Hur länge kan man förvara injicerbar lösning som dragits upp i en spruta?

[dnBQByvHb8Zkawbjpx]

Låga doser (<100 mg) är notoriskt svåra att väga med precision om man inte använder vågar med mycket hög precision. Om man t.ex. ska bereda ketamin för IM kan det vara bättre att bereda en sats om fem injektioner genom att lösa upp 500 mg K i 5 ml koksaltlösning, i stället för att väga 100 mg för en injektion (som kan vara 150 mg på grund av vågfel).

Tänk på en garanterat steril lösning som bereds genom kokning av K i saltlösning. Lösningen dras sedan upp i sterila sprutor med hjälp av nya sterila nålar eller 0,22 um sprutfilter. Nålen på varje spruta byts sedan ut mot en helt ny. Hur länge kan man förvara en sådan beredd spruta på ett säkert sätt, förmodligen i kylskåp vid 4-5 °C? Aspekten av stabiliteten hos K bekymrar mig inte eftersom det finns studier som inte visade någon nedbrytning av K som förvarades i sprutor. Jag är orolig för den mikrobakteriella säkerheten för de lagrade skotten efter en vecka eller max två veckor. Skulle de vara säkra att använda?

 

[Paracelsus]

Även om den kemiska stabiliteten hos ketamin i lösning är väletablerad, är det primära problemet risken för bakteriell kontaminering över tid, särskilt vid förvaring av de förberedda sprutorna i kylskåp.

Överväganden om sterilitet:

1. Steril beredning: Användning av 0,22 µm sprutfilter minskar avsevärt risken för bakteriell kontaminering, eftersom de är utformade för att avlägsna de flesta bakterier. Det kan dock hända att vissa virus och mindre partiklar, inklusive sporer, inte filtreras bort helt, men detta är en relativt låg risk.
2. Steril förvaring: När lösningen har beretts och sprutorna har fyllts bidrar byte av nål mot en ny steril nål till att bibehålla steriliteten. Genom att se till att de sprutor och nålar som används är individuellt sterila och hanteras i en ren miljö minimeras riskerna ytterligare.
3. Kylning: Förvaring av de förberedda sprutorna i kylskåp (vid 4-5°C) bromsar bakterietillväxten men stoppar den inte helt. Kylning är effektivt för att förlänga steriliteten hos injektionslösningar under en begränsad period, eftersom de flesta bakterier och svampar växer långsammare vid lägre temperaturer. Det är dock inte ett idiotsäkert skydd mot kontaminering, särskilt inte under längre perioder.

Mikrobiell säkerhet för lagrade sprutor:

1. Första veckan: Om lösningen bereds under optimala sterila förhållanden och förvaras i kylskåp anses den i allmänhet vara säker att använda i upp till en vecka. Detta ligger inom det tidsfönster där risken för bakteriell kontaminering förblir låg, förutsatt att inga sterilitetsbrott sker under beredning eller förvaring.
2. Andra veckan: Om förvaringen förlängs till två veckor ökar risken för bakteriell kontaminering. Även om kylning och användning av steril utrustning minskar denna risk kan vissa opportunistiska organismer fortfarande föröka sig långsamt under kylda förhållanden. Risken är högre efter den första veckan, så efter det blir lösningens säkerhet mer tveksam.

Fortsätt att använda steril utrustning (sprutor, nålar, koksaltlösning och filter) och se till att arbetsförhållandena är rena under beredningen. Märk varje spruta med beredningsdatumet för att säkerställa säker användning inom den rekommenderade tidsramen.

 

[dnBQByvHb8Zkawbjpx]

Tack för den detaljerade kommentaren. Jag har tänkt i samma banor: filtrering tar inte bort virus (för små), vilket är anledningen till att jag väljer sterilisering genom värme vid 99 °C som den primära metoden som steriliserar lösningen.

Jag planerar att förbereda satser om högst fem shots åt gången; en av dem skulle konsumeras omedelbart och upp till fyra skulle lagras. Den sista av dem skulle användas runt början av den andra veckan och jag är glad att höra att min plan inte är upprörande dum och / eller farlig.

Jag hade inte märkt varje spruta i mitt protokoll och jag kommer definitivt att göra det, tack för att du påpekade detta.