, în timp ce la bărbați nu apar modificări. În timpul consumului de ecstasy, testele funcției hepatice nu au prezentat modificări pe parcursul unei luni de utilizare, cu toate acestea, în primele trei zile a existat o creștere a valorilor alanin aminotransferazei, bilirubinei și aspartat aminotransferazei, care a fost așteptată și este în principal asociată cu metabolismul hepatic. Persoanele care primesc doze active de MDMA experimentează euforie, dispoziție pozitivă, vigoare și derealizare experimentată pozitiv, în concordanță cu primele rapoarte retrospective, dar raportează, de asemenea, că experimentează anxietate, tensiune și disforie, precum și îngrijorare cu privire la pierderea controlului asupra sinelui. Nu este sigur dacă creșterile dispoziției pozitive și negative au loc simultan sau în momente diferite pe durata efectelor MDMA; dovezile din două echipe diferite sugerează că vârfurile dispoziției negative pot precede vârfurile dispoziției pozitive. MDMA poate avea un impact mai mare asupra dispoziției la femei decât la bărbați. Femeile raportează o creștere mai mare a dispoziției negative, în ciuda concentrațiilor plasmatice similare de MDMA și metaboliți față de bărbați. O a doua doză de MDMA la 2 ore după prima nu crește efectele subiective peste cele ale dozei inițiale, interpretate de Peiro și colegii săi ca indicii de toleranță la aceste efecte. Atunci când se administrează două doze de 100 mg la interval de 4 ore, majoritatea efectelor subiective sunt comparabile cu cele de după o singură doză, în ciuda dublării cantității plasmatice de MDMA. În studiile pe eșantioane mari privind efectele MDMA la o doză de 125 mg, au fost identificate următoarele efecte într-un raport procentual: maxilar încordat (63,8%); lipsa poftei de mâncare (50%); amețeli (50%); greață (43,1%); sensibilitate la frig (39,7%); transpirație (32,8%); sete (29,3%); anxietate (70%); cefalee (51,7%); oboseală (48,3%); dispoziție scăzută (20,7%); insomnie (34,5%). În general, reacțiile spontane care sunt observate în timpul consumului de MDMA, sunt tranzitorii, severitatea lor scade în 24 de ore (în medie) datorită metabolizării și eliminării substanței și a metaboliților acesteia. Cu toate acestea, unele efecte pot rămâne timp de 5-7 zile după consum și se nivelează complet abia după 7 zile. Aceste efecte includ: trism sau bruxism, amețeli, anxietate, lipsa poftei de mâncare, amețeli, greață, dureri de cap, gură uscată, hipersensibilitate la frig.
Metode de utilizare și doze.
Utilizarea MDMA începe cu câteva zile înainte de actul de administrare orală. În primul rând, trebuie să vă aflați într-o stare de deplină bunăstare fizică și psihică, nu trebuie să fiți într-o stare acută sau critică. Nu se recomandă utilizarea în timp ce ați suferit o traumă psihologică recentă. Nu ar trebui (în mod ideal) să urmați niciun curs de tratament. Cu 4-5 zile înainte de utilizare, ar trebui să începeți să luați medicamente din grupul inhibitorilor pompei de protoni în doze preventive (de obicei 20 mg de omeprazol pe zi); acid alfa-lipic în doză de 600 mg pe zi; începeți un curs de multivitamine (cu includerea obligatorie a vitaminelor B și C); acizi grași omega-3 conform instrucțiunilor; sau puteți achiziționa amestecuri speciale care conțin substanțele de mai sus (inclusiv acetil L carnitină, coenzima Q10, vitamina C, vitamina E); aprovizionați-vă în prealabil cu suficientă apă (de preferință clorură-bicarbonat-sodiu precum Gatorade și așa mai departe). Mesele trebuie luate cu cel mult două ore înainte; componenta calitativă a alimentelor trebuie să fie moderată, fără o cantitate mare de carne și grăsimi (în scopuri preventive, se recomandă administrarea de enzime exogene' amilază, protează și lipază) pentru a evita problemele cu pancreasul. În majoritatea cazurilor, se recomandă respectarea algoritmului de "premedicație înainte de consumul de MDMA": 4 h înainte de ingerarea MDMA: 2 g ghimbir; 3 h înainte 500 mg ALCAR (acetil-L-carnitină), 500 mg vitamina C; 2h înainte de nimic; 1h înainte de 2 g ghimbir și opțional - 1 comprimat (100 mg) magneziu cu MDMA, 300 mg ALA (ccid alfa-lipoic), 500 mg vitamina C; 1 h după ingerarea MDMA: 300 mg ALA, 500 mg ALCAR; 2 h după 300 mg ALA, Opțional - 1 comprimat (100 mg) magneziu; 3 h după 300 mg ALA, 500 mg vitamina C; 4 h după 300 mg ALA; 5h după 300 mg ALA, 500 mg ALCAR; 6 h după 300 mg ALA, 500 mg vitamina C; 7 h după 300 mg ALA. Există rapoarte anecdotice conform cărora administrarea de 5-HTP în nopțile care urmează consumului de MDMA poate ajuta la reducerea regresului. Există, de asemenea, rapoarte anecdotice conform cărora administrarea de EGCG împreună cu 5-HTP face ca acesta să fie mai eficient în reducerea regresului. Nu există dovezi solide care să susțină niciuna dintre aceste recomandări. Există unele dovezi conform cărora un precursor al 5-HTP poate fi benefic în sarcinile legate de memorie la foștii consumatori de MDMA, astfel încât, dacă sunteți un consumator înrăit sau urmați practici mai puțin sigure (de exemplu, doze repetate, consum frecvent, doze mai mari), poate fi util să luați în considerare administrarea de 5-HTP timp de o săptămână după consumul de MDMA, începând cu noaptea de după sesiunea de MDMA. Adăugarea de catechine de ceai verde (adică EGCG și EGC) ar trebui să ajute. Din motive de siguranță, se recomandă evitarea 5-HTP în termen de 24 de ore de la consumul de MDMA. Consumați MDMA doar într-un mediu pozitiv pentru a reduce la minimum șansa unei experiențe negative. A fi acasă poate fi mai plăcut decât a fi în oraș. Puteți fi cât de ciudat doriți fără să fiți judecat, puteți controla muzica, puteți dansa și apoi să vă opriți și să stați de vorbă pentru că nu este prea tare, nu există persoane agresive în jur care să vă facă să vă simțiți inconfortabil etc. Ca bonus, MDMA este, în general, mai sigură într-o casă decât într-un club: fiind acasă vă permite să faceți pauze frecvente de răcorire, să vă luați suplimentele cu ușurință și înseamnă că puteți obține cu ușurință lichide care conțin electroliți. Nu fiți cu persoane care vă fac să vă simțiți inconfortabil și luați în considerare evitarea persoanelor sobre pe care nu le cunoașteți. De asemenea, poate fi mai plăcut să evitați persoanele în stare de ebrietate, chiar dacă le cunoașteți.
După achiziționarea unei tablete de ecstasy, este necesar să o verificați folosind un kit de testare special (de exemplu, https://dosetest.com) sau să studiați sursa(https://www.pillreports.net/), unde puteți găsi informații despre tabletă. Combinația acestor două metode va ajuta la evitarea complicațiilor negative. Adulteranții MDMA comuni pe care dorim să îi evităm includ: DXM, MDA, metamfetamina, metilona și ocazional PMA/PMMA. DXM a devenit mult mai rar în timp. Set de kituri de testare pentru utilizatorii din SUA cu reactivi Marquis și Simon: SUA, Elevation Chemicals, Marquis și Simon's: 29 $ cu transport gratuit, transport în 1-2 zile disponibil pentru 45 $ în plus; SUA, DanceSafe, Marquis și Simon's: 51 $ inclusiv transportul, transport în ziua următoare disponibil pentru 22 $ în plus; SUA, eBay, Marquis și Simon's: 39 $, inclusiv transportul; SUA, Bunk Police/Lunar Laboratories, Marquis and Simon's: 50 $, inclusiv transportul, transportul în ziua următoare disponibil pentru 58 $ în plus; În întreaga lume, livrări din Europa și SUA, DoseTest: 30 $, inclusiv transportul, transportul în 1-2 zile disponibil pentru 40 $ în plus.
Desigur, nu se recomandă utilizarea MDMA împreună cu alte substanțe; cu toate acestea, este totuși necesar să se studieze tabelul de interacțiune al substanțelor. Doza de MDMA, în cazul utilizării în comun cu alte substanțe psihoactive, ar trebui să fie cu 25-50% mai mică decât cea inițială. Calcularea dozei de MDMA trebuie efectuată exclusiv cu ajutorul acestei formule: 1,54 mg/kg, în funcție de doză pot exista diferite efecte dorite și nedorite de severitate diferită, risc de sindrom serotoninic și alte complicații. Doza minimă de MDMA variază de la 50-90 mg, care este asociată cu un risc minim. Doza medie recomandată pentru majoritatea utilizatorilor variază de la 75 la 125 mg. O doză mare variază de la 150 la 200 mg, dozele care depășesc 200 mg sunt considerate periculoase. Dacă pulberea de înmuiere a degetelor: în mod ideal, treceți la doze cântărite, dar dacă nu asta, utilizați "zdrobiți, dab, așteptați". Dacă utilizați tablete și nu ați mai luat o tabletă din acest lot exact înainte, începeți cu jumătate sau mai puțin. Dozele mici pot fi deosebit de importante pentru primele utilizări, deoarece este posibil să aveți, fără să știți, o afecțiune precum hipertermia malignă, care face MDMA mai periculoasă. Un studiu a constatat că efectele dorite ale MDMA sunt maximizate, iar efectele nedorite sunt minimizate, la doze cuprinse între 81-100 mg. Dacă nu sunteți dispus să folosiți aceste orientări privind dozele, vă rugăm să vă asigurați că prietenii dvs. sunt conștienți de semnele de insolație și de epuizare termică și să acorde o atenție sporită menținerii răcirii. Debutul efectelor după administrarea orală de ecstasy este cuprins între 20 și 40 de minute (în funcție de tipul de ecstasy, cantitatea de alimente pe care ați consumat-o înainte de utilizare și alți factori). Durata efectelor variază între 3 și 5 ore, efectele ulterioare se pot menține în decurs de 24 de ore. Atunci când cristalele de MDMA sunt utilizate intranazal, debutul efectelor poate apărea după 5-10 minute și atinge vârful la 2 ore de la utilizare, durata efectelor este de aproximativ 3 ore, cu tendința de a scădea după 60 de minute. Deși este necesar să vă bucurați de efectele MDMA în timpul utilizării, nu trebuie să uitați nici de monitorizarea stării dumneavoastră (dar nu vă agasați de ea). În timpul utilizării, trebuie să beți suficientă apă cu clorură-bicarbonat-sodiu, volumul trebuie să corespundă la 250 ml pe oră (puteți bea, de exemplu, Gatorade). În caz de activitate fizică activă, volumul de apă orală trebuie să fie de aproximativ 500 ml pe oră (dar nu mai mult!). Cu toate acestea, activitatea fizică nu este strict recomandată, deoarece crește semnificativ riscul de efecte secundare și afecțiuni acute. Luați în considerare faptul că volumul de consum oral scade după 5 ore și va fi de 150 ml pe oră. Cantitatea mare de apă vă poate afecta negativ și starea somatică generală. Organismul dumneavoastră va avea nevoie de odihnă după utilizare. Pentru a reduce efectele secundare nedorite, puteți lua doze mici de tranchilizante (de exemplu, 1 mg de alprazolam în absența contraindicațiilor) și doze terapeutice mici de beta-blocante; este necesar să dormiți (ideal - timp de 8 ore pe noapte); cealaltă parte a zilei ar trebui luată pentru odihnă, pentru a vă reface și a vă "întoarce" în lume; nu este recomandat să conduceți o mașină și să lucrați atât în timpul călătoriei, cât și a doua zi; nu este recomandat să consumați cantități mari de alimente a doua zi, este recomandat să aveți mese ușoare. În timp ce cercetările nu au răspuns definitiv dacă MDMA creează dependență, cu siguranță există încă persoane care pot fi îngrijorate de propria lor utilizare a MDMA sau de utilizarea MDMA de către o persoană iubită. Acest lucru poate fi relevant în special pentru consumul de MDMA care este deosebit de suboptimal - de exemplu, doze mari, consum mai frecvent de 3 ori pe lună, consum în medii deosebit de nesigure sau fierbinți etc. Nu se recomandă utilizarea MDMA de mai mult de 3 ori pe lună (în mod ideal, nu mai mult de o dată în 6 luni), deoarece, având în vedere mecanismul de acțiune al MDMA, aceasta provoacă epuizarea neurotransmițătorilor (în principal serotonina), asociată cu simptome de depresie și alte efecte ulterioare pe termen lung. Ar trebui să păstrați ecstasy-ul pentru ocazii speciale și să îl utilizați cu moderație. Utilizarea frecventă a acestei substanțe îi scade eficacitatea și poate provoca toleranță.
Interacțiunile MDMA cu diferite substanțe psihoactive
Cea mai periculoasă combinație este MDMA+MAOI, deoarece crește riscul de apariție a sindromului serotoninergic la diferite grade de severitate, care necesită asistență medicală de urgență. De asemenea, nu se recomandă utilizarea în comun a MDMA cu substanțe psihoactive precum DXM, αMT, tramadol, 2C-T-x. Se recomandă utilizarea MDMA cu precauție (în mod ideal, este mai bine să nu se utilizeze deloc sau să se reducă doza de ecstasy cu 50% din cea inițială): DOx, NBOMes, 5-MeO-xxT, MXE, cocaină, cafeină, alcool, GHB/GBL, PCP. Un risc minim (sau modificări nesemnificative ale efectelor MDMA) este asociat cu combinații de MDMA cu ciuperci, LSD, DMT, mescalină, canabis, ketamină, N2O, amfetamine, SSRls, benzodiazepine, opioide.
SSRI sunt cea mai prescrisă clasă de antidepresive. SSRI sunt inhibitori puternici ai metabolismului prin sistemul CYP450 și, dintre aceștia, unii au fost evaluați în asociere cu MDMA, cum ar fi fluoxetina (un inhibitor puternic al CYP2D6 și un inhibitor moderat al CYP3A4 și CYP2C9), paroxetina (un inhibitor foarte puternic al CYP2D6), duloxetina (un inhibitor moderat al CYP2D6), în timp ce citalopramul pare să aibă un efect redus asupra principalelor izoforme CYP. Administrarea experimentală a 125 mg de MDMA la subiecți sănătoși care au luat pretratament cu doze terapeutice de paroxetină atenuează semnificativ efectele fiziologice și psihologice legate de MDMA. Aceste constatări sunt în concordanță cu administrarea anterioară de citalopram intravenos. Administrarea a 100 mg de MDMA după 5 zile de tratament cu doze terapeutice de fluoxetină reduce creșterea RH indusă de MDMA, fără a reduce TA. În ceea ce privește efectele subiective, ambele studii, au concluzionat în reducerea semnificativă a efectelor subiective prototipice și a efectelor subiective ale dispoziției. Eliberarea de dopamină MDMA mediată de inhibarea recaptării D este, de asemenea, amplificată prin activarea receptorilor postsinaptici 5-HT2 și nu exclud ipoteza contribuției potențiale a NE asupra efectelor subiective ale psihostimulantelor cum ar fi MDMA. În timp ce pentru celelalte SSRI nu a fost testată nicio interacțiune farmacocinetică (PK), în cazul paroxetinei s-a detectat o creștere semnificativă cu 30% a concentrației plasmatice de MDMA, împreună cu o scădere cu 40% a concentrațiilor metabolitului său HMMA, sugerând astfel o DI farmacodinamică (PD) (transportor 5HT) și, de asemenea, PK (metabolismul CYP2D6). Dovezile din studiile experimentale, confirmă existența unei interacțiuni farmacocinetice mediate de metabolismul CYP2D6 între MDMA și antidepresivele cu acțiune inhibitoare a CYP2D6. În general, administrarea anterioară a tuturor acestora, a produs creșterea cu 15-30% a concentrațiilor de MDMA, dar a scăzut concentrațiile metabolitului său HMMA cu 40-50%. Astfel, schimbarea metabolică și concentrațiile mai mari de MDMA considerate ca o schimbare fenotipică de la metabolizatori extensivi (EM) la metabolizatori slabi (PM) au fost observate atunci când inhibitorii antidepresivi CYP2D6 au fost administrați înainte de administrarea MDMA. La subiecții care iau medicamente care inhibă CYP2D6, trebuie să se aștepte concentrații mai mari de MDMA și, posibil, și efecte acute. Spre deosebire de SSRI inhibitori puternici ai CYP2D6, alte SSRI, cum ar fi citalopramul la dozele terapeutice uzuale, sunt probabil mai puțin susceptibile de a provoca modificări semnificative ale statusului CYP450 și, în consecință, au un risc mai mic de a dezvolta toxicitate acută.
În ceea ce privește interacțiunile MDMA-antipsihotice, a fost publicat un singur studiu experimental. Haloperidolul este un antipsihotic butirofenonic tipic care prezintă antagonism de mare afinitate al receptorului D2 al dopaminei. La voluntarii sănătoși, pretratamentul cu haloperidol a atenuat comportamentul pozitiv și maniacal indus de MDMA, dar nu a avut alte efecte în reducerea modificărilor subiective sau a efectelor cardiovasculare. Rezultatele sunt în concordanță cu o mediere dopaminergică parțială a efectelor euforizante ale MDMA. În ceea ce privește interacțiunile medicamentoase MDMA-psihostimulante, un singur studiu a evaluat interacțiunea potențială cu metilfenidatul. Metilfenidatul (MPH) este un medicament psihostimulant prescris pentru tratarea ADHD, o afecțiune care afectează aproximativ 5% dintre tinerii cu vârsta de până la 18 ani din întreaga lume. Acesta este, de asemenea, utilizat pentru condiții nemedicale ca potențatori cognitivi în rândul subiecților sănătoși. Pretratamentul cu MPH a produs răspunsuri cardiovasculare și hemodinamice semnificativ mai mari decât oricare dintre cele două medicamente singure, deși farmacocinetica MDMA nu a fost modificată pentru administrarea MPH. Metilfenidatul nu a intensificat efectele psihoactive ale MDMA. Rezultatele observate sunt în concordanță cu dovezile anterioare conform cărora ambele medicamente induc o creștere mai slabă a NA exercitând proprietăți simpatomimetice. MPH îmbunătățește în principal neurotransmisia DA, în timp ce MDMA acționează în principal îmbunătățind neurotransmisia 5-HT. Memantina este un antagonist al receptorului N-metil-D-aspartat cu afinitate scăzută și un antagonist al acetilcolinei nicotinice alfa 7 aprobat în unele țări pentru tratamentul simptomatic al pacienților cu Alzheimer moderat până la sever. Memantina a fost ipotetizată ca un medicament potențial pentru prevenirea și/sau depășirea tulburărilor de memorie cauzate de consumul de MDMA la om. De fapt, unele forumuri și bloguri ale consumatorilor de droguri ecstasy au raportat utilizarea MDMA în combinație cu memantina pentru a oferi neuroprotecție și pentru a inversa deficitele în învățare/memorie. În acest moment, a fost efectuat un singur studiu experimental la om pentru a evalua interacțiunea MDMA-memantină, care a avut rezultate negative. Dovezile preliminare arată că memantina nu inversează tulburările de memorie și efectele asupra dispoziției induse de MDMA. În plus, nu au fost detectate modificări PK în concentrațiile de MDMA. Pindololul este un antagonist beta-adrenergic neselectiv (beta-blocant) utilizat ca agent antihipertensiv. Pretratamentul cu pindolol a redus tahicardia indusă de MDMA, dar nu a redus nici efectele hipertensive, nici alte efecte adverse legate de MDMA. În plus, în timp ce pindololul a atenuat moderat creșterile dispoziției pozitive, visării, derealizării și comportamentului asemănător maniei induse de MDMA, acesta nu a avut niciun efect asupra afectării performanței cognitive induse de MDMA. Aceste rezultate ar putea fi atribuite unui rol potențial al receptorilor serotoninergici 5-HT1 în medierea efectelor de dispoziție ale MDMA. Carvedilolul este un antagonist alfa1 (α1) și beta (β1) adrenergic indicat pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice ușoare până la severe de origine ischemică sau cardiomiopatică, de obicei în plus față de diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA) și digitalice. Probabil, pe baza dovezilor privind efectul beta-blocant al răspunsului hemodinamic indus de cocaină la om, a fost evaluată existența potențială a unei interacțiuni între carvedilol și MDMA. Pretratamentul cu carvedilol a redus creșterile BP, HR și T induse de MDMA, deși nu a afectat efectele subiective ale MDMA și nici nu a modificat concentrațiile plasmatice ale MDMA. Clonidina este un agonist α2-adrenergic utilizat ca agent antihipertensiv. Pretratamentul cu clonidină nu a modificat nici efectele fiziologice, nici cele subiective. Nu a fost detectată nicio alterare a concentrațiilor plasmatice de MDMA. Coadministrarea de MDMA și clonidină determină o scădere a concentrației plasmatice de noradrenalină, care a fost corelată cu efectele hipotensive. Doxazosina este un antagonist α1-adrenergic utilizat pentru a trata hipertensiunea arterială și simptomele hiperplaziei benigne de prostată. Pretratamentul cu doxazosin a avut efecte foarte modeste asupra HR și BP produse de MDMA, dar nu și asupra T. Doxazosin s-a dovedit a atenua efectele MDMA asupra dispoziției. După cum era de așteptat, efectele doxazosinei asupra răspunsului cardiovascular al MDMA sunt în concordanță cu efectele simpatice mediate de efectele epinefrinei și NE asupra vasculaturii periferice. ketanserin este un medicament antihipertensiv antagonist al receptorilor 5-HT, precum și un blocant al receptorilor adrenergici și un antagonist al dopaminei. Administrarea experimentală de MDMA în pretratament cu ketanserin a produs o reducere a anxietății, dar nu și a scorurilor testelor de memorie. În plus, nu au fost observate modificări ale concentrațiilor de MDMA. Ketanserin a atenuat modificările perceptuale induse de MDMA, excitația emoțională și răspunsurile adverse acute. Dovezile arată că receptorii 5-HT1 și 5-HT2 contribuie la influența MDMA asupra dispoziției și impulsivității. Dextrometorfanul (DEX) este un antitusiv fără prescripție medicală (OTC) care se găsește singur și în majoritatea produselor pentru tuse și răceală, frecvent în combinație cu antihistaminice și/sau pseudoefedrină. DM are o farmacologie complexă cu mecanisme dincolo de blocarea receptorilor N-metil-d-aspartat (NMDA) și inhibarea excitotoxicității glutamatului, contribuind probabil la activitatea sa farmacologică și la potențialul clinic. Este bine cunoscut faptul că DEX este metabolizat în principal la dextrorfan de către CYP2D6, ceea ce a împiedicat explorarea terapiei cu DEX separat de metaboliții săi. DEX a fost utilizat ca medicament sondă pentru a evalua modificările în activitatea CYP2D6 utilizând raportul metabolic urinar al DEX și dextrorfan. Administrarea MDMA înainte de DEX a produs o inhibare puternică a CYP2D6 care a redus metabolismul DEX, recuperarea la 90-100% în ultimele 10 zile după expunerea la MDMA atât la bărbați, cât și la femei. Alcoolul este cea mai larg utilizată substanță licită la nivel mondial și principala substanță concomitentă utilizată în rândul consumatorilor de ecstasy/MDMA. Este un medicament deprimant al SNC care care promovează modificări simultane în mai multe căi neuronale care duc la diverse alterări comportamentale și biologice.
Alcoolul exercită efecte directe asupra mai multor receptori neurotransmițători (acid gamma-aminobutiric [GABA], glutamat, endocannabinoizi și alții), efecte indirecte asupra sistemelor limbic și opioid, precum și efecte asupra canalelor de calciu și potasiu și asupra proteinelor reglementate de GABA în hipocampus. Patru studii în condiții experimentale evidențiază faptul că administrarea concomitentă de MDMA și alcool produce o creștere a concentrațiilor de MDMA între 7-13% și o durată îndelungată a efectelor subiective. Datele nepublicate ale aceluiași studiu au arătat că combinația a produs efecte cardiovasculare (TA și FC) mai mari și de lungă durată și o ușoară creștere a temperaturii corporale. Utilizarea ambelor medicamente crește nivelurile de dopamină din creier datorită funcției dopaminei în experiența de întărire. Euforia care apare ca urmare a consumului acestor medicamente este de întărire, ceea ce duce la o creștere a dopaminei. Canabisul (THC) este un drog de abuz utilizat frecvent în rândul consumatorilor recreaționali de ecstasy/MDMA pentru a reduce efectele psihostimulante inițiale ale MDMA și pentru a atenua regresul post-MDMA. Studiile preclinice au arătat că administrarea combinată de MDMA cu THC induce hipertermie și scade hiperactivitatea la modelele animale pentru a obține neuroprotecție și/sau a preveni toxicitatea. La om, investigația în condiții experimentale este limitată la un singur studiu clinic. Rezultatele nu au arătat modificări ale concentrațiilor plasmatice de MDMA, dar au arătat o reducere semnificativă a HR. Cafeina (1,3,7-trimetilxantină) este cea mai consumată substanță psihoactivă legală conținută în alimente și băuturi precum cafeaua, sucurile, băuturile energizante și shot-urile energizante, printre altele, din lume. Acționează asupra receptorului adenozinei ca antagonism ale cărui acțiuni includ în principal G-proteina cuplată. Acesta exercită efecte asupra SNC în principal prin antagonizarea receptorilor adenozinei A1 și A2A. Este frecvent utilizată în combinație cu MDMA pentru a reduce somnolența și oboseala, în principal sub formă de băuturi energizante și tablete cu cafeină și, mai recent, sub formă de spray-uri intranazale și benzi sublinguale cu cafeină. Este remarcabil faptul că cafeina este prezentă și ca adulterant în pastilele de ecstasy. Cofeina, la fel ca DEX, a fost utilizată pe scară largă ca medicament-sondă pentru investigarea activității CYP1A2, pe baza raportului dintre cafeină și metabolitul său paraxantina. Există un singur studiu care a monitorizat metabolismul cafeinei de către CYP1A2 după administrarea MDMA. Rezultatele au arătat o creștere modestă a metabolismului cafeinei. În ceea ce privește activitatea CYP1A2, rezultatele au arătat o creștere a activității atunci când CYP2D6 este inhibat de MDMA la ambele sexe, fiind mai pronunțată la femei. Aceasta evidențiază existența unui mecanism compensatoriu între izozimele CYP 450 în vederea eliminării metabolice a MDMA.
SSRI sunt cea mai prescrisă clasă de antidepresive. SSRI sunt inhibitori puternici ai metabolismului prin sistemul CYP450 și, dintre aceștia, unii au fost evaluați în asociere cu MDMA, cum ar fi fluoxetina (un inhibitor puternic al CYP2D6 și un inhibitor moderat al CYP3A4 și CYP2C9), paroxetina (un inhibitor foarte puternic al CYP2D6), duloxetina (un inhibitor moderat al CYP2D6), în timp ce citalopramul pare să aibă un efect redus asupra principalelor izoforme CYP. Administrarea experimentală a 125 mg de MDMA la subiecți sănătoși care au luat pretratament cu doze terapeutice de paroxetină atenuează semnificativ efectele fiziologice și psihologice legate de MDMA. Aceste constatări sunt în concordanță cu administrarea anterioară de citalopram intravenos. Administrarea a 100 mg de MDMA după 5 zile de tratament cu doze terapeutice de fluoxetină reduce creșterea RH indusă de MDMA, fără a reduce TA. În ceea ce privește efectele subiective, ambele studii, au concluzionat în reducerea semnificativă a efectelor subiective prototipice și a efectelor subiective ale dispoziției. Eliberarea de dopamină MDMA mediată de inhibarea recaptării D este, de asemenea, amplificată prin activarea receptorilor postsinaptici 5-HT2 și nu exclud ipoteza contribuției potențiale a NE asupra efectelor subiective ale psihostimulantelor cum ar fi MDMA. În timp ce pentru celelalte SSRI nu a fost testată nicio interacțiune farmacocinetică (PK), în cazul paroxetinei s-a detectat o creștere semnificativă cu 30% a concentrației plasmatice de MDMA, împreună cu o scădere cu 40% a concentrațiilor metabolitului său HMMA, sugerând astfel o DI farmacodinamică (PD) (transportor 5HT) și, de asemenea, PK (metabolismul CYP2D6). Dovezile din studiile experimentale, confirmă existența unei interacțiuni farmacocinetice mediate de metabolismul CYP2D6 între MDMA și antidepresivele cu acțiune inhibitoare a CYP2D6. În general, administrarea anterioară a tuturor acestora, a produs creșterea cu 15-30% a concentrațiilor de MDMA, dar a scăzut concentrațiile metabolitului său HMMA cu 40-50%. Astfel, schimbarea metabolică și concentrațiile mai mari de MDMA considerate ca o schimbare fenotipică de la metabolizatori extensivi (EM) la metabolizatori slabi (PM) au fost observate atunci când inhibitorii antidepresivi CYP2D6 au fost administrați înainte de administrarea MDMA. La subiecții care iau medicamente care inhibă CYP2D6, trebuie să se aștepte concentrații mai mari de MDMA și, posibil, și efecte acute. Spre deosebire de SSRI inhibitori puternici ai CYP2D6, alte SSRI, cum ar fi citalopramul la dozele terapeutice uzuale, sunt probabil mai puțin susceptibile de a provoca modificări semnificative ale statusului CYP450 și, în consecință, au un risc mai mic de a dezvolta toxicitate acută.
Alcoolul exercită efecte directe asupra mai multor receptori neurotransmițători (acid gamma-aminobutiric [GABA], glutamat, endocannabinoizi și alții), efecte indirecte asupra sistemelor limbic și opioid, precum și efecte asupra canalelor de calciu și potasiu și asupra proteinelor reglementate de GABA în hipocampus. Patru studii în condiții experimentale evidențiază faptul că administrarea concomitentă de MDMA și alcool produce o creștere a concentrațiilor de MDMA între 7-13% și o durată îndelungată a efectelor subiective. Datele nepublicate ale aceluiași studiu au arătat că combinația a produs efecte cardiovasculare (TA și FC) mai mari și de lungă durată și o ușoară creștere a temperaturii corporale. Utilizarea ambelor medicamente crește nivelurile de dopamină din creier datorită funcției dopaminei în experiența de întărire. Euforia care apare ca urmare a consumului acestor medicamente este de întărire, ceea ce duce la o creștere a dopaminei. Canabisul (THC) este un drog de abuz utilizat frecvent în rândul consumatorilor recreaționali de ecstasy/MDMA pentru a reduce efectele psihostimulante inițiale ale MDMA și pentru a atenua regresul post-MDMA. Studiile preclinice au arătat că administrarea combinată de MDMA cu THC induce hipertermie și scade hiperactivitatea la modelele animale pentru a obține neuroprotecție și/sau a preveni toxicitatea. La om, investigația în condiții experimentale este limitată la un singur studiu clinic. Rezultatele nu au arătat modificări ale concentrațiilor plasmatice de MDMA, dar au arătat o reducere semnificativă a HR. Cafeina (1,3,7-trimetilxantină) este cea mai consumată substanță psihoactivă legală conținută în alimente și băuturi precum cafeaua, sucurile, băuturile energizante și shot-urile energizante, printre altele, din lume. Acționează asupra receptorului adenozinei ca antagonism ale cărui acțiuni includ în principal G-proteina cuplată. Acesta exercită efecte asupra SNC în principal prin antagonizarea receptorilor adenozinei A1 și A2A. Este frecvent utilizată în combinație cu MDMA pentru a reduce somnolența și oboseala, în principal sub formă de băuturi energizante și tablete cu cafeină și, mai recent, sub formă de spray-uri intranazale și benzi sublinguale cu cafeină. Este remarcabil faptul că cafeina este prezentă și ca adulterant în pastilele de ecstasy. Cofeina, la fel ca DEX, a fost utilizată pe scară largă ca medicament-sondă pentru investigarea activității CYP1A2, pe baza raportului dintre cafeină și metabolitul său paraxantina. Există un singur studiu care a monitorizat metabolismul cafeinei de către CYP1A2 după administrarea MDMA. Rezultatele au arătat o creștere modestă a metabolismului cafeinei. În ceea ce privește activitatea CYP1A2, rezultatele au arătat o creștere a activității atunci când CYP2D6 este inhibat de MDMA la ambele sexe, fiind mai pronunțată la femei. Aceasta evidențiază existența unui mecanism compensatoriu între izozimele CYP 450 în vederea eliminării metabolice a MDMA.
Perspective ale terapiei cu MDMA.
Terapia cu MDMA pare să funcționeze prin faptul că vă ajută să aveți încredere în dumneavoastră și să acceptați părți din dumneavoastră. MDMA oferă un sentiment de siguranță, liniște și iubire, care vă permite să revedeți atât experiențele trecute, cât și părțile din dumneavoastră pe care nu le acceptați pe deplin. MDMA întărește, de asemenea, legătura dintre client și terapeut, ceea ce pare, de asemenea, să ajute la o vindecare mai profundă." Într-o zi, am întâlnit un terapeut care mi-a recomandat să folosesc MDMA pentru a mă "desprinde". Încă de la prima ședință, am început să fac descoperiri uimitoare. Separarea dintre mintea și corpul meu a început să se dizolve. A fi prezent în corpul meu a devenit o experiență, nu un concept. Căldura mea s-a deschis. Am putut accesa emoțiile blocate ca niciodată înainte. Pe măsură ce am continuat terapia psihedelică, am descoperit și am trecut prin trauma neglijării și abuzului din copilărie. Sursele ascunse ale bolii mele cronice, ale anxietății și ale depresiei au fost dezvăluite. Colita mea s-a vindecat, depresia mea a dispărut, iar sănătatea mea s-a îmbunătățit. Pe măsură ce problemele mele sexuale și de relații s-au vindecat, am putut să manifest căsnicia sănătoasă și fericită de care mă bucur astăzi. Am petrecut ani de zile în terapie cognitivă și reichiană înainte de a descoperi psihoterapia asistată de psihedelice. Am meditat, am practicat yoga, am făcut Rolfing și rebirth. Toate acestea au fost de ajutor, dar nu au putut să mă ducă decât până la un punct. Cred că fără ajutorul psihedelicelor nu m-aș fi vindecat niciodată. Terapia psihedelică mi-a salvat viața". - R. Coleman în cartea Psihoterapie psihedelică: Un ghid ușor de utilizat pentru psihoterapia asistată de droguri psihedelice.
"Am făcut terapie cu MDMA. A fost o experiență profundă și care mi-a schimbat viața. Am făcut două tratamente, unul la începutul lunii septembrie, altul la începutul lunii octombrie. Aș clasifica-o drept unul dintre primele 3 cele mai importante lucruri pe care le-am făcut în viața mea, cel puțin în ceea ce privește dezvoltarea mea personală. Scriu despre acest lucru deoarece cred că această terapie ar putea ajuta o mulțime de oameni și mai mulți oameni trebuie să știe că este o opțiune. În acest articol, voi explica de ce am făcut-o, cum a fost, ce impact a avut asupra mea și resurse pentru a obține mai multe informații. Nu încerc să vă conving să faceți terapie cu MDMA, dar nu voi pretinde că sunt obiectiv. Am un punct de vedere: Terapia cu MDMA mi-a schimbat fundamental viața, cred că ar putea avea un impact pentru mulți oameni și cred că va deveni o parte majoră a viitorului terapiei" - Tucker Max în What MDMA Therapy Did For Me. Dacă sunteți interesat de terapia MDMA, vă recomandăm să vă uitați la terapia IFS. Este o metodă primară folosită de terapeuții MAPS MDMA și puteți lucra cu ea astăzi, cu sau fără un terapeut. Este posibil să puteți obține o parte, dar nu toate, beneficiile terapiei MDMA doar prin practicarea terapiei IFS. Iată studiile din SUA care recrutează în mod activ voluntari pentru cercetarea MDMA. FDA a acordat MDMA statutul de "Breakthrough Therapy", ceea ce înseamnă că "dovezile clinice preliminare indică faptul că medicamentul poate demonstra o îmbunătățire substanțială față de terapia disponibilă". În studiile analizate, MDMA pentru PTSD a avut un efect de tratament mare și a vindecat efectiv 54% din PTSD-ul participanților. "După două sesiuni experimentale orbite, grupul activ a avut reduceri semnificativ mai mari ale scorurilor totale CAPS-IV de la valoarea inițială decât grupul de control [MMRM a estimat diferența medie (SE) între grupuri - 22.0, P < 0.001]. Dimensiunea efectului Cohen între grupuri "a fost de 0,8, indicând un efect mare al tratamentului". Ar putea fi posibil să deveniți un terapeut MDMA legal în SUA în 2019, prin intermediul programului MAPS' FDA Expanded Access. Pentru a aplica, aveți nevoie de un medic prescriptor sau similar, de un terapeut autorizat și de un loc calificat. Pentru a începe să aplicați, consultați instrucțiunile de la "cum să aplicați" de pe această pagină: https://maps.org/training. Închiriați și vizionați documentarul despre terapia cu MDMA "Trip of Compassion".
Liste de redare a terapiei MDMA.
Documentare și videoclipuri."Am făcut terapie cu MDMA. A fost o experiență profundă și care mi-a schimbat viața. Am făcut două tratamente, unul la începutul lunii septembrie, altul la începutul lunii octombrie. Aș clasifica-o drept unul dintre primele 3 cele mai importante lucruri pe care le-am făcut în viața mea, cel puțin în ceea ce privește dezvoltarea mea personală. Scriu despre acest lucru deoarece cred că această terapie ar putea ajuta o mulțime de oameni și mai mulți oameni trebuie să știe că este o opțiune. În acest articol, voi explica de ce am făcut-o, cum a fost, ce impact a avut asupra mea și resurse pentru a obține mai multe informații. Nu încerc să vă conving să faceți terapie cu MDMA, dar nu voi pretinde că sunt obiectiv. Am un punct de vedere: Terapia cu MDMA mi-a schimbat fundamental viața, cred că ar putea avea un impact pentru mulți oameni și cred că va deveni o parte majoră a viitorului terapiei" - Tucker Max în What MDMA Therapy Did For Me. Dacă sunteți interesat de terapia MDMA, vă recomandăm să vă uitați la terapia IFS. Este o metodă primară folosită de terapeuții MAPS MDMA și puteți lucra cu ea astăzi, cu sau fără un terapeut. Este posibil să puteți obține o parte, dar nu toate, beneficiile terapiei MDMA doar prin practicarea terapiei IFS. Iată studiile din SUA care recrutează în mod activ voluntari pentru cercetarea MDMA. FDA a acordat MDMA statutul de "Breakthrough Therapy", ceea ce înseamnă că "dovezile clinice preliminare indică faptul că medicamentul poate demonstra o îmbunătățire substanțială față de terapia disponibilă". În studiile analizate, MDMA pentru PTSD a avut un efect de tratament mare și a vindecat efectiv 54% din PTSD-ul participanților. "După două sesiuni experimentale orbite, grupul activ a avut reduceri semnificativ mai mari ale scorurilor totale CAPS-IV de la valoarea inițială decât grupul de control [MMRM a estimat diferența medie (SE) între grupuri - 22.0, P < 0.001]. Dimensiunea efectului Cohen între grupuri "a fost de 0,8, indicând un efect mare al tratamentului". Ar putea fi posibil să deveniți un terapeut MDMA legal în SUA în 2019, prin intermediul programului MAPS' FDA Expanded Access. Pentru a aplica, aveți nevoie de un medic prescriptor sau similar, de un terapeut autorizat și de un loc calificat. Pentru a începe să aplicați, consultați instrucțiunile de la "cum să aplicați" de pe această pagină: https://maps.org/training. Închiriați și vizionați documentarul despre terapia cu MDMA "Trip of Compassion".
Liste de redare a terapiei MDMA.
Last edited by a moderator: